第254章：痴呆綜合徵的飲食禁忌 老年痴呆症有哪些症狀

8.艾滋病：艾滋病是導致老年痴呆的原因之一。目前已知老年人患艾滋病早期即可出現進行性痴呆，並已證明是中樞神經系統可以直接感染人免疫缺陷病毒(HIV)。

9.梅毒：梅毒螺旋體可以侵犯大腦，產生精神和神經症狀，最後導致麻痺以及日益加重的智力減退和個性變化，即所謂的麻痺性痴呆。

10.其他：腦外傷、癲癇的持續發作，以及正常壓力腦積水等原因均可引起老年痴呆。此外，老年人長期情緒抑鬱、離群獨居、喪偶、文盲、低語言水平、缺乏體力及腦力鍛鍊等，也可加快腦衰老的進程，誘發老年痴呆。

二、痴呆綜合徵的症狀

一、症狀

1.患者起病隱襲，精神改變隱匿，早期不易被家人覺察，不清楚發病的確切日期，偶遇熱性疾病，感染，手術，輕度頭部外傷或服藥患者，因出現異常精神錯亂而引起注意，也有的患者可主訴頭暈，難於表述的頭痛，多變的軀體症狀或自主神經症狀等。

2.逐漸發生的記憶障礙(memoryimpairment)或遺忘是AD的重要特徵或首發症狀。

(1)近記憶障礙明顯：患者不能記憶當天發生的日常瑣事，記不得剛做過的事或講過的話，忘記少用的名詞，約會或貴重物件放於何處，易忘記不常用的名字，常重複發問，以前熟悉的名字易搞混，詞彙減少，遠事記憶可相對保留，早年不常用的詞也會失去記憶，Albert等檢查病人記憶重要政治事件日期和識別過去及當前重要人物的照片，發現記憶喪失在某種程度上包括整個生命期。

(2)Korsakoff遺忘狀態：表現為近事遺忘，對1～2min前講過的事情可完全不能記憶，易遺忘近期接觸過的人名，地點和數字，為填補記憶空白，病人常無意地編造情節或遠事近移，出現錯構和虛構，學習和記憶新知識困難，需數週或數月重複，才能記住自己的床位和醫生或護士的姓名，檢查時重複一系列數字或詞，即時記憶常可保持，短時和長時記憶不完整，但仍可進行某些長時間建立的模式。

3.認知障礙(cognitiveimpairment)是AD的特徵性表現，隨病情進展逐漸表現明顯。

(1)語言功能障礙：特點是命名不能和聽與理解障礙的流利性失語，口語由於找詞困難而漸漸停頓，使語言或書寫中斷或表現為口語空洞，缺乏實質詞，冗贅而喋喋不休;如果找不到所需的詞彙，則採用迂迴說法或留下未完成的句子，如同命名障礙;早期複述無困難，後期困難;早期保持語言理解力，漸漸顯出不理解和不能執行較複雜的指令，口語量減少，出現錯語症，交談能力減退，閱讀理解受損，朗讀可相對保留，最後出現完全性失語，檢查方法是讓受檢者在1min內說出儘可能多的蔬菜，車輛，工具和衣服名稱，AD患者常少於50個。

(2)視空間功能受損：可早期出現，表現為嚴重定向力障礙，在熟悉的環境中迷路或不認家門，不會看街路地圖，不能區別左，右或泊車;在房間裡找不到自己的床，辨別不清上衣和褲子以及衣服的上下和內外，穿外套時手伸不進袖子，鋪檯布時不能把檯布的角與桌子角對應;不能描述一地與另一地的方向關係，不能獨自去以前常去的熟悉場所;後期連最簡單的幾何圖形也不能描畫，不會使用常用物品或工具如筷子，湯匙等，仍可保留肌力與運動協調，系由於頂-枕葉功能障礙導致軀體與周圍環境空間關係障礙，以及一側視路內的刺激忽略。

(3)失認及失用：可出現視失認和麵容失認，不能認識親人和熟人的面孔，也可出現自我認識受損，產生鏡子徵，患者對著鏡子裡自己的影子說話，可出現意向性失用，每天晨起仍可自行刷牙，但不能按指令做刷牙動作;以及觀念性失用，不能正確地完成連續複雜的運用動作，如叼紙菸，劃火柴和點菸等。

(4)計算力障礙：常弄錯物品的價格，算錯賬或付錯錢，不能平衡銀行賬戶，最後連最簡單的計算也不能完成。

4.精神障礙

(1)抑鬱心境，情感淡漠，焦慮不安，興奮，欣快和失控等，主動性減少，注意力渙散，白天自言自語或大聲說話，害怕單獨留在家中，少數病人出現不適當或頻繁發笑。

(2)部分病人出現思維和行為障礙等，如幻覺，錯覺，片段妄想，虛構，古怪行為，攻擊傾向及個性改變等，如懷疑自己年老虛弱的配偶有外遇，懷疑子女偷自己的錢物或物品，把不值錢的東西當作財寶藏匿，認為家人作密探而產生敵意，不合情理地改變意願，持續憂慮，緊張和激惹，拒絕老朋友來訪，言行失控，冒失的風險投資或*行為等。

(3)貪食行為，或常忽略進食，多數病人失眠或夜間譫妄。

5.檢查可見早期患者仍保持通常儀表，遺忘，失語等症狀較輕時患者活動，行為及社會交往無明顯異常;嚴重時表現為不安，易激惹或少動，不注意衣著，不修邊幅，個人衛生不佳;後期仍保留習慣性自主活動，但不能執行指令動作，通常無錐體束徵和感覺障礙，步態正常，視力，視野相對完整，如病程中出現偏癱或同向偏盲，應注意是否合併腦卒中，腫瘤或硬膜下血腫等，疾病晚期可見四肢僵直，錐體束徵，小步態，平衡障礙及尿便失禁等，約5%的患者出現癲癇發作和帕金森綜合徵，伴帕金森綜合徵的患者往往不能站立和行走，整天臥床，生活完全依靠護理。

三、痴呆綜合徵的護理方法

1.生活要有規律。按時作息，勞逸結合，有助於充足的睡眠，睡前不要喝濃茶或咖啡等有剌激性飲品，不能過於興奮，輕鬆地聊天閒談，以溫水洗臉腳，平靜入睡晨起適度活動，生活內容要豐富，既不要無所事事，寂寞無聊，又不要過於勞累，缺乏休息。

2.飲食適當。既要有助於足夠營養，又要限制某些對老年人不利的食品。尤其是已有高血壓和高血脂等疾病者，要少食動物脂肪鳳豆油、菜油代替豬油，對富含膽固醇的食品如動物內臟、蛋黃、魚籽、鰻魚等要加以限制。食物宜以素淨清淡為主，溏和鹽均不宜過多，還應有必要的維生素等營養物質，適量多進食蔬菜、豆制口、瘦肉和水果等。

3.適當參加體育活動。“生命在於運動”，但要量力而行，循序漸進，做些符合本人年齡和健康狀況的體育鍛煉，如體操、跑步、舞劍、打拳和球類活動、散步等。

4.情緒要平穩。不要觀看剌激性很大的電視節目、電影和參加賭博。參加文娛活動(如打牌等)也應適當，不要日以繼夜，影響休息。

四、痴呆綜合徵的飲食禁忌

一、老年痴呆症的飲食禁忌

1、增加卵磷脂的攝入

日本科學家研究發現，乙酰膽鹼的缺乏是老年痴呆症的主要原因。卵磷脂是腦內轉化為乙酰膽鹼的原料，人們可以從食物中攝取卵磷脂來預防老年性痴呆症。在人們的食譜中，大豆及其製品、魚腦、蛋黃、豬肝、芝麻、山藥、蘑菇、花生等都是富含卵磷脂的天然食品。攝入人體後可為大腦提供有益的營養，提高智力，延緩腦力衰退。

2、要常吃富含膽鹼、維生素B12的食物

如豆製品、蛋類、花生、核桃、魚類、肉類、燕麥、小米、海帶、紅腐乳、臭豆腐、大白菜和蘿蔔等。因為乙酰膽鹼有增強記憶力的作用，而乙酰膽鹼都是由膽鹼合成的。因此，應多吃一些富含膽鹼的食物。

3、高維生素飲食

維生素C與維生素E是天然的抗氧化劑、防衰老劑，老年痴呆飲食也是在老年痴呆症的預防和輔助管理過程中起了舉足輕重的作用。新鮮蔬萊、水果中維生素C含量豐富，油類作物中尤以糠油、麥胚油中含量最高。

4、攝入適量的無機鹽和微量元素

如碘、鋅、鈣等。碘在海產品中含量較高，尤以海帶、紫菜中含量最高。鋅存在於魚、貝、瘦肉、蛋、豆及堅果等食物中。含鈣豐富的食物有奶類、豆類、蝦皮、黑芝麻等都是老年痴呆飲食需要注意的。

5、增加蛋白質飲食

尤其是生理價值高的優質蛋白質應佔50%以上，其中首選魚類，尤其是海洋魚類及其產品、瘦肉與乳類是老年痴呆飲食之一。

6、多吃魚或適當補充魚油

加拿大的科研人員對70名多倫多老人(其中1/4患有老年性痴呆症)研究發現，健康的老人血液中歐米伽3脂肪酸(尤其是二十二碳六烯酸DHA)的含量遠遠高於痴呆的老人。這種脂肪酸在魚油中含量豐富，還能預防心臟病的發生。因此，多吃魚，尤其是高油脂的魚，如鮭魚、鱒魚和魷魚等，可有效預防痴呆症和心臟病。

7、常食大豆

大豆含有豐富的異黃酮、皂甙、低聚糖等活性物質。美國科學家研究發現，大豆異黃酮具有一定的腦保健作用，其化學物質極為穩定，無論炒煮燉均不會破壞其結構，也不影響其效果，所以常食大豆不僅可以攝取充分的植物蛋白，預防血脂異常症、動脈硬化，還有癌症風險管理及預防老年性痴呆症等功效。

8、少吃味精

為老年痴呆患者準備食物時需注意，各種菜餚烹調時，不要放過多的味精。腦組織通過酶的轉換使穀氨酸生成氨酪酸。攝入過多的味精時，可引起頭痛、噁心等症狀。

9、少吃糖

因為過多的食糖，特別是精製糖攝入過多，易使腦功能出現神經過敏或神經衰弱等障礙。

10、不宜多吃雜食

要以碳水化物如米飯、麵食、饅頭、粥、粉為主食，痴呆患者食過多雜食會影響進食要求，造成營養障礙。

痴迷電視影響老人認知力

自從電視普及以來，它就成為了人們日常消閒生活中非常重要的一部分，而對於社交活動急劇減少的老人來說更是如此。但上海市靜安老年醫院康復科主任王凱提醒，長時間看電視，不但不利於老人的身體，還會影響其正常的認知與社會交往功能。

從身體影響來說，活動不足會導致體內脂肪堆積，可能誘發心腦血管疾病，或使原病症加重。從精神方面來說，首先，長期久坐導致的血液循環變慢，心肺功能減弱可能引起大腦供血不足，增加老年痴呆的患病率。

其次，如果總盯著電視看，大腦的認知能力會長時間處於一種被動接受的狀態，讓腦子變得越來越“懶”。長期如此，必會引起大腦整體認知功能的下降。

再次，不參加社會活動，不與人互動交談，人的內心變得封閉也會讓社交能力降低，大腦變得固化不靈。

國外曾有研究顯示，每多看1小時電視，今後患早老性痴呆症的幾率要比不愛看電視的人高出1.3倍。所以，王凱建議，老年人日常看電視的時間應加以控制，最好每天在1-2小時。

電視節目應選擇一些新聞類的，多關注社會能促使大腦多思考;兒童節目充滿童趣、活潑可愛，能給人帶來亢奮、向上、歡樂之感，並能喚起童心，是醫治老年人抑鬱、孤寂等不良心理情緒的良藥。

當然，其他閒暇時間也不要都放在家務事上，多參加一些社會活動，與大家互動交流，這樣才能讓大腦的衰老速度慢下來，長期保持旺盛的精力。

瘦弱老人極易患上的三種疾病

在現在的社會裡，大家都知道肥胖會給我們的健康帶來麻煩，特別是老年人，如果過於肥胖會引發多種心腦血管疾病，所以，不少的老年人對於千金難買老來瘦這句話深信不疑，其實在這瘦弱的體形後面其實隱藏著很多的健康風險。

警惕營養不良

瘦老人的新陳代謝和各種生理功能都會比正常老人低，體質相對較弱，對飢餓和勞累的耐受能力差，常常會感覺精神不振，易出現疲勞和頭暈目眩的現象。　此外，有些老年人並非天生就瘦，而是盲目推崇素食，只吃米麵、蔬果、豆類等植物性食物，拒絕肉魚禽類等動物性食物，這些老年人可能存在營養不足、能量缺乏，進而發生貧血、免疫力低下、骨質疏鬆等。

免疫力下降

瘦弱的老人免疫功能往往低下，對病毒和細菌等病原微生物的抵抗力較弱，容易患感冒、發熱、慢性支氣管炎、肺炎、肺結核等呼吸道疾病及消化不良、胃炎、胃潰瘍、腸炎等消化道疾病，並且一旦患病，往往經不起疾病尤其是慢性消耗性疾病的折（。

易引發疼痛

脂肪是內臟器官、皮下組織的保護器，起著襯墊支撐、緩解震動的作用。精瘦的人由於沒有足夠的脂肪作為骨骼的緩衝物。他們久坐時，臀部骨骼常因為被壓而感到疼痛。由於腳底脂肪墊薄，走路也會覺得痛。

在現實生活中，大家總是會把高血脂與肥胖聯繫到一些，其實，在臨床上體重輕或者消瘦的老年人體內的脂肪含量一樣會超標，所以，並不是隻有肥胖的老年人才會增加三高疾病發生的風險。

消瘦的老人往往對於這方面的事情警惕性不高而忽視了疾病的隱患，甚至不少的瘦弱老人在體檢時都覺的自己不需要做血糖和血脂檢測，結果導致不能及早發現疾病。

瘦肉精對老年人健康的危害最大四季保健

“瘦肉精”是一種白色或類似白色的結晶體粉末，無臭，味苦，全名叫“鹽酸克倫特羅”，是一種可用作興奮劑的藥物，並可用於輔助管理哮喘。由於本品化學性質穩定，加熱到172℃時才能分解，因此一般的加熱方法不能將其破壞。這種藥物胃腸道吸收快，人或動物服後15-20分鐘即起作用，作為獸藥或禽畜飼料添加劑，則屬於違禁品。

“瘦肉精”進入動物體內後主要分佈於肝臟。肌肉中含量較肝臟低很多。人攝入後在體內存留時間較長，其不良反應主要有：

心臟：可引起心率加速，特別是原有心律失常的病例更易發生心臟反應，可見心室早搏、ST段與T波幅壓低;

肌肉震顫：引發四肢、面頸部骨骼肌震顫。交感神經功能亢進的病例更易發生。

“瘦肉精”中毒有什麼症狀?

人吃了瘦肉精殘留量高的豬肉，內臟可出現致病中毒症狀：面紅口渴、皮膚過敏性紅色丘疹、心情煩躁不安、失眠、手指震顫、足有沉感、嚴重時不能站立。肌肉顫動伴有疼痛。心動過速，乏力、噁心嘔吐、耳鳴、頭痛、頭暈等系列代謝紊亂、障礙性中毒症狀。主要是心慌、肌肉震顫、頭痛以及臉部潮紅等。輕度者不會有大問題，但是對心率失常、高血壓、青光眼、糖尿病、甲狀腺機能亢進等疾病的患者有較大危害。

吃了瘦肉精後，怎麼辦?

專家建議：食用豬肉後一旦出現面色潮紅、頭痛、頭暈、胸悶、心悸、心慌、四肢發抖等症狀，請立即把病人送往醫院對症搶救，並將吃剩的食品留樣，以備檢測。如果進食後症狀輕微，只要停止進食，平臥，多飲水，靜臥半小時後會好轉。

如何避免買到瘦肉精豬肉?

專家建議市民，買豬肉要注意以下兩點：

1.消費者要到正規市場、超市去買豬肉，不要貪便宜買私宰肉。過去瘦肉精出事，都是發生在一些工地和大型的聚餐，廚房貪便宜買私宰肉造成的。

2.正常的沒有餵過瘦肉精的豬肉，通常都顯得肉白，瘦肉率不高。一般含瘦肉精的豬肉肉色異常鮮豔;切成二三指寬的豬肉比較軟，不能立於案;瘦肉與脂肪間有黃色液體流出，脂肪特別薄;瘦肉顏色鮮亮，後臀較大。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。