第23章：老幹部活動中心多舉措做好突發老年病的預防工作

生活惰性大，更不易適應喪偶所引起的生活劇變，相繼產生的抑鬱情緒和孤獨淒涼感難以排遣，常使健康狀況急劇惡化，甚至使死神提前降臨。

統計資料顯示，喪偶老人在配偶死亡後兩年內的死亡率是一般老人的7倍，可見喪偶是導致老人提前死亡的重大心理因素。然而，居喪老人若能平靜地度過兩年，其死亡率即趨同於一般老人。

積鬱成病需提防

居喪對老人整個身心健康的嚴重損害，可以分成兩個階段：前階段的過度憂傷和後階段的孤獨無助。配偶是生活上最親密、感情上最融洽的伴侶。隨著年增壽長，知心好友日趨稀少，老伴更是一日不可缺。一旦有誰先逝而去，另一個往往痛不欲生，難以接受這殘酷的現實。或終日痛哭流涕，不願與已死的老伴分離;或呆若木雞，不思茶食，一味唉聲嘆氣;或悲情難遏，遷怒於人，怪罪自己。

失去幾十年朝夕相處、患難與共的老伴，確實令人心碎，短期內有強烈的情緒反應也不可避免，但決不能延續過久。否則積鬱成病，每況愈下，不少老人就是在老伴先逝不久後相繼而去。所以，在居喪的前階段，幫助老人消除憂傷、重振精神是主要的。

生活重組延年壽

孤獨淒涼、生活無助常是居喪老人後階段的主要困境。儘快幫助居喪老人擺脫舊日的戀念，重新新生活，適應新生活，是健康長壽的基本有助於。為避免觸景生情，制止憂傷心情的延續，可先將家中的佈置作個調整，給老人以新的感覺;子女親友要主動給予更多的陪伴和關懷，減少老人孤寂無助感，使之逐步習慣新的生活;鼓勵老人擴大活動圈，與人多交往;培養老人新的業餘愛好，如養花、種草、集郵等;指導老人做一些力所能及的家務活，主動參加社會公益活動;若老人有再婚之念，應給予支持和幫助，使其餘生之年重添樂趣。

居喪前後兩個階段發生的問題，在男女之間也有很大差異。女性易動感情，前階段反應強烈，持續時間長，難以解脫。但她們生活自理能力強，一旦情緒平穩後，容易適應新生活。男性的感情不像女性那樣脆弱，居喪前階段的衝擊力不大。但他們對隻身一人的獨立生活適應性差，常易冷寂而逝，親屬可據此採取不同的對策。

總之，老年人的居喪非同一般，自身妥善調適和親屬足夠重視，才能安然度過這一時期。

老年喪偶的心理調適良方大推薦養性

喪偶對於老年人來說是十分沉重的打擊。雖然人們都明白“老夫老妻不可能同日走”的道理，但是，當相依為命數十載的老伴撒手而去的時候，生者的悲痛之情依然難以自持。那麼如何調適喪偶心理呢?

俗話說：“少年夫妻老來伴”。在經過了幾十年的溝溝坎坎和磕磕絆絆，兩個人正應心手相攜，安度幸福晚年的時候，倘若有一方“先走一步”，必定會給另一方在精神上造成巨大的創傷，甚至會喪失繼續生活下去的信心和勇氣。

據心理專家分析，喪偶老人的精神世界，往往要經歷三個階段：

自責

與老伴灑淚告別之後，總覺得對不起逝者，甚至認為對方的死自己負有主要責任，於是精神恍惚，心理負擔沉重，吃不下飯睡不好覺，在言行上還會出現一系列反常現象。

懷念

老伴逝世後，生者在劇烈的情感波濤稍稍平息之後，會進入一個深沉的回憶和思念階段，在頭腦中經常出現老伴的身影，時而感到失去他（她）之後，自己是多麼的淒涼和孤寂。

恢復

在親朋的關懷和幫助下，自己終於領悟了“生老病死乃無法抗拒的自然規律”這個道理。於是，理智戰勝了感情，身心漸漸恢復了常態，從而以堅強的毅力面對現實，又開始了全新的生活。

為了能夠適應新的生活環境，消除悲痛在心靈上造成的陰影，老伴過世後的當務之急，便是進行正確的心理調適。

首先，欲使自己儘快地從悲痛的氛圍中解脫出來，不妨通過各種方式盡情地宣洩一番，如在親人摯友面前嚎啕大哭一場，也可將自己的眷戀懷念之情，用詩文、書信或日記等形式寫出來，以抒發胸懷並作為永久的紀念。

其次，從心理學角度來看，儘管宣洩對於維護身心健康有益，但是，無休止的悲哀必然造成人為的精神消耗。所以，過一段時間之後，要設法轉移自己的注意力，可以到親朋處小住一段時間，更重要的是走出斗室，多接觸外面的世界，多參加有益的文體活動，只要生活的視野開闊了，精神上的痛苦也就會隨之淡化和消失。

最後，所謂的“老兩口到另一個世界再團聚”企盼，只是一種良好的願望罷了，是不可能實現的，對老伴最好的寄託和思念，應該是悟透人生的哲理，勇敢地挑起社會和家庭的重擔，迎著火紅的夕陽，堅強、樂觀地生活下去。

溫馨提示：希望上述關於老年人的喪偶心理調適良方的相關介紹能給你帶來幫助，如果你還有不明白的問題或疑問，可以查閱相關文章或者免費在網上提問，我們有數萬名優秀醫生會員為您解答。

老年久病臥床的飲食禁忌是什麼 導致老人臥床的原因有哪些

一、老人久病臥床的4種常見病因

1、腦血管疾病

腦血管疾病是引起老年人久病臥床的首要病因(佔50%以上)：①重症腦卒中：患嚴重腦血管意外的老年人經過急性期輔助管理後雖挽救了生命，卻遺留下神經缺損症狀，影響肢體活動功能，包括失認、失行、深部知覺障礙所致的共濟失調。雙側癱瘓或重症弛緩性癱瘓這種情況往往無改善或幾乎無改善的希望，從而使病人長期臥床;②腦卒中合併其他疾患：某些腦血栓患者尤其是高齡患者，雖遺留輕癱，但在此基礎上合併急性心肌梗死或進行了下肢截肢術使病情加重而致長期臥床的情況稱複合性殘疾。

2、骨關節疾病

以下疾病可引起久病臥床：①骨折：骨折也是老年人長期臥床的主要原因之一(佔20%)，在臥床老人中由跌倒所致的股骨頸骨折最多，其次是股骨、肱骨、肋骨、脊椎與脛腓骨骨折。骨折後進行石膏固定臥床休息很容易促使肌肉或骨萎縮，造成關節攣縮或強直狀態，使病人臥床不起;②骨關節病：類風溼關節炎、痛風性關節炎、糖尿病骨關節病等發展至晚期引起關節變形強直，使病人活動受限，進一步導致臥床不起

3、高齡

長壽老人因多種疾病殘疾和衰老的影響，近半數者生活不能自理。因此壽命延長而病殘比例增加是久病臥床的常見原因之一。由於衰老的原因，高齡老人即使是感冒也可引起臥床，並在短期內引起一系列的連鎖反應，發展成臥床不起

4、其他

其他疾病有：①老年性痴呆和重症精神病：老年性痴呆和重症精神病患者因生活自理能力下降或無人照管，常常引起長期臥床;②進行性疾病：某些疾病早期經輔助管理康復可能有效，但由於疾病呈進行性發展，病情逐漸加重，終於導致久病臥床，如脊髓側索硬化、小腦萎縮症等;③跌倒後綜合徵：因跌倒後活動減少，導致關節強直和體力衰弱，進一步減少活動範圍，最終臥床不起;④誤用綜合徵：由於輔助管理或康復不當，如用藥或手術錯誤、不符合神經生理學的偏癱康復訓練、按摩手法粗暴等均可導致久病臥床;⑤晚期腫瘤和器官功能衰竭：由於晚期腫瘤所致的疼痛、功能障礙和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭，使老年人臥床不起。

二、久病臥床老人在飲食方面的護理與禁忌要點

臥床的老年人各種機能逐漸減退，在飲食上需要注意以下問題：

1、營養應豐富：老年人從代謝方面來講，合成降低，代謝增高，如出現肌肉萎縮等。這是因為蛋白質合成降低所致，所以飲食上注意優質蛋白的供給，如瘦肉、雞蛋、奶等;還要注意維生素的供給，多吃新鮮的水果蔬菜，既有助於了維生素的攝入，同時也可以預防便秘。

2、種類應適當：因消化功能的下降，飲食宜低脂肪、低膽固醇、易消化。因牙齒脫落或吞嚥功能的下降，食物可做得軟爛些，含纖維多的蔬菜，可切得細碎一些，這樣不用太多的咀嚼，即可嚥下。並注意色、香、味，因為老年人的味覺減退，做一些平時愛吃的，色香味美，可以更利於其進食。

3、進食應安全：因老年人隨著年齡的增長和疾病的原因，吞嚥功能逐步下降，在進食時要細嚼慢嚥，吃飯時儘量不說話，也不要催促其進食，這樣可以減少或避免嗆噎的發生。

4、溫度應適宜：由於年齡增長，胃腸功能下降，食物不要太涼或太燙，食物太涼胃腸道受到刺激後引起腹痛、腹瀉、胃痛等不適，食物太燙會燙傷口腔及食道黏膜，增加老年人的痛苦。所以食物宜溫熱適宜或由家人品嚐合適後再讓老年人進食。

5、次數應合理：臥床老年人活動少，胃腸蠕動弱，消化能力下降，宜少食多餐，這樣既有助於營養的攝入，也利於消化吸收。

6、飲水應保量：每天在正常進餐的同時，還要有助於一定的飲水量。每天約1200毫升左右，約6杯左右。以白開水，礦泉水或淡茶水為宜，少量多次，不要等口渴時再喝，這樣既有利於體內廢物的排出，也是預防便秘的措施之一。

7、老年久病臥床最好不要吃哪些食物?避免使用辛辣、肥膩、堅硬、生冷、粘滑等有傷脾胃或不易消化之物。忌菸酒。

所以，通過上面文章的詳細介紹，相信大家也就瞭解到了，老年久病臥床不能吃的食物。老年久病臥床不能吃的食物一般為：辛辣、刺激性的，肥膩的、硬的、冷的、粘的食物等等。除了飲食不能吃的食物，其實老年久病臥床還有很多吃了有益的食物的，如：香菇、蘑菇、木耳等等。

三、老人6個特殊情況的護理方法

1、睡眠異常的護理

老年人一般需要較長的睡眠潛伏期，有時夜間醒後難以入睡，白天喜歡上床休息或有較長的午睡，總睡眠時間隨年齡增長而延長，其中夜間睡眠時間減少，多失眠、易醒、早醒，對失眠者鼓勵其保持一定的生活規律，參加社會活動、戶外活動，夜晚避免過度飲酒、飲含*的飲料及過飽飲食，建議白天短時睡眠，保持頭腦清醒，晚上睡前溫水泡腳，必要時合理應用an眠藥，注意防摔傷，夜間不宜下床如廁，床旁需放置便壺。

2、尿失禁、尿瀦留的護理

夜尿頻妨礙睡眠，尿失禁使老年人自尊心受挫，總之排尿障礙給老年人帶來極大痛苦和不便，嚴重影響生活質量。護理應以有效排尿為目的，有條件者應為行動不便的老人設置專用廁所，使其獨立安心排洩;誘導排尿者，可用手按壓恥骨上部，溫水清洗外陰;留置導尿者，注意尿管管理，為防止因長期留置尿管而引起尿道括約肌功能喪失、膀胱攣縮及逆行性感染，注意無菌操作，並根據患者的尿意或膀胱充盈度決定放尿時間。

3、便秘

據統計在60歲以上的老人中，便秘者佔33%左右，老人便秘多屬於機械性便秘。主因:食物過於精細，缺乏機械和化學刺激物;如纖維素、食物過少，飲水不足，脂肪食物過少，睡眠不足，精神緊張或環境改變，不良的排便習慣，缺乏鍛鍊，久病臥床，過度激動等。因此應鼓勵老人多食富含纖維的食物，適量飲水，多運動，養成良好的排便習慣。

排便要定時，要集中精力。經常按摩腹部增強結腸蠕動，必要時服用通便劑，從而預防並減輕便秘。

4、誤吸

隨著年齡增長，老年人咽喉部感知覺減退，協調功能不良，吞嚥反射降低，減弱了防止異物進入氣管的反射性動作。容易發生食物誤吸，症狀可因食物大小而異。輕者可引起嗆咳，重者發生吸入性肺炎，吸入較大異物阻塞氣道可引起窒息而死亡。據文獻報道，因誤吸酸性胃液所致的化學性吸入性肺炎是ards的最常見原因，提示我們應重視老年人誤吸的預防，以減少吸入性肺炎及意外窒息發生。

護理時應注意:老年人進食不宜過急過快，進食後不宜立即平臥休息，而應保持坐位或半臥位30min以上，避免胃內容物反流;咳嗽、咳痰、喘息者應鼓勵其充分有效咳嗽，必要時吸o2，飯後不宜刺激咽喉部，如口腔護理、口腔檢查、吸痰等;鼻飼者誤吸時，現場急救尤為重要，一旦誤吸，應協助拍背，使患者儘快咳出異物，亦可握拳放於患者劍突下向膈肌方向猛擊上腹部，造成氣管內強氣流，使阻塞氣管的食物咳出，必要時纖維支氣管鏡下吸出異物，以挽救生命。

5、褥瘡

老年人因長期臥床，皮膚長期受壓，血液供應不足、營養不良，易發生褥瘡，應注意保持床鋪乾燥整潔，定時變換體位，做好皮膚護理，預防褥瘡發生，一旦發生應及時處理創面，必要時理療。

6、心理異常

老年人資歷深，貢獻大，經驗多，在家有地位。退休後心理不適應，自尊心強、固執，易產生老而無用失落感、孤獨、寂寞、煩惱、焦躁、健忘、嘮叨、反應遲鈍、食慾不振、恐懼疾病死亡等負性心理，這些負性心理必定降低老年人的心理健康水平。調查發現患軀體疾病的老年人常伴有情緒障礙，提示我們要特別重視老年人的情緒障礙，建立良好的護理關係、尊重老人、說話語言通俗清晰、準確而緩慢，以誠摯而富有同情心和說服力消除患者不良情緒，鼓勵老人參加社會活動，與家屬多聯繫相處，使患者獲得更多的傾訴，求助渠道更多的情感和經濟支持，針對不同性格的老人採取個性化心理護理，延緩心理功能衰竭，消除或減輕心理障礙，增加其心理健康。

四、老人久病臥床的4大護理誤區

人們在生活中護理常年臥床病人有哪些常見誤區需要儘量避免。

【誤區一】讓病人“衣來伸手、飯來張口”

家裡老人常年下不了床，兒女為了孝敬老人，餵飯、推輪椅，讓老人什麼都不用做，希望通過無微不至的照顧使老人儘快康復。讓老人“衣來伸手、飯來張口”對病人的康復並無益處。許多腦中風後遺症及偏癱、截癱的老人會變得“越來越懶”，因為這類病人的中樞神經受損後，腦細胞也會受損，一些人會出現智力下降或反應力減慢的情況。

只有多活動，病人的肌肉才不會因為長期臥床而出現萎縮，活動對於受損神經的恢復也有好處。

【誤區二】活動就是“捏捏肉”

康復過程中，醫生都會要求病人多活動，但是許多人的活動方式是捏揉肌肉，這種“活動”除了對防止肌肉萎縮有一些幫助外，對疾病的康復作用微乎其微。真正的活動應該是活動關節，人體全身關節很多，僅手部就達28個，家人平時要幫病人進行關節的屈伸、旋轉、彎曲等。因為臥床長時間不動容易造成人體關節粘連，從而導致疼痛的出現。

【誤區三】翻身只要“翻過去”

長期臥床的病人要通過經常翻身來防止生褥瘡，可是不少人幫病人翻身時會直接將病人推過去，有時用力過大會導致病人骨折。翻身時的動作要慢，切忌用力過大，一些癱瘓的病人會出現肌肉萎縮現象，如果家人在幫助病人翻身時用力太大，可能會導致病人出現肌肉拉傷甚至骨折。正確的翻身應該是託著病人的身體，遵照先上身後下身的原則，先從病人腰部側翻，再扶著肩部和髖部，讓其緩慢地滾動，然後達到翻身的目的。

【誤區四】多吃藥，快快好

為了讓病人快好，家人會聽信商家的宣傳購買各種“常見做法藥”。偏癱、截癱等疾病的恢復是一個長期的過程，必須要經過系統的康復輔助管理，大家不要相信通過吃藥能改善相關困擾偏癱的“鬼話”。護理慢性病病人，耐心很重要。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。