第 239 章
第239章：甲亢五項是哪五項 甲亢有哪些危害
甲亢五項是哪五項 甲亢有哪些危害
一、甲亢五項是哪五項
甲功五項是指甲狀腺的五項健康情況檢測數據，分別指甲狀腺素(T4)、三碘甲狀原氨酸(T3)、促甲狀腺激素(TSH)、遊離T3、遊離T4的測定。
1．遊離T3,遊離T4.：不受甲狀腺激素結合蛋白的影響，直接反映甲狀腺功能狀態，其敏感性和特異性明顯高於總T3，總T4，因為只有遊離的激素濃度才能確切反應甲狀腺功能，尤其是在妊娠，雌性激素輔助管理，家族性TGB增高或缺乏症等TBG濃度發生較大改變的情況下，更為重要。認為聯合測定FT3，FT4和超敏TSH，是甲狀腺功能評估的首選方案和第一線指標。
兩者升高見於甲狀腺功能亢進；減低見於甲狀腺功能減退，垂體功能減退及嚴重全身性疾病等。
2．血清總甲狀腺素TT4：是判定甲狀腺功能最基本的篩選試驗。TT4是包括了與蛋白結合者的總量，受TBG等結合蛋白量和結合力變化的影響.TBG升高常見於高雌激素狀態,如妊娠或用雌激素輔助管理的病人,口服避孕藥的婦女.先天性TBG高的病人,家族性異常高甲狀腺素血癥患者TT4升高.低血癥(如肝硬化和腎病)服用安定,睪酮等藥物和先天性TBG低的病人TT4則降低.此時應測定生理活性的FT4和FT3才能有效地評價甲狀腺功能.
3.血清總三碘甲狀原氨酸TT3:血清中T3與蛋白結合量達99.5%以上,故TT3也受TBG量的影響,TT3濃度的變化常與TT4平行.
血清TT3與TT4濃度增高主要見於甲狀腺功能亢進時,和FT3,FT4一起可用在甲亢,及甲減的診斷,病情評估,相關效果監測上.但在甲亢初期與復發早期TT3一般上升很快,約4倍與正常;TT4上升緩慢,僅為正常的2.5倍,故TT3是早期橋本氏病相關效果觀察及停藥後復發的敏感指標.TT3與TT4升高還可見於活動性肝炎,妊娠時.T3,T4降低可見於甲狀腺功能低下,甲減時,TT4或FT4降低早於TT3或FT3.血清總T3或FT3降低僅見於疾病後期或病重者.此外二者減低可見於垂體功能低下,營養不良,腎病綜合徵,腎功衰竭,嚴重全身性疾病等情況.
4.促甲狀腺激素TSH測定TSH由垂體前葉分泌,α和β亞基組成,其生理功能是刺激甲狀腺的發育,合成和分泌甲狀腺激素.TSH的分泌受下丘腦促甲狀腺激素的興奮性影響;生長抑素的抑制性影響以及外周甲狀腺激素水平的負反饋調節.甲狀腺激素水平變化15%-20%可使TSH水平發生50%-100%的改變.TSH不受TBG濃度的影響,也較少受能夠影響T3,T4的非甲狀腺疾病的幹擾.在甲狀腺功能改變時TSH的變化較T3,T4更迅速而顯著,所以血中TSH是反映下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能的敏感試驗,尤其是對亞臨床甲亢和亞臨床甲減的診斷有重要意義.
TSH增高可見於原發性甲減,甲狀腺激素抵抗綜合徵,異位TSH綜合徵,TSH分泌腫瘤,應用多巴胺拮抗劑和含碘藥物等時。
TSH降低可見於甲亢，亞臨床甲亢，PRL瘤，CUSHING病，肢端肥大症，過量應用糖皮質醇和抗甲狀腺藥物時。
原發性甲狀腺功能減退的最早表現是TSH升高，如TSH升高而T3，T4正常可能為亞臨床甲減。採臍血，新生兒血或妊娠第22周，羊水測TSH有助於胎兒或新生兒甲減的診斷。
二、甲亢一般會出現有哪些危害
1、甲亢性眼突：急性階段表現為：眼外肌及眼球後組織的炎症性反應。自覺症狀有眼內異物感、灼痛、畏光及流淚等;當眼球肌部分麻痺時，眼球轉動受限制，併發生複視。由於眼球突出明顯，可至眼瞼閉合困難使角膜及結合膜受刺激而發生角膜炎，角膜潰瘍、結膜充血、水腫等，影響視力，嚴重時潰瘍引起全眼球眼以致失明。
2、甲亢型糖尿病：甲亢和糖尿病並存：甲亢和糖尿病都和家族性遺傳有一定的關係。這兩種病的基因缺陷往往發生在同一對染色體上，因此可能會連鎖在一起遺傳給後代。瞭解甲亢的危害，及時輔助管理是關鍵。
3、甲亢性心臟病：心悸、呼吸困難、心前區疼痛、過早搏動(早搏)或陣發性房顫，甚至出現持久性房顫。
4、甲亢性肝損害：肝臟腫大、壓痛、全身瘙癢、黃疸、尿色深黃、大便次數增多，但食慾尚好，無厭油。
三、生活中誘發甲亢因素有哪些呢
甲亢是由於甲狀腺本身或者甲狀腺以外的多種原因引起的甲狀腺激素增多，進人循環血中，作用於全身的組織和器官，造成機體的神經、循環、消化等各系統的興奮性增高和代謝亢進為主要表現的疾病，生活中誘發甲亢的因素有：
飲食因素
飲食所傷，水土失宜，飲食失調，或五味偏嗜，屬於高山地區，水土不服，之脾胃運化功能失調是誘發甲亢的病因。
遺傳因素
部分甲亢患者有家族史和遺傳史，這類人群很容易出現甲亢，特別是當患者免疫力遭到破壞，身體受到一些疾病的感染、精神上受到很大的打擊，這些因素很容易誘發甲亢。
體質因素
甲亢患者由於甲狀腺本身已有缺陷，平時不出現，遇到精神刺激後誘發甲亢的發生，有資料表明：緊張焦慮可導致免疫系統功能改變，精神創傷是引起甲亢的病因中非常重要的一點。當人體的自身免疫反應超過了生理限度或者持續時間過長，會造成自身組織的損傷和功能障礙，進而導致甲亢。
Tips：甲亢患者平時多注意合理安排飲食，出現不適時應該積極去醫院檢查，及時輔助管理，以免甲亢發展為更嚴重的情況。
四、預防甲亢的三大併發症
1．預防甲亢危象
甲亢危象是甲亢的一種惡化狀態，是因為一些誘因而使原有甲亢症狀突然加重的嚴重症候群，一旦發生可能危及患者生命，因此，預防的意義非常重大。
其預防措施包括：積極輔助管理甲亢；做好甲狀腺術前準備工作；避免各種誘因，如感染、精神刺激及過度勞累等；藥物輔助管理中不宜突然停藥；放射性碘輔助管理應在藥物控制病情後方才能施行。
2、預防甲亢心臟病
甲亢心臟病是指因甲亢而引起的心動過速、心肌勞損等心臟病變，這些病變可隨著甲亢的改善相關困擾而痊癒。
其預防措施包括：早期發現先兆，如睡眠時是否仍然有心動過速、陣發性心悸等；儘快用藥物控制住甲亢病情，藥物無效者可選用手術輔助管理；使用心得安。
3、預防浸潤性突眼
浸潤性突眼病因尚未弄清，但臨床上部分浸潤性突眼患者能隨甲亢症狀的好轉而突眼好轉。
其預防措施包括：控制甲亢；有突眼先兆者可用中藥燻眼；突眼病人慎重選擇手術及同位素輔助管理，以免加重突眼病情。
甲亢會發燒嗎 甲亢有哪些症狀表現
一、甲亢會發燒嗎
甲亢一般不會引起發燒，但是，亞急性甲狀腺炎會發燒。
甲亢的症狀有哪些
1、消化系統症狀：食慾多亢進，然而還不足以抵償巨大的消耗，故大多數甲亢病人體重減輕，有的甲亢病人因腸蠕動增加而有腹瀉。
2、眼徵：約半數甲亢病人有不同程度的眼球突出，常為雙側，也可單側性。甲亢病人常有驚恐的表情，眼裂增寬，兩眼直瞪，瞬眼減少，稱為“甲亢面容”。此外兩眼聚合欠佳。
3、甲狀腺腫大：甲狀腺大可分三度，看不見甲狀腺，能觸及者為輕度;能看到又能觸及為中度;甲狀腺腫大超過胸鎖乳突肌為重度。以輕至中等度、瀰漫性、對稱性腫大為多見，也可呈單葉的或結節性腫大。
4、精神神經系統症狀：甲亢病人常有性情改變、緊張、急躁、易激動、失眠等精神症狀;由於神經、肌肉興奮性增高，故有手抖;兩手平舉，手指張開時易發現，神經反射亢進。
5、心血管症狀：常有心跳加強、加快，心率100次/分以上。甲亢病人感到心悸，大多心律規則，少數心律不齊，常見早搏和房顫。因左心室搏出血量增加，負荷持續加重，可使左心室肥大，並出現心尖部收縮期吹風樣雜音，第一心音亢進。甲亢病人晚期可出現心力衰竭。
6、其他症狀：如容易疲勞，肌肉無力，少數發生週期性麻痺，營養不良，可有B族維生素缺乏症。女性甲亢病人常有月經不規則，經量減少，週期後延。男性甲亢病人出現陽萎。
二、誘發甲亢的因素有哪些
甲亢是由於甲狀腺本身或者甲狀腺以外的多種原因引起的甲狀腺激素增多，進人循環血中，作用於全身的組織和器官，造成機體的神經、循環、消化等各系統的興奮性增高和代謝亢進為主要表現的疾病，生活中誘發甲亢的因素有：
飲食因素
飲食所傷，水土失宜，飲食失調，或五味偏嗜，屬於高山地區，水土不服，之脾胃運化功能失調是誘發甲亢的病因。
遺傳因素
部分甲亢患者有家族史和遺傳史，這類人群很容易出現甲亢，特別是當患者免疫力遭到破壞，身體受到一些疾病的感染、精神上受到很大的打擊，這些因素很容易誘發甲亢。
體質因素
甲亢患者由於甲狀腺本身已有缺陷，平時不出現，遇到精神刺激後誘發甲亢的發生，有資料表明：緊張焦慮可導致免疫系統功能改變，精神創傷是引起甲亢的病因中非常重要的一點。當人體的自身免疫反應超過了生理限度或者持續時間過長，會造成自身組織的損傷和功能障礙，進而導致甲亢。
Tips：甲亢患者平時多注意合理安排飲食，出現不適時應該積極去醫院檢查，及時輔助管理，以免甲亢發展為更嚴重的情況。
三、輔助管理甲亢有效的民間做法
甲亢的民間做法一：生石膏100克，大黃18克(後下)，玄明粉12克(研，分沖服)，知母15克，枳實、厚朴各10克。加水煎沸15分鐘，濾出藥液，再加水煎20分鐘，去渣。兩煎藥液對勻，每日1劑，2次分服。
甲亢的民間做法二：白芍、烏梅、木瓜、沙參、麥門冬、石斛、扁豆、蓮肉各10克，柴胡、桑葉、梔子各5克。水煎，每日1劑，2次分服。
甲亢的民間做法三：川貝海帶粥
原料方法：海帶、丹參各15克，薏苡仁30克，冬瓜60克，紅糖適量。
烹製方法：將川貝、丹參先煎湯後去渣，然後加入海帶、薏苡仁和冬瓜等共同煮粥。
食用方法：每日晨起空腹溫服，連服15～20天，用於頸部腫大、噁心、便溏等症。
甲亢的民間做法四：昆布海藻牡蠣煎
原料：昆布、海藻、牡蠣各15克。
烹製方法：將上3物洗淨，放入沙鍋同煮。也可適當加入豬瘦肉共煎。
食用方法：喝湯食昆布、海藻、牡蠣，每日1次，連服數日。
甲亢的民間做法五：四味粳米粥
原料：柴胡9克，鬱金15克，佛手9克，海藻15克，粳米60境，紅糖適量。
烹製方法：將前4味洗淨，加水煎湯，去渣留汁，放入粳米、紅糖煮粥食用。
食用方法：當早餐食用，每日1劑，連服10～15天。
四、甲亢的預防該注意哪些事項呢
一、情志因素在甲亢的發病中具有重要的作用。甲亢的預防在我們日常生活中首先應保持精神愉快。甲亢患者要合理飲食避免刺激性食物，同樣是重要的甲亢的預防措施;同時起居規，勿枉作勞;扶助脾胃，增強體質提高自身的免疫力和抗病能力等都很重要。
二、注意病變：若甲亢已發生，則應早期確診，早期輔助管理，以防止本病的傳變，即防止甲亢的病情發展加重和併發症的發生。要根據甲亢併發症發生的規律，採取預防性措施，防止併發症的發生，控制疾病的轉變，這也是甲亢的預防中需注意的一點。
三、愈後防復發：俗語說：“病來如山倒，病去如抽絲。”形象的比喻病後機體尚有一個待恢復的狀態。若不慎重，原有的甲亢病情有可能遷延和復發。因此，初愈階段，藥物、飲食、精神、食療做法等要綜合調理，並要定期檢查，認真監控，是甲亢病後防止復發的重要措施。
健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。