第 256 章
第256章：老人吃藥還要先“調心”
老人吃藥還要先“調心”
在臨床工作中，常遇到一些老年人對輔助管理用藥存在一些心理誤區，現簡析如下。點名要藥當前，各種藥品廣告很多，不少廣告一味追求經濟效益，只講藥物治病的效果，不談藥物的毒副作用，這會對人們的心理產生巨大沖擊。特別是老年人，過分相信廣告宣傳，認為這些藥對自己的身體有益，於是便點名要藥，或自己到藥店買藥自服。
其實，這種做法是很危險的，劑量不易把握不說，有時還可能用反了藥，比如感冒有“風寒感冒”和“風熱感冒”之分，用錯了藥，結果會適得其反。不按醫囑服藥 有些老年人是老病號，認為自己對自己的病情比較瞭解，於是就經常不按醫囑用藥或病情稍好就停藥。例如：有些高血壓病人在血壓剛達到正常後就減藥或停藥，而高血壓病一旦確診則應終身服藥，隨意停藥易引起病情惡化或加快病情進展。
臨床上很多藥物是不能隨便減量或突然停服的。再如，有些人咳嗽較重，便把一瓶咳嗽糖漿一天服完，這樣做輕則會引起不良反應，重則可致突然死亡;有些患感染性疾病的老人用了抗生素後病情剛剛緩解，就把藥停了，結果不是造成病情復發就是產生耐藥性。不按時服藥 要想使機體對藥物能較快而完全地吸收，並達到適當的血藥濃度及最佳輔助管理效果，應在規定時間內給予恆定劑量，即強調服藥的時間性。
實際上，進餐前後服藥對藥物的吸收率也有很大的影響。例如，降壓藥一般應在晨間服用，對胃有刺激性的藥品應在飯後或飯中服用，血脂管理藥宜在睡前服用。而有些老年人不遵守這些用藥規律，隨意性較大，這樣會直接影響輔助管理效果。仿效用藥 有些老年患者一聽到別人說哪種藥好，自己就要用。殊不知，症狀相似的病的種類很多，比如同是偏癱患者，有的是由腦出血引起的，也有的是由腦缺血（血栓或栓塞）引起的，輔助管理方案是不同的。
即使是同一種疾病，也有一個輕重緩急及病程長短的問題。再說，人與人還存在個體差異，不同的人對藥物的反應是不盡一致的，某種藥在別人身上效果好，在自己身上卻不一定管用。例如，同是冠心病患者，有的用通心絡好，有的用丹參滴丸好，而有的則用地奧心血康好，要因人而異。濫用補藥 有些老年人認為補藥是萬能的，可以有病治病，無病防病。
實際上，補藥也有一定的適用範圍，而非包治百病。補藥只適用於虛症患者，且有種類之分，實症用補藥就如火上澆油。例如：有的人過多服用人參會出現過度興奮、煩躁、失眠、咽乾喉痛等症;而原來患有高血壓的人服用人參後會血壓驟升，甚至發生腦血管意外等嚴重後果。另外，還有人經常注射丙種球蛋白，認為這樣能增強抵抗力。
其實，丙種球蛋白只是對某些病毒性傳染病有預防作用，而且是一種暫時的被動免疫，盲目多用可能抑制自身抗體的產生;有的人還將維生素當補藥，殊不知，維生素隨意多用可以引起中毒。總之，不辨證論治，亂吃補藥，有弊無利。中藥無毒 認為中藥無毒、無副作用的觀點很普遍。實際上，所有的藥物都有一定的毒副反應，只是程度不同而已，濫用中藥也會中毒。
如服用六神丸過多，會出現流涎、噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛等症狀，附子、草烏可引起心律不齊，甚至心臟停搏。少數中藥的毒性還很大，比如川烏、南星等，用之不當可引起嚴重後果。“是藥三分毒”，不管是中藥還是西藥，即使正常服用劑量時，也有可能引起毒性反應、過敏反應、耐藥性或藥物依賴性。
老人吃藥配粗糧 功效發揮最大
老年人的體質逐漸變的很差，生病是在正常不過的事情了，生病就免不了要吃藥，是藥三分毒，老年人吃藥的時候不妨搭配一些粗糧，有助於提高藥品作用，還有助於減輕藥品作用的副作用，那麼下面請看老人吃四種藥配粗糧的介紹。
an眠藥+小米。
an眠藥通過作用於大腦中的一種叫5-羥色胺的物質來促使患者入睡。中醫認為，小米有和胃安眠的功效，在服藥的同時，食用小米可提高藥品作用。研究發現，小米中含有色氨酸，可加速5-羥色胺的產生，從而加強an眠藥的作用。取小米50克，熬成稀粥。不燙時用小米粥送服an眠藥即可。
降壓藥+玉米。
常用的降壓藥有氫氯噻嗪、普萘洛爾等，可通過減輕中樞或周圍血管壓力、阻滯腎上腺素等途徑達到降壓的目的。研究發現，玉米含有豐富的亞油酸、卵磷脂、維生素E等營養素，可輔助降壓藥減輕周圍血管壓力。玉米所含的B族維生素能調節神經，減少腎上腺素的釋放，同時亦可加強周圍血管壓力。取100克細玉米麵，用少許涼水調勻，倒入開水鍋中，煮沸即可，每日早餐時，服用一次。
降糖藥+蕎麥。
常用的降糖藥有磺脲類、雙胍類、糖苷酶抑制劑。研究發現，蕎麥中的直鏈澱粉可影響水分子進入，延遲糊化與消化速度，加強雙胍類藥物的降糖作用，輔助糖苷酶抑制劑抑制餐後血糖。蕎麥中的槲皮素、蘆丁等黃酮類物質可降低血管通透性，輔助磺脲類藥物，促進胰島素分泌。取蕎麥粒100克，在平底鍋中炒熟，裝瓶備用。
每次取6克，開水沖泡，當茶頻飲，每日1劑。
降脂藥+燕麥。
常用的降脂藥有他汀類、貝特類。他汀類主要通過抑制、減少膽固醇合成來降脂。貝特類通過抑制脂肪組織水解來降低甘油三酯。服降脂藥可配合食用燕麥來提高藥品作用。燕麥中的B族維生素和鎂能促進降脂藥物加速脂肪代謝，從而輔助降低膽固醇和甘油三酯。燕麥中的纖維還能促進他汀類藥物與膽固醇的結合，達到降脂目的。
取燕麥30克、粳米20克，一同熬粥。
通過介紹，我們對於老年人吃藥需要搭配粗糧有了一定的認識了，然後就是希望老年人可以經常的去關注這些知識，對於輔助管理疾病還是很有效果的。
老人吃藥需謹慎 中西混合小心中毒
老年病人由於全身功能衰退，常常會患有許多的疾病，一般需要在多科就診，那麼有的老人沒有講清楚就會造成中西藥物合用的情況，中西藥在一起使用要警惕中毒，所以老人對中、西藥物的相互作用應特別的注意。
老人中西合璧用藥小心中毒
地高辛是輔助管理心衰的常用藥物，而同服的中藥方劑中多含有甘草，甘草中的甘草甜素可使血清鉀水平降低而導致地高辛中毒。
中藥方劑葛根湯、小柴胡湯、補中益氣湯、黃連解毒湯能夠抑制同服的抗凝藥華法林鉀的代謝，使其血中濃度升高，從而導致出血。
由於高齡患者胃內酸度較低，使其對生物鹼吸收能力提高，所以應慎用大黃、麻黃和附子等。附子的主要成分是烏頭鹼，毒性很強。目前臨床上使用的雖是經過減毒處理的附子，但仍有中毒的危險。
其危險因素之一就是與胃內酸度有關。高齡患者胃酸分泌功能降低，胃液PH值偏鹼，如果再同時服用有H2受體阻斷劑（如西米替丁、法莫替丁等）、抗酸藥（如碳酸氫鈉、氫氧化鋁等）、質子泵抑制劑（如洛賽克等），使胃內PH值進一步升高，再服含有附子的中藥時，就會增加烏頭鹼的吸收，使其血中濃度升高，導致中毒。
含有附子的中藥方劑常用的有八味地黃丸、濟生腎氣丸及其湯劑等。如大量服用甘草，並用西藥速尿，可能會出現假性醛固酮過多症，應對此加以重視。
老年人知道了這些知識之後，在吃藥的時候就能多加註意了，就能避免中毒事件發生了。
健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。