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銀髮日常養生知識手冊·心身照護篇

第 358 章 第358章:老人小腦萎縮怎樣查 出現小腦萎縮有哪些症狀

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第358章:老人小腦萎縮怎樣查 出現小腦萎縮有哪些症狀

老人小腦萎縮怎樣查 出現小腦萎縮有哪些症狀

一、老人小腦萎縮的檢查方法

1.神經系統檢查

(1)指鼻試驗囑患者先將上肢伸直外展,然後用示指指尖觸其鼻尖,以不同的方向、速度,睜眼、閉眼重複進行並兩側對比,共濟失調時表現為動作輕重快慢不一、誤指或經過調整後才能指準目標,小腦半球病變時則表現為同側越接近目標時共濟失調越明顯,辨距不良常可超越目標。

(2)跟膝脛試驗患者仰臥依次作下列三個動作:一側下肢抬起並伸直屈膝,將抬起側的足跟置於對側平伸側下肢的膝蓋上,然後將足跟沿脛骨前緣向下滑動,力求動作的準確連貫。小腦損害時舉腿和觸膝時因辨距不良和意向性震顫下移時常搖擺不穩。

(3)快速輪替試驗以一側手快速連續拍打對側手背,或前臂快速地作旋前旋後動作或用手的掌側和背側交替接觸桌面。小腦損害時以上動作笨拙、節律不均。

(4)反跳試驗患者閉眼一側上肢用力握拳屈曲,醫師用力使其拉開的過程中突然放開,正常的保護動作不會自己碰自己,小腦病變時,由於控制主動肌和拮抗肌的協調功能不良常導致動作過度而捶擊自己。或維持兩臂向前平伸的姿勢,檢查者分別或同時突然向下推動其臂部,然後鬆開,正常人能準確恢復到原位,小腦性共濟失調的患者不能正常地控制主動肌和拮抗肌的協調,往往動作過度和上下襬動時間過長。

檢查下肢時可在患者維持屈髓屈膝各90°的姿勢時推動其小腿檢查,意義同上。

(5)過指試驗患者上肢向前平伸,示指放在檢查者固定不動的手指上,然後囑患者將手上抬至垂直位置再復下降到檢查者的手指上,檢查時囑患者始終維持上肢伸直先睜眼後閉眼檢查。小腦損害時患者手指不能正確指到檢查者的手指,而是過度活動。

(6)起坐試驗患者仰臥,兩手置於胸前不支撐而坐起,正常人僅軀幹屈曲、兩下肢可下壓而不離開床面,小腦損害的患者髖部和軀幹同時屈曲、雙下肢抬起稱聯合屈曲徵。

2.神經影像學檢查

CT及磁共振等神經影像學檢查可發現小腦萎縮時顯示小腦溝紋增多、增寬,體積縮小,呈分枝樹葉狀,小腦周圍腔隙增大,第四腦室擴大。

二、老人小腦萎縮的症狀

1、腦萎縮的主要表現為神情呆滯、反應遲鈍、頭昏、行走不穩、手足震顫、語言蹇澀、舌強、嗆咳、流涎、尿頻、記憶力減退、抽象思維和定向力存在障礙,對外界事物失去興趣,發音含糊不清、重者語無倫次,更有嚴重者生活不能自理,二便失禁,甚至癱瘓。

2、嚴重中毒、神經衰弱等原因引起的腦萎縮多系全腦萎縮,而顱內出血、顱腦外傷及腦挫傷多引起侷限性腦萎縮,除損傷部位對應區功能受損的臨床表現外,常伴有癲癇發作。

3、因腦炎和各類中毒性腦病以及遺傳性共調失調症所致的腦萎縮以兒童居多,中青年人群也有不少發病者,腦萎縮的表現為步態不穩,手足徐動,有伴眼球水平震顫、智能障礙者,亦可發生肌力、肌張力的改變造成不同程度的運動功能障礙,頭和軀幹靜止性震顫。

三、老人小腦萎縮的危害是什麼

1、全身症狀,病變早期,小腦萎縮病人常出現頭暈頭痛,失眠多夢,腰膝痠軟,手足發麻,耳鳴耳聾;漸至反應遲鈍,動作遲緩,喃喃自語,答非所問。在軀體方面,常表現為老態龍鍾,發白齒落,皮膚乾燥,色素增生,甚或可見偏癱、癲癇,或共濟失調,震顫等,神經系統症狀可能存在,也可能缺失。

2、記憶障礙近事記憶缺損發生較早,如經常失落物品,遺忘已應諾的事等。隨著病情發展,漸至記憶力完全喪失。

3、性格行為的改變性格改變常為本病的早期症狀,病人變得落落寡合,不喜與人交往,或表現為沒有理想、慾望、對子女親人缺乏感情;生活習慣刻板怪異,性格急躁,言語增多,或囉嗦重複;或多疑自私,對自己的健康和安全特別關注,常因一些微小的不適而糾纏不清。

4、智能減退、痴呆表現為理解、判斷、計算能力等智力活動全面下降,不能適應社會生活,難以勝任工作及家務;漸至不能正確回答自己的姓名、年齡、進食不知飢飽,出門後不識歸途,收集廢紙雜物視為珍寶。

四、老人小腦萎縮的原因

1、長期壓力:壓力在我們的生活中是普遍存在的,而且可被接受;許多研究認為,壓力對高血壓。心臟病等身體健康都具有負面影響,但很少有研究強調其對精神健康的影響;我們的研究則是直接研究了壓力或壓力激素對大腦功能的長期影響。

2、經常倒時差:科學家認為,長期處於倒時差狀態會刺激到人的大腦,產生某種大腦激素,導致大腦萎縮。但是如果在倒時差的過程中,獲得長時間的休息,那麼就不會出現這個問題。

3、大量飲酒:研究人員表示,在他們之前已有研究表明,飲酒可能會影響腦量,但未能夠提供確鑿的證據。研究結果不但證實了飲酒與大腦萎縮之間的關係,同時也表明,飲酒引起大腦萎縮的速度比以前人們想象的要快。

4、其他:神經副腫瘤綜合徵。

老人小腿抽筋不一定是缺鈣有7大原因

老人小腿抽筋不一定是缺鈣

小腿抽筋,醫學上稱為腓腸肌痙攣,是發生於一側下肢的肌肉抽動,有不自主和不規則的特點,多發於夜間或寒冷時。老人缺鈣確實會引起腿抽筋,還會表現為易骨折、牙齒鬆動脫落、身高降低、全身疼痛及不適等症狀,一般做骨密度檢查即可確定是否缺鈣。

臨床中常會遇到腿抽筋的老人,他們大都補過鈣。但經過詳細檢查,其中大部分並非缺鈣,而是與動脈硬化導致腿部血供障礙有關。邵出現動脈硬化後,腿部血供減少,血流不暢,代謝產物不能被血液帶走,當達到一定濃度時,就會刺激肌肉收縮,而引起疼痛抽筋,由於早期典型症狀只是間歇性跛行,所以不易被察覺,部分患者甚至將其當作一般腰腿痛或缺鈣而長期誤診。

老年人腿抽筋,往往被認為是與骨質疏鬆、缺鈣有關,其實,老年人反覆腿抽筋很可能是患上冠心病的一種表現。腿抽筋與冠心病雖然是兩種不同的病症表現,但有一個共同點,那就是與動脈硬化有一定的關係,冠狀動脈硬化是引起冠心病的重要原因,而下肢動脈硬化可引起小腿疼痛、抽筋,而若是下肢有動脈硬化現象,則人體其他血管可能也出了問題。

①缺鈣:可導致老年人骨質疏鬆,症狀有腰痠、背痛、骨痛、手足麻木、腿抽筋、腿乏力、膝軟、脫髮、牙齒鬆動脫落等。

②下肢動脈硬化閉塞症:腿經常抽筋,尤其是夜間加重。

③腰椎間盤突出症:腰椎間盤突出症的患者中,腿抽筋的發生率可高達70%。

④脊柱退行性病變:如骨質增生等,因脊神經根受壓和脊神經根內血流量下降,發生腿抽筋。

⑤藥物性腿抽筋:有因服用抗生素如阿奇黴素而發生腿抽筋的報道。

⑥營養性腿抽筋:營養不良可引起肌肉痙攣,尤其是維生素Bl缺乏時更容易發生腓腸肌痙攣。

⑦衰老性腿抽筋:腿抽筋是老年人衰老的常見表現。

如何應對老人夜間腿抽筋?

1.反臥為坐,讓抽筋的腳儘量伸直,勿讓膝蓋彎曲,並將抽筋的腳趾向抽筋的反方向扳起,堅持數分鐘。如果身旁有家人幫忙,可讓家人握住發生抽筋的前腳掌,向抽筋的反方向扳,患者則用力與之對抗,有助於小腿處於伸展狀態。

2.對痙攣的肌肉塗抹消炎止痛藥膏,也可使用運動噴劑,隨後對小腿肌肉進行揉搓和按摩,使肌肉痙攣得到緩解。

3.重點按壓患肢的委中穴(在膕橫紋中點,當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間)、足三里(位於外膝眼下四橫指、脛骨邊緣)、陽陵泉(在小腿外側,當腓骨小頭前下方凹陷處)、承山穴(在小腿後面正中,當伸直小腿或足跟上提時腓腸肌肌腹下出現尖角凹陷處)、崑崙穴(在外踝後方,當外踝尖與跟腱之間的凹陷處)、太溪穴(在足內側,內踝後方,當內踝尖與跟腱之間的凹陷處)等穴位,以柔筋緩急,活血通絡,解痙止痛。

如果患者整個人情緒十分緊張,可掐其上嘴唇正中近上方的人中穴和拇指與食指虎口處的合谷穴,可使其情緒平靜,疼痛緩解。

4.用熱水袋或熱毛巾熱敷患肢腓腸肌(小腿後側肌肉),改善局部血液循環,促進代謝產物排洩,熱敷後也要注意小腿的保暖。

老人小腿抽筋怎樣應對?

人上了年紀,一些小毛病就時常作祟,有些老年人常在夜間因為小腿抽筋而疼醒,有時一晚上抽筋好幾次,嚴重影響了老年人的睡眠。

醫學研究認為,老年人夜間小腿抽筋一般是由於血清中的鈣離子濃度下降,致使神經和肌肉興奮性增高所致。而寒冷、熟睡後長時間的下肢彎曲或突然伸腿等,往往也可以誘發小腿抽筋。

1.用拇指或食指的指腹用力按壓人中穴,直至穴位有酸脹感。2.立刻坐起,把腿伸直,然後用雙手用力將腳掌往腳背方向掰。3.用拇指和食指按壓腳後跟兩側,並用力上下搓動。4.發生抽筋後馬上下床走動,忍痛用患足前掌向下蹬地。

預防老年人小腿抽筋,在日常生活中,如能注意飲食調理,也會收到很好的效果。

1.在烹製的菜、湯中加點醋或放幾枚梅子、山楂,可促進食物中鈣的溶解,也易於人體吸收。

2.在日常飲食中多吃豆製品、奶、蝦米皮、芝麻醬、海帶等含鈣豐富的食物,臨睡前喝一杯牛奶對老年人體內鈣的補充也可起到明顯的效果。

3.必要時可在醫生的指導下服用葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等鈣劑。

4.在寒冷的季節,睡覺時要特別注意做好下肢的保暖,睡醒時伸腿動作不要太快太猛。

5.平時應加強體育鍛煉,每天堅持進行小腿肌肉按摩,以促進局部血液循環。

大廚藝小編提醒廣大老年朋友;可採取以上方法應對夜間小腿抽筋,必要時及時將患者送往醫院輔助管理。


健康提示:本文為一般健康知識整理,不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者,應諮詢合資格醫護人員;不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現,請立即聯繫當地急救服務。