第141章：服用降糖藥必知的8個要點

有些藥只能通過腎臟排洩，有些藥只能通過肝臟分泌的膽汁排洩，叫“單通道排洩”。有些藥從腎臟和膽汁都可以排洩叫“雙通道排洩”，即便是雙通道排洩的藥物從腎臟和肝臟排洩的比例也不同。如果排洩某種藥物的臟器有障礙，這種藥就不能用，否則會引起藥物在體內的蓄積，降糖藥蓄積可以造成低血糖，腎功能不全者用苯乙雙胍產生的乳酸排不出去會引起乳酸性酸中毒。

所以，當第一次看病的時候，首先要檢查腎功能和肝功能，有助於用藥的安全。

3、調整口服降糖藥的週期

任何藥物都有它的作用高峰時間和作用消失時間，我們把藥物作用減少到一半的時間叫作“半衰期”，5個半衰期後可認為藥物基本排出體外，長期用藥，還有藥物的積累效應。臨床上發現，用口服降糖藥或調整口服降糖藥，第一週血糖變化不明顯，第二週逐漸下降，第三週末血糖降到一定程度不再下降，可認為是該藥量的最終結果，故調整口服降糖藥需每3～4周調一次。

4、進食量準確，生活有規律是調整降糖藥的前提

沒有患糖尿病的人，自身分泌的胰島素可以隨著進食量的大小引起血糖的高低來分泌，使血糖在正常範圍內波動。不管是1型還是2型糖尿病，不論是外源替代或補充的胰島素，還是自身分泌的胰島素，都不可能隨著血糖的變化而自動變化，外源注射胰島素的劑量和口服降糖藥的劑量是在科學飲食、運動和正常的生活工作的基礎上摸索出來的，摸索出來的降糖藥劑量是不會隨著血糖波動而變化的，所以進食量準確，生活有規律是調整降糖藥的前提。

5、不吃飯不用降糖藥，吃的少降糖藥要減量

有人因某些原因吃不下飯或不吃飯，總認為藥是治病的不能不吃，但如果吃了降糖藥不吃飯或吃的量不夠，易發生低血糖，所以當主食吃的量不夠應減少降糖藥的劑量，主食的量恢復以後再恢復原降糖藥的劑量。

6、對藥物的“副作用”的認識

藥物說明書上“藥物副作用”一欄中會寫出許許多多的副作用，這是實事求是的作法，告訴大家要細心觀察，有問題及早找醫生診治。但某個藥物的副作用是在極少數人中出現，症狀很輕，對身體影響不大，才能批准在醫療市場上市。所以，儘管說明書上寫著很多的副作用，大可不必擔心，而那些標榜“無副作用”的藥物，反倒不可相信。

7、降糖藥應從小劑量開始使用

任何降糖藥的使用一定要從小劑量開始，第一次為“投石問路”，經過一段時間藥物的積累作用達到最終穩定結果後，根據血糖監測的情況進行調整，逐漸增加藥物劑量，直至把血糖控制到理想程度。此時的藥物劑量可在一段長時間內不再改變，血糖正常也不能減少降糖藥的劑量，減少了血糖依然會高，血糖偶爾高不要輕易增加降糖藥的劑量，要尋找原因，針對原因解決問題。

8、調整藥物輔助管理的依據是糖尿病患者的監測記錄

血糖未控制好的原因很複雜，包括吃飯的時間、攝入量、食物種類，進餐次數，運動的時間、方式、程度、降糖藥的種類，聯合用藥的搭配、藥物劑量、近期的特殊情況是否對血糖有影響等多種因素。要把具體問題找出來才能提出正確的輔助管理方案。糖尿病監測記錄做的越詳細就越能體現疾病的真實狀況，輔助管理才能有的放矢，只偶爾做做監測或不做監測是對自己不負責任，後果不言而喻，認真科學地對待疾病，才是對自己負責。

提醒所有的老年朋友們，因為健康問題所以不少的老人都需要長期的服用藥物來控制病情，希望在我們服用藥物前一定要注意相關的飲食禁忌。

服老也是一種很好的智慧養性

在我們日常生活中有很多人都不喜歡服老，但是其實一個人不服老也是一種智慧，甚至可以很好的幫助你解決這些這些問題呢，下面就跟著大廚藝小編來具體的看看吧。

有約23%的老人不能夠對自己的活動能力做出準確的判斷，12%的老人雖然嘴上說不需要幫助，但在實際行動中，需要一定的輔助措施。有的老人雖然聲稱自己可以通過助行器或者柺杖行走，但他們其中48%的人不是需要有人陪同，就是完全無法自己行走。聲稱自己可以在別人的攙扶下行走的老人中，24%的人即便有他人陪同也無法正常行走。

很多老人由於高估了自己的行動能力導致意外受傷而送入急診室，但仍無法對自己做出準確的判斷。參加研究的米爾斯研究員指出，在急診室接受緊急外傷輔助管理的老人，覺得自己可以用輔助工具行走，其實他們需要的是臥床休息，如果他們一個人走回家，很有可能再次跌倒受傷。

人的老化是人生必經的過程，也是一種自然現象。人到老年，精力肯定在減退，身體也在老化，這是誰都無法避免的。因此，老人們必須面對現實，正視自然規律。不用害怕自己出現衰老的現象，而是要樹立正確的觀念，努力去適應自己逐漸衰老的身體，並通過適當的調整來延緩衰老。

老人服老是一種智慧，而不是認輸的行為，不要逞強，做一些力所不能及的事情，否則會導致身體傷害，影響晚年生活質量。”其實，“服老”的智慧就是教會老人面對現實，找到適合自己年齡段的生活方式，能讓老人活得更健康，達到長壽的目的。

對老人來說，散步是最理想、最方便的運動方式。現代醫學研究提示，健康的老人每天散步可遵循“355”原則，即每天散步30分鐘、每次5000米、每週5次。老人在外出散步時，一定要隨身攜帶“老人三寶”，即合腳的鞋子、小凳子和帽子。老人臥室宜靜宜簡，雜物不要太多，以免造成意外磕碰;家中的電話要通暢，可隨時與外界聯絡;浴室要鋪設防滑墊等設備，防意外跌倒。

那麼你是不是瞭解了呢，知道其實很多情況下學會服老也是非常好的呢，那麼你是不是也對此清楚了呢，知道為什麼服老也是一種很好的智慧了呢。

服胃潰瘍藥物飲水過量降低藥品作用

吃藥片膠囊等需要用水送服，服藥後喝點水幫助吞嚥，這是小孩子都知道的事情，但是服用胃潰瘍的藥卻是個例外，服藥時喝水過多導致藥在胃表面的保護膜變薄，是去原來的輔助管理作用。

專家介紹，這一類藥物通常具有保護和增強胃黏膜防禦機能的功效，多被製成難以溶解的、微粒狀的混懸劑。這類藥物入胃後，會化為細小的粉末迅速與胃黏膜結合，均勻地覆蓋在胃黏膜的表面上，形成一層保護膜，使之不再受到胃酸和消化酶的侵襲;它們還可以刺激胃黏膜細胞分泌各種有益的黏液和鹼性離子，促進黏膜修復，促進胃功能的恢復。

而如果服用這類藥物後，短時間內大量喝水，藥物很快會被稀釋，覆蓋在胃黏膜表面的藥物粉末變少，保護膜變薄，不但使受損胃黏膜重新暴露在胃酸之中，促進黏膜修復的作用也會大打折扣，從而失去了藥物應有的輔助管理作用。

服用這類輔助管理胃潰瘍的藥物，到底該喝多少水合適呢?專家建議，一般只需用一大口水將藥送服到胃內即可，比如服麥滋林顆粒劑時每袋只需用15～30毫升水沖服，可直接嚼碎吞服的，則無需喝水。服藥後半小時內不要喝水。30分鐘後，保護膜基本穩定或已達到藥物作用時間，則可以正常的進食和飲水了。

與此類藥物服用方法相同的還有止咳類藥，如止咳糖漿、甘草合劑等。這些藥物性狀黏稠，服後黏附於人體的咽部，直接作用於病灶。如喝水過多，會把剛剛匯聚於病灶的藥物成分沖掉，局部藥物濃度降低，也使藥品作用大打折扣。

所以合理安全用藥也是保障藥到病除的基礎，藥品誤食、多食還會引起不良反應，因此養成良好的用藥習慣是輔助管理疾病的基本要素。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。