第252章：老人吃藥不及時隨時補上科學嗎？

充分利用電子設備提醒用藥。例如，糖尿病患者可在手機上設定胰島素注射時間，並把注意事項寫在備忘錄中，這樣，鬧鐘一響，不僅能提醒患者注射胰島素。

3、用小藥盒。

可以買個分類藥盒，這種分類盒，主要分為一週或一月用量兩種，即分別有7個或31個小格，早、中、晚用不同的顏色分開。家人可以協助老人將每天要吃的藥物按量分類放好，還可以畫個表格，用顏色鮮豔的筆註明日期和藥名，以及服藥的時間，每吃一次藥，老人都在相應的位置打上勾。這樣，吃沒吃藥、吃過幾次就一目瞭然了，避免忘了吃或者重複吃。

服藥較多者可用不同顏色的藥盒將藥物分類，將需要一起服的藥裝在同一顏色的藥盒中。長期服藥者可在藥盒外貼上寫有藥名的標籤，避免漏服。維生素、硝酸甘油等容易被氧化的藥物，宜用原包裝妥善保存，不宜提前拆開裝入藥盒內，否則容易變質。

老人忘記吃藥怎麼辦，可以補上嗎?

1、請及時正確補服。

漏服藥後及時正確補服，能最大程度降低對輔助管理的影響。

老人忘記吃藥，如果時間很短，可以馬上補上，下頓的藥仍按原來時間服用，比如一天一頓的藥，過三四個小時後發現忘吃。一天兩頓的藥，錯過吃藥時間一兩個小時發現。一天三頓的藥，過一個小時發現，都可以及時補上。但如果時間很長，已接近下一頓服藥時間，就不要補了，下頓藥一定要按時服用。

最精確的時間點是兩次用藥間隔時間的1/2。

一般而言，如果發現漏服的時間是在兩次用藥間隔1/2以內，應按原劑量即刻補服，下次服藥仍按原時間進行。如果發現漏服時間已超過用藥間隔的1/2，則不必補服，按原設定時間服藥。

例如應在早上6點和晚上6點服藥，早上的那次漏服了，如果在中午12點前發現，可立即補服，並且按時服晚上6點的藥。而如果在中午12點以後發現漏服，則無需補服，晚上6點服藥即可。

2、不要下次加量服。

有的老人忘記吃藥後會採取下頓服兩倍劑量的方法來彌補，但是醫生證明，這是不行的。

①多數藥在漏服後，不能在下次加量補服，特別是那些安全範圍小、毒副作用強的藥物，如地高辛、氨茶鹼等。

②很多藥加倍服用會引發嚴重後果，如降壓藥和降糖藥，補服不當可導致低血壓或低血糖，誘發腦梗塞等。

③如果自己擅自增加用藥量，會使血藥濃度在短時間內快速升高，造成不良反應。

④有些藥物的輔助管理劑量和中毒劑量很接近，擅自加量非常容易中毒。

⑤任何吃進去的藥物都要通過肝、腎來代謝，擅自加量會影響肝腎功能。

3、特殊藥補服原則。

①氨氯地平等長效降壓藥一般每天需服用1次，在服藥後48小時甚至72小時內可維持穩定血藥濃度。當日發現漏服可立即補服，次日發現則不必補服。

②降糖藥的補服方法與種類有關。單獨用鹽酸吡格列酮等胰島素增敏劑，一般不會引起低血糖，漏服者可當日補服。

③格列喹酮通常要求在餐前30分鐘服用，若吃飯前想起，可服藥後將進餐時間推後30分鐘。

④格列齊特緩釋片、格列美脲等通常要求每天早餐時服用1次，若漏服後在午餐前想起，可根據血糖情況，按原劑量補服。若到午餐後才想起，可視情況減量補服。

⑤激素類藥物的補服方法需要根據輔助管理方案調整。如果按隔日1次的方案，在服藥當日或次日發現漏服應即刻補服，並及時調整方案，服藥時間順延。如果按每日1次的用藥方案，在發現漏服後應即刻補服，次日發現則不必補服，

對於老年朋友們來說，忘記吃藥是常常要發生的，要這求老人的家人或者老人自己要有辦法及時的提醒，同時，如果忘記吃藥也要按照上面的方法來補救。

老人吃藥不要混搭易出現危險

老年人的晚年要是沒有患有一些疾病，患者是沒有吃過幾種藥物那是不可能的，老年人的身體器官處於一個衰退和老化的時期，所以患有疾病是正常的，但是老年人在選擇藥物的時候一定要注意，注意搭配，也要注意不能混搭，要講究方法。不能夠什麼藥都吃，也不能什麼藥也不吃，並且有時候某些藥要搭配著吃，這樣才能更好改善相關困擾疾病還沒有什麼太大的副作用，一起去了解一下吧。

中樞神經系統藥

老年人在輔助管理失眠時要注意，老年人的中樞神經系統比其他系統更易發生功能障礙，應用鎮靜催眠藥更易發生不良反應，聯合用藥時不良反應更易增多。如服用巴比妥類藥物會發生反常的激動，也更易發生中樞抑制。兩種以上的鎮靜催眠藥合用可引起鎮靜過度、共濟失調，神志模糊，在清晨和夜間尤為明顯。如果這時還同時服用了西咪替丁、氯黴素、異煙肼、雙香豆素等會更增加中樞不良反應。

故不鼓勵老年人常規服用鎮靜催眠藥。如必須使用應服用短效類的或適當調整劑量並相應延長用藥間隔時間，苯二氮卓類長期使用可產生生理依賴性，停藥後會出現戒斷症狀。因此應注意合理使用，避免濫用。

心血管系統藥

老年人在輔助管理心血管疾病時要注意，老年人對強心苷比較敏感，服小劑量即可能出現毒性反應。因此老年人地高辛中毒的發生率、死亡率均較年輕人高。地高辛與奎尼丁合用時地高辛劑量應減半。強心苷類藥與排鉀利尿藥合用時可因低鉀而增加心臟毒性。此二類藥合用時還應注意及時補鉀以防止心律失常。因此，建議老年人一般給予成人常規劑量的1/2或1/4，在腎衰竭時更應減量。

用藥期間應根據臨床表現及血藥濃度監測調整劑量。

老年人對口服抗凝藥敏感，若與抗血小板藥合用則增加出血的危險。

降糖藥

老年人在輔助管理糖尿病時要注意b-受體阻滯劑、噻嗪類利尿劑、糖皮質激素可削弱降糖藥的作用，而水楊酸鹽、消炎痛、磺胺類、氨茶鹼等可增加磺脲類藥物的降糖作用。老年糖尿病患者應慎用β受體阻滯劑，因其可掩蓋低血糖症狀，使低血糖難於察覺。老年糖尿病患者服用降壓藥時，應避免用噻嗪類利尿劑以免引起高血糖症。

利尿藥

排鉀利尿藥與其他具有排鉀作用的藥物如糖皮質激素、兩性黴素B合用時丟鉀加重，老年人腎功能減退，易引起低鉀血癥，而補鉀不慎又極易導致高鉀血癥。呋塞米和依他尼酸所致的聽力與前庭的功能損害，可因與氨基糖苷類抗生素合用而加重，故禁止配伍使用。阿司匹林、吲哚美辛等抗炎藥可降低呋塞米的利尿作用。

噻嗪類利尿藥減少鈣從腎排出，同時補鈣可能引起血鈣升高。

抗生素

老年人應用抗生素輔助管理感染性疾病時應注意易出現二重感染，特別是體質衰弱的老年人更易出現。

老年人體內水分少、肝腎功能減退，易出現高血藥濃度和毒性反應，而加重肝腎功能的損害。

因此，老年人用藥一定要掌握少而精的原則，選擇藥物時要考慮到既往疾病及各器官的功能情況，多種慢性疾病綜合輔助管理時，用藥品種宜簡單，一般不超過5種。當用藥超過5種時，就應考慮是否都是必要用藥，凡相關效果不確切、耐受性差的藥物，可考慮停止使用。如病情危重，需要使用多種藥物時，在病情穩定後，仍應遵守使用5種以下藥物原則。

另外要重視非藥物療法，對有些病症可以不用藥物輔助管理的就不要急於用藥。如早期糖尿病，可採用飲食療法;輕型高血壓，可通過限鈉、運動、減肥等輔助管理;老年人便秘可多吃粗纖維食物;失眠、多夢病人，可通過節制晚間緊張的腦力勞動和煙、茶等，而收到良效;老年人精神情緒抑鬱，可通過勸慰，心理指導等輔助管理;關節炎病人可通過體療，其效果常比用藥好。

我們希望老年人對於藥物還是要謹慎，尤其是對於一些長期服藥的老年人，應該去醫院定期的檢查自己的肝功能、腎功能、電解質、血藥濃度及酸鹼平衡狀態，以便了解自己的身體對藥物的反應程度。然後好好的調節自己的用藥數量和時間。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。