第139章：服務好不好，敬老院老人說了算

推動社區多元管理模式

開福區區長凌勤傑介紹，今年區財政在預算安排350萬元社區物業管理資金的基礎上，再安排500萬元通過以獎代投和購買服務等方式，專項用於推行社區社會化管理工作。通過招投標方式，引進民辦慈善服務組織，建立全區居家資訊網絡和服務平臺，對全區277名符合政府援助條件的三無、孤寡、空巢老人及優撫對象提供生活照料、康復護理、精神慰藉三大服務。

老人們如需幫助，只要通過家中的呼叫器聯繫區級居家養老服務中心就可以了，最近的家政服務中心的工作人員就會被派遣上門服務。

作為民辦公助項目，開福區司法局今年將對刑釋解教人員進行重點安置，對刑釋解教後無家可歸、無親可投、無業可就的“三無人員”進行過渡性安置。

另外，在開福區內新開的從事社區公共服務事務的小型專業公司（包括家政服務公司、清掃保潔公司、物業服務公司等），經審定，給予1-2萬元一次性開辦補貼，且全額返還前兩年區級稅收。對被評為助理社會工作師、社會工作師的社會組織專職工作人員一次性分別給予800元、1200元崗位獎勵，還將面向社會公開招聘20名社工專業人才。

服用中藥的三大注意事項及藥後的護理

服用中藥除了應當遵循以下三大原則，還需要注意服藥後的飲食以及生活細節。

首先，服用中藥湯劑有溫度的要求。

中醫將外感風寒、寒邪犯胃引起的胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病歸入寒證，就要熱服藥汁，在煎藥時需用旺火，煎沸8分鐘左右，趁熱服下，達到驅趕風寒、健脾溫中的目的。而用寒涼藥治熱證，如肺炎、支氣管炎、風熱感冒等疾病出現的口乾、舌紅、便秘等，宜涼服或冷服。對於一般的湯劑，如滋補類中藥，溫服即可。

其次，服藥的時間也必須根據病情和藥性來定。

歷代臨床服藥的實踐是，補藥宜飯前服，驅蟲藥與瀉下藥宜在空腹時服，對胃腸刺激性的藥物宜在飯後服，寧神安眠的藥宜在睡前服。其他一般性的藥物也宜在飯後服。

第三，服中藥還有次數的要求。

如輔助管理嘔吐或藥物中毒，每次服用的藥量雖然不大，但要頻服。一般的中藥通常可分2～3次，病緩者可每日早晚各服1次，病急者可每隔4小時服藥一次，晝夜不停，使藥力持續，以利頓挫病勢。在應用發汗、瀉下藥時，要考慮病人體質的強弱，一般以得汗、得瀉為度，不宜服用過頻過久。

此外，內服丸劑、散劑均可用溫開水吞服，加酒是為其升提宣通，用淡鹽水送服是為了引藥入腎。當然，中藥的服法還有一些更為具體的要求，那就需要聽從醫生的囑咐了。

服中藥除了要煎服得法、用量得當外，還要注意服藥後的護理。服發汗藥後即需安臥，服辛溫發表藥宜蓋被取微汗以助之，而服辛涼發表藥則不宜捂被。凡服發汗藥者，只宜取得通體微汗，不可令人大汗淋漓，以防發汗太多而虛脫（尤其老年人）。若發現服藥後汗不出者，可加服些熱開水或熱稀粥，以助藥力。服發汗藥後，不可即食酸味食物及冷飲。

服催吐藥應囑患者束緊肚腹，服用後不即吐者，可用羽毛或手指探吐，再飲些溫開水或生雞蛋清。但如出現吐而不止者，可食些冷稀粥或飲涼開水。

以上是服用中藥的一般常識，給嬰幼兒煎服中藥時，還有一些要特別注意的事項，需遵醫囑。

服用中藥的時間 次數 溫度是三大關鍵

中藥服用不但選擇正確的服藥時間，還要注意服藥次數和服藥溫度，這樣才會得到最佳的輔助管理效果。

一、據介紹，服中藥的時間要根據病情和藥物的性質來定。

飯後服用：大多數藥物宜在飯後服用，尤其是補益藥（如人參）、健胃藥（如補脾益腸丸）和對胃腸刺激性較大的藥物（如甘露消毒片）;

空腹時服用：驅蟲藥（如烏梅）和瀉下藥（如大承氣湯）則空腹時服用較好;

睡前服用：安神類中藥應在睡前服用。

提醒：不管是在飯前或飯後服藥，都應有半小時至1小時的間隔，以免影響藥品作用。

二、一般來說，中藥通常需一天口服3次。病情緩和者可每日口服2次;而病情較重、較急者，可根據醫師的指示，每隔4小時左右服藥一次，夜晚也不停止，以使藥力持續，有利於更快地緩解症狀、減輕病情。

三、大多數中藥宜乘溫服下，發汗藥須熱服以助藥力，而清熱中藥最好放涼後服用。

首先，不同的體質狀態有不同的“忌口”要求，例如身體肥胖而多痰者應少吃食肥肉、油膩、煎炸的食物;孕婦忌食狗肉、兔肉、雀肉、茄子、螃蟹等;產婦忌食杏子等。

其次，不同的疾病有不同的“忌口”要求，例如傷風感冒或小兒出疹未透時，不宜食用生冷、酸澀、油膩的食物;輔助管理因氣滯而引起的胸悶、腹脹時，不宜食用豆類和白薯，因為這些食物容易引起脹氣;水腫病人宜少食食鹽;哮喘、過敏性皮炎病人，應少吃雞、羊、豬頭肉、魚、蝦、蟹等。又如患癰、瘡、腫、疥、痔瘡、高燒的病人，禁忌食用溫熱性的易誘發疾病的食物，如：羊肉、蝦、辣椒、帶魚、雞肉、狗肉、鹿肉等。

其三，不同的藥物有不同的“忌口”要求。許多藥物在服用時都要禁忌辛辣、生冷、油膩或有特殊刺激性的食物，這是共同的。但也有各自不同的情況，如在服用清熱的中藥時，不宜食用蔥、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等熱性的食物。

另外，用於輔助管理外感性疾病的發散解表藥，不與滋補藥同時服用。例如：感冒沖劑、羚翹解毒丸等不要與六味地黃丸、歸芍地黃丸、金匱腎氣丸、十全大補丸等藥同時服用。清熱瀉火藥原則上也不與具有滋膩、溫熱大補作用的藥物同用。

服用保健品應該注意的三點

即使是按中醫辨證分清了證型，進食的保健食品對症了，也不宜長期服用。因為，過分依賴外界來“維持生命”，反會讓身體鬆懈，功能降低。

其一：老年人面對保健食品難開心

現在社會上流行這樣一句順口溜：“80年代吃飽，90年代吃好，進入新世紀吃出健康與長壽”，我認為這是個實話。雖然健康長壽不光是吃保健食品能達到的，但它對人體卻有保健作用。

只是近年來隨著保健熱升溫，市場上的保健食品琳琅滿目，一些保健食品的生產廠家和銷售商家設置種種陷阱，欺騙坑害消費者，形成“吃保健食品的不買，買保健食品的不吃”現象。近期中國消費者協會、中國保健科技學會聯合調查顯示：保健食品在誇大宣傳，耍花招，無中生有佔三成多，誇張宣傳逾四成。保健食品霧裡能看花幾枝?在眾多普通消費者眼中，保健食品是“高檔品”、“奢侈品”。

因為價格太高，又與食品本來功能價值反差太大。難怪老年人面對保健食品難開心。

其二：醫生認為最好不要亂服保健食品

對於保健食品，仁者見仁，智者見智。筆者身為醫生，認為最好不要亂服保健食品。

首先，要弄清什麼是保健食品。根據《保健食品管理辦法》的規定，保健食品系指表明具有特定保健功能的食品，即適宜於特定人群食用，具有調節機體功能，不以輔助管理疾病為目的的食品。可見，保健食品並非人人可食，因為不可能一種保健食品適用於所有的人。

我國的保健食品源於食療做法，具有確切功效，但針對性很強。中醫學把人體內陰陽失調所出現的兩種性質相反的病變狀態，分別用寒熱來表示。寒證主要表現為畏寒喜暖，四肢不溫，腹痛喜按，苔白脈遲等。熱證主要表現為發熱口渴，面紅耳赤，腹痛拒按，苔黃脈數等。根據中醫“寒者熱之，熱者寒之”的輔助管理原則，利用保健食品的不同性質，達到扶陽抑陰或育陰潛陽、陰陽雙補的目的，是無可非議的。

如果不分青紅皂白，胡亂進補，有實熱者而服溫性補品，體質虛寒者誤服涼性保健品，則會出現“雪上加霜”之惡果。身體不虛而亂補，甚至會引發一些疾病。

誠然，人群中有不少是虛弱者，表現為人體各種組織、器官和整體的機能低下而需要進補。中醫把各病理狀態稱為“正氣虛”，其引起的病症稱為“虛證”。主要表現為心悸氣短、全身乏力、食慾不振、食入不化、咳嗽虛喘、腰膝痠軟等。對此虛證，應用補益氣血的保健食品，可以起到一定作用的。

但是，根據“形不足者，溫之以氣，精不足者，補之以味”的道理，屬寒證體質者，採用羊肉、狗肉等溫性食物進行食補;屬熱證體質者，可用涼性食物進補，如山藥、木耳、豆漿等養陰不膩、補而不滯、固腎養陰的食物，其效果更好。無怪有專家說：好好吃飯比什麼都強。其實正真的保健食品就是指：“五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充。

”老人們常說，吃市場銷售的保健品多是子女們的“孝心”，管不管用，可能心理上起到點平衡，當真有什麼大病，還得上醫院，這也是實話。

保健食品“依賴性”，有可能產生負反饋調節，正如貯水池中的銅球閥一樣，當池中水位上升到一定高度時，隨著水位上浮的銅球閥便將閥門自行關閉。如濫用壯陽保健品，人為地造成血中雄性激素含量升高，抑制了下丘腦和腦垂體，使促性腺釋放激素和促性腺激素分泌減少或停止，睪丸因缺乏“壓力”而乘機“消極怠工”。

久而久之，睪丸組織遂發萎縮、退變、削弱甚至喪失繼續分泌的能力，使體內雄性激素的來源枯竭，造成無法逆轉的永久性陽痿。可見老年人切莫被保健食品所誘惑，應擺脫嗜補之習。

其三：老年人期盼老年保健食品

老年人對保健食品，當然不會“因噎廢食”，根據老年人的生理特徵，開發老年人的食品必須易消化，味道鮮美，熱量平衡較好，多樣化和質地新鮮，其量以1～2次能食完為好;藥食同源，能增強抵抗力的營養食品，以維生素、鈣、鐵等含量較高的食品為主;低糖、低鹽、低脂肪、低膽固醇、高蛋白等天然食品均可作為老年食品開發方向。

只要能確保為“食品安全護航”，優質價廉的保健食品，能讓老年人買得起，吃之卻有益於健康，老年人自然也就開心了。我國老年食品的研究和生產卻相當薄弱，沒有形成老年食品工業體系。請多關注老年人的保健食品，開發高質量的老年保健食品市場已刻不容緩。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。