第 54 章
第54章：老人為何拒絕養老服務？
老人為何拒絕養老服務？
推廣居家養老服務是廣東佛山市順德區今年重點民生工程之一，目前，全區服務對象達2415人，但除政府補貼對象外，僅有648名為自費購買，令人費解的是，一些符合免費享受政府購買居家養老服務的老年人也婉拒了政府的好意。
近年來，不少地方在著力開展推廣居家養老服務，為老人提供家政、送餐、護理、義工探訪等一系列貼身貼心的服務，是受到不少老人青睞的。然而，也確有一部分老人面對這些才興起不久的居家養老服務，還不理解，有的甚至持拒絕態度，不願“享受”這些服務。其中原因值得分析，而居家養老實施過程中出現的問題，也需要不斷在實踐中去克服。
目前的居家養老服務，是在社區建立的社會化的養老服務體系，為居住在家中的老年人開展社會化服務。這種方式或許更符合中國人的生活和民族習慣。應該說，這是更人性化的一種養老方式。從大的方向上看，居家養老無疑是前景廣闊的。而目前卻有部分老人拒絕這種養老服務，站在老人的角度，他們也有他們的理由，並非無理取鬧。
首先，在心態上，一些老人還不能完全理解居家養老服務，不瞭解居家服務到底是怎麼回事，對這種服務方式不太信任。居家養老有的是免費的，有的是要收費的。有些人把這種服務看作單純賺取利潤的工作，擔心花了錢卻享受不到真正的服務。其次，一些老人習慣了以往生活，突然間要增加養老服務，就會打亂早已形成的生活習慣。
在身體還好的情況下，這些老人可能更喜歡過自己的日常生活。
以上原因可知，老人不接受居家養老服務，在於居家養老服務的宣傳推廣還不廣泛，不少老人對此還是一知半解，因此懷有誤會和誤解。此外，在服務方式的設計上，還需更加貼近老人們的內心和需要，上門服務的方法要更人性化些，不能讓服務成為打擾老人生活的負擔，那樣肯定是吃心不討好的，也不會得到老人的認同。
居家養老服務目前還是一項新服務，開展時間不長，經驗和做法還需進一步總結和推廣。據聞，為了擴大居家養老服務的覆蓋面，順德區準備將具體政策等印製成小冊子，發到各個村居，讓居民更多的瞭解居家養老；還將繼續推進居家養老服務內容的多樣化，在目前的清潔衛生、陪護、護理、營養膳食等服務內容的基礎上，探索多元化的服務內容，提升居家養老服務的質量，慢慢讓群眾接受，轉變老年人的養老觀念。
這些做法無疑是符合實際的，具備現實的操作性，如果都能因此不斷總結經驗，居家養老服務水平就會得到有效提高，這樣的事情是值得大力做好的。
老人為何易貧血？老人貧血原因解析
老人貧血也是常見的臨床症狀，並且隨著年齡的增高，貧血發病率也增多。下面看看老人貧血的原因跟特點還有防治方法。
老年人貧血的特點
發生較為緩慢、隱匿，常被其他系統疾病的症狀所掩蓋，最常見的症狀除心慌、氣短、下肢浮腫、心絞痛外，神經症狀較為突出，如淡漠、無慾、反應遲鈍甚至精神錯亂，常被誤診為老年精神病，因而在輔助管理老年多系統慢性疾病的同時，應注意查血常規，看有無貧血，糾正貧血亦有助於慢性病的穩定和康復。
老年人之所以會患貧血除了缺鐵之外，還有以下原因：
造血功能低下隨著年齡的增長，老年人骨髓內的造血組織逐漸為脂肪組織和結締組織所代替。
1、各種疾病影響
各種癌症中晚期、慢性腎臟疾病、風溼病或類風溼性疾病、白血病、多發性骨髓瘤等病、急性或慢性失血性疾病（如消化性潰瘍、大腸癌等），均可引發貧血。
2、胃酸缺乏
許多老年人因胃酸分泌減少或服用抗酸劑而使鐵的吸收受到影響。
3、蛋白質攝入不足
老年人往往限制飲食，這樣做的結果是攝入的蛋白質的數量和質量均不高，從而引起貧血。
4、其他原因
使老年人發生貧血-還與體內蛋白質合成率降低、維生素B12、B6及葉酸等營養素攝入量不足、飲茶過濃等因素有關。
需要指出的是，老年人應主要從食物中補鐵，特別是應注意從富含造血原料（蛋白質、鐵、銅、葉酸、維生素B12等）的食品中補鐵。含蛋白質較多的食品有乳類、蛋類、魚類、瘦肉、豆製品等，含鐵較多的食物有動物肝臟、心、腎，大棗等。此外，應多吃些新鮮蔬菜，如菠菜、芹菜、油菜、西紅柿等。
老人貧血的輔助管理
老年貧血的輔助管理要有針對性，首先查明病因，缺鐵性貧血應口服鐵劑，常用琥珀酸亞鐵，鐵劑應忌與茶及其他制酸劑同服，否則影響鐵劑吸收。中藥可選用益中生血片6片，每日三次，益氣維血顆粒劑6克，每日三次，以上中藥有補鐵而不傷胃的特點，可酌情選用。
平時可多食豬肝、菠菜、茄子等含鐵食品，以補充鐵的攝入。巨幼細胞性貧血的病人則要補充葉酸及維生素B12，中藥可選用八珍沖劑、生血寶顆粒劑配合輔助管理。
另外飲食注意營養多樣化。多食大棗及花生、阿膠等補血之品。再生障礙性貧血要認真尋找致病原因，對症輔助管理，禁用引起骨髓抑制的藥物，中藥以補腎為原則，選用熟地、鹿角膠、山萸肉、生地等補腎陰、腎陽之品。對一些原因不明的貧血，試用基因重組的紅細胞生成素有一定相關效果。
老人為何晚上難以入睡？養性
隨著中國社會的老齡化，老年人越來越受到重視。而老年人隨著年齡的增長，機體各系統的功能會發生一系列的退行性變化，倒是老年人晚上難以入眠，這是為什麼呢?
現實生活中，在白天，老人們似乎總能隨時睡過去，不是看著電視打盹，就是前一
分鐘還讀著報紙，下一分鐘立刻進入夢鄉。而一到晚上，躺在床上，卻又翻來覆去睡不著。
最近，來自以色列特拉維夫大學喬治·S生命科學中心的化學家、神經生物學家那瓦·伊莎貝爾在《睡眠研究雜誌》上發表文章稱，老人白天打盹，晚上不睡，主要是因為他們自身分泌褪黑激素減少的緣故。
伊莎貝爾說，褪黑激素有幫助我們區別白天和黑夜的功能。而人老後，褪黑激素分泌減少，身體和大腦也就逐漸模糊了白天和黑夜的區別，令睡眠變得不規律。他們不止看電視看報紙時能睡著，就算在跟別人聊天的間隙也能睡過去，再加上午睡時間的延長，於是導致了夜晚失眠。從這個意義上說，你一旦發現自己開始白天不停打盹，晚上又睡不好，就可能意味著開始老了。
伊莎貝爾認為，補充褪黑激素會對改善老人的睡眠問題有所幫助
當然我們也可以用其他方法來幫助睡眠，比如每天進行幾個小時的戶外活動;白天喝上一小杯咖啡。此外，增加日照時間;把屋子弄得亮一點，都能避免白天打盹，進而對晚上的睡眠起到有益的影響。希望能夠幫到你。
健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。