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銀髮日常養生知識手冊·四時調養篇

第 249 章 第249章:病多藥雜 老年人警惕多重用藥

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第249章:病多藥雜 老年人警惕多重用藥

病多藥雜 老年人警惕多重用藥

老年人常常患有多種慢性疾病,長期服藥,用藥繁雜,是不合理用藥引發藥物不良反應的高發人群。不合理用藥表現為超劑量用藥、給藥不足、服藥依從性差等多種情況。所以老人在用藥時應特別慎重,特備是在對多重用藥的情形時應特別小心。

多重用藥是指患者服用5種及以上的藥物。老年人多重用藥的比率在許多國家均很高,其中不適當用藥又佔有相當大的比例。所謂不適當用藥,是指使用的該藥物較容易造成藥物不良反應,而嚴重的不良反應是造成老年患者住院甚至死亡的重要因素。

多重用藥可造成嚴重後果,除我們熟悉的產生藥物中毒或藥物不良反應、極易引發老年譫言外,而且還會影響老年人的生活質量。多重用藥增加了老年患者的醫療費用,老年人的住院率、病死率、藥物不良反應發生率提高。所以對於老人用藥應遵循原則,儘量避免多從用藥,如果迫不得已,也必須在醫生的知道下進行。

給老年人處方的基本原則是低起點,慢步伐,即低劑量開始,緩慢調整劑量。老年患者藥物原則標準:(1)相關效果確切;(2)安全性好,不良反應少;(3)藥物-藥物及藥物-食物相互作用少;(4)用藥方便,每日1-2次;(5)合適的規格和劑型;(6)合適的價格。老年人用藥需把安全性放在首位,容易發生不良反應或肝腎毒性較大的藥物、如地高辛、萬古黴素、胺碘酮等,應嚴格進行血藥濃度監測,根據監測結果調整給藥劑量和頻次。

另外,為了減少老年人藥物不良反應,同時用藥以不超過5種為宜。

病態所趨,還是社會“人情冷淡”?

有的老人在街上不慎跌倒,在地上躺了近20分鐘,眾多圍觀者無一人主動上前將老人扶起。期間曾有路人慾上前幫忙,但都被人"好心"禁止,怕把責任賴在他們身上。

有的鄰居打架,有的人不主動拉開打架的人,就是站在那裡看熱鬧。就是在公交車裡,女乘客受到壞人圍攻,卻見不到一人主動出手相幫。就是在長江裡,一些船主竟然喊出天價的撈屍費……此類的事情真是多得數不過來。

如今,看到這樣的新聞讓人們已經見怪不怪了。人們也理解那些見死不救的"好心人"的苦,沒辦法,因為現在的社會就是如此的悲哀,到底是什麼在潛移默化地在改變著社會上每個善良人的心,致使人與人之間如此冷漠?

其實,各種見死不救的人有一怕,就是怕擔責任,怕傷害到自己,怕損失自己的財富。

人本善良,就是因為這些個"怕"字,才變得如此的自私,以自我為中心,不顧他人的感受!

是的,責任兩個字非同小可,如果一旦產生誤會,那麼"好心人"就會變成"洋蔥頭",遭人暗算,將會憑白無故地破財,這種事,就因為有人吃了虧。有了前車之鑑之後,好多人都學乖了,見死也不救了,這樣應該沒有責任了吧!

就是在這種心理的促使下,人人出於自保,這也許是一種最好的一種自我保護的方法。

確實,憑心而論,遇到一些事情,路人很難做。扶還是不扶呢?救還是不救?因為考慮到現在的社會,不是論英雄的稱能人的時代。有些人就是吃過"做好人"、"雷鋒"的苦,所以讓他們退縮了!

難道當前的社會真的全部是"人情冷漠"的人嗎?不盡然吧!

人之初,性本善。社會上雖然有個別的"人情冷淡"的事件發生,但是人們畢竟親眼看到和聽到的,是更多的好人故事。

照顧殘疾人20多年的朱邦月老人,維吾爾族老人阿尼帕含辛茹苦收養漢、回、維吾爾、哈薩克4個民族10個孤兒的故事,救人犧牲的何東旭、陳及時、方招三位大學生的故事,在汶川大地震中,勇往直前的解放軍戰士救人的故事,2010年南方多省市大旱,無數企業和民眾捐款支援旱區,2010年王家嶺煤礦發生透水事故,3000多名救援人員奮戰十多個日夜,創造了我國礦難救援的奇蹟,115名礦工獲救了,搶險人員仍舊在救援,每前進一步都冒著生命危險。

這一個個真實的事蹟難道不讓人們感動嗎?誰又能說出社會上人情冷淡的話語呢?

在此,如果每個企業都真心地關愛著自己員工,社會上就會少出現一名犯人,如果人人面對困難的人群,都伸出援手,受援助的人,怎能不真心地感謝你呢?

病毒性結膜炎的特點有那些 病毒性結膜炎的輔助管理方法有那些

一、病毒性結膜炎的特點有那些

嚴重的病毒性結膜炎病人可訴有明顯畏光和異物感,病人的結膜表面可有纖維蛋白的假膜和炎性細胞和/或病灶性角膜炎症。甚至結膜炎消退後,用裂隙燈檢查可見殘留的角膜瘢痕形成(0.5~1.0mm)達2年或2年以上。此角膜瘢痕形成偶可引起視力減退和顯著的眩光。

雖然病毒性結膜炎可採用培養方法,但需應用特殊的組織培養設備以使病毒生長。繼發性細菌感染極少見。如果出現的任何成分例如膿性分泌物與細菌性結膜炎相一致,則須作細菌培養。可用顯微鏡檢查塗片且用革蘭氏染色以辨認細菌和用吉姆薩(Giemsa)染色以確定白細胞反應。

病毒性結膜炎是由病毒引起的急性傳染性結膜炎,病毒性結膜炎可以由自身病毒感染,也有可能被傳染,傳染的途徑由細菌、病毒、真菌、寄生蟲、等所引起。也可經空氣、灰塵、水或汙染的手、毛巾、用具等途徑被傳染。夏季發病為多,流行性流血性結膜炎可暴發流行,起病急,尤以流行性流血性結膜炎更為急劇,多為雙眼發病.

二、病毒性結膜炎的輔助管理方法有那些

用生理鹽水沖洗結膜囊,洗後可點用0.1%泡疹淨、4%嗎啉胍(病毒靈)或新黴素、0.1%無環鳥苷眼藥水;亦可口服嗎啉胍,每次0.2g,每日3次。在角膜未發生病變時,可同時滴用0.5%醋酸可的松眼藥水,能減輕症狀,但在炎症期不宜用皮質類固醇類藥物。中藥清熱解毒如金銀花、黃連等煎服或洗眼,有一定相關效果。

病毒性結膜炎是高度接觸傳染的和由飛沫,汙染物傳播以及由手接種到眼。為避免交叉感染,檢查病人後醫師必須徹底洗手和消毒所用的器械。囑咐病人在接觸其眼或鼻分泌物後必須徹底洗手,要避免接觸感染眼後去接觸非感染眼。並要避免合用毛巾和枕頭。須去除眼部分泌物且不宜包封患眼。病毒性結膜炎是自限的,輕症病例持續1周,重症病例達3周.如果結膜炎確定是由病毒引起的,則無需輔助管理或輔助管理也是無效的。

如果任一臨床特徵與細菌性結膜炎一致,則病人須局部應用抗生素輔助管理,例如10%磺胺醋酰鈉眼藥水或甲氧苄啶/多粘菌素B,每日4次,共7~10日。嚴重的結膜炎伴有假膜,影響視力的角膜炎症或瘢痕形成則可能需要局部應用皮質類固醇,然而局部應用皮質類固醇可加重眼部單純皰疹病毒感染,可能引起角膜潰瘍形成甚或穿孔。

長期應用皮質類固醇可致青光眼和可能引起白內障,故須由眼科醫師啟用和監控皮質類固醇的應用。

三、病毒性結膜炎怎麼選眼藥水

病毒性結膜炎一般在感冒後易出現,病毒感冒後有可能在眼結膜上也有炎症表現,出現眼睛充血、眼紅、流淚、畏光,有時感覺眼部很磨。

很多病菌都可引起結膜炎,最常見的是病毒和細菌感染。病毒性結膜炎分泌物多是水樣,如果分泌的是膿性分泌物多是細菌感染引起的。

輔助管理結膜炎,主要是局部滴眼藥水,副作用相對於口服、打針全身用藥要小得多。如果確診是病毒性結膜炎,醫生建議用的藥是沒問題的,利巴韋林滴眼液和更昔洛韋眼用凝膠是抗病毒的(任選一種即可)、重組牛鹼性成纖維細胞生長因子眼用凝膠是促進結膜上皮生長的。

結膜炎的病程一般是一週左右,治好後再複查一次。結膜炎的發病主要是外部感染,不過機體抵抗力差時也會激發感染,平時預防感冒,勤洗手,做好眼部清潔。

可以白天用氯黴素滴眼液,晚上用紅黴素眼膏,幾天就會改善相關困擾的,忌食蔥、韭菜、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉等辛辣、熱性刺激食物,最好不吃帶魚、鯉魚、蝦、蟹等海腥發物。

四、病毒性結膜炎可以分為哪幾類

病毒性結膜炎是一種常見的結膜炎,可由多種病毒引起擅長臨床上可歸納為兩組:

一組:以急性濾泡性結膜炎為看上主要表現:包括流行性角結膜炎、流行性出血性結膜炎、咽結膜熱單皰病毒性結膜炎和新城雞瘟結膜炎。

一組:表現為相對的亞急性或慢性方案結膜炎:包括傳染性軟疣性瞼結膜炎、水痘-帶狀皰疹性瞼結膜炎、麻疹性角結膜炎等、輕度的病毒性結膜炎有迅速自限性、嚴重想買的可有全身嚴重症狀除典型者外、中飯臨床表現有較大差異、這和致病病毒的毒力及個體免疫狀況有關。

紅眼病本身就是病毒感染也叫病毒性結膜炎。嚴格說應該叫急性流行性結膜炎。這種病輔助管理得當視力是不會有影響的。原則上一個星期左右會基本好轉。完全恢復正常最少也要二個星期。一定要徹底輔助管理好不然就有可能形成慢性結膜炎。

注意休息,避免用眼過度,避免眼疲勞,工作一定的時間後請做眼部保健操,飲食不宜辛辣刺激性食物,避免熬夜和勞累


健康提示:本文為一般健康知識整理,不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者,應諮詢合資格醫護人員;不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現,請立即聯繫當地急救服務。