第 85 章
癌症 — 12
不幸的是，迄今為止這些檢測仍沿用以年齡為唯一標準的大規模篩查模式，並未整合個人所有資料來判斷風險。也有可能結合多種檢測以提升準確度，例如無細胞腫瘤DNA定序與甲基化分析，但這會提高成本。有一家公司使用DNA片段化檢測，並將多基因風險分數納入評估，且不額外收費，這代表朝正確方向邁出了一步。
目前，這些檢測主要針對好奇且富裕的人士，且只有在結果呈陽性時才具潛在價值，而其中約只有一半的陽性結果會顯示出原本未被察覺的癌症診斷。這些檢測主要會被那些接受高階健康體檢、進行各種尚未在健康人群中驗證的檢測、且費用昂貴的人士使用。
這與目前被大力推銷的全身磁力共振成像（MRI）檢測類似，卻缺乏足夠的效益證明。在美國，Prenuvo與Ezra提供此項服務，收費為2,500美元，並獲得多位名人如金·卡戴珊的推薦，且有長期候診名單。MRI無法在癌症微觀階段就偵測出癌症，只能在腫瘤達到一定大小後才被發現；它屬於宏觀檢測，甚至比我們探討的微觀檢測更不可能早期發現腫瘤。就像Galleri檢測出癌症訊號的人一樣，MRI異常會引發一連串更多檢測，以確定是否存在癌症，最終可能需進行器官活檢，帶來風險。MRI異常可能導致「偶發腫瘤」（incidentalomas），即良性發現如非惡性結節或囊腫的機率很高：一項綜合分析顯示，至少有19%的人會出現此情況。這些因素，加上證據不足，是美國放射學會建議不進行全身篩檢MRI的原因。
年輕醫師Dhruv Khullar接受全身MRI檢查後發現前列腺病灶，進而接受血液檢測及專門的前列腺MRI，並進行密切監測，未來可能包括連續影像檢查及前列腺活檢（甚至連續活檢）。Khullar的醫師告訴他：「Prenuvo可能將你的故事視為成功，但我卻視為悲劇。他們在你心中製造了這種不確定性。你原本是健康的人，現在卻成了病人。」