第2章：經常服用an眠藥的副作用 老年人用an眠藥需謹慎

三、呼吸抑制。某些老年人常伴有肝腎機能低下，對an眠藥特別敏感，有時一般劑量也可以引起過度鎮靜作用而發生意外。患有呼吸功能不全的人，即使小量的an眠藥，也有可能引起呼吸衰竭加重，甚至因嚴重呼吸抑制而死亡。美國加利福尼亞大學醫學部研究指出，65歲以上的老年人中，有1/4的人患有睡眠性呼吸暫停症。

他們往往因睡眠差而認為是失眠症，錯誤的服用an眠藥輔助管理，結果使病情急劇加重。因為an眠藥通過它的鎮靜作用，可以延長呼吸暫停時間，使之在呼吸暫停發作後，不易甦醒而發生意外。或因睡眠中呼吸暫停時間過度延長而死亡。

四、睡眠異常。眼用an眠藥引起的睡眠，與正常睡眠不完全相同。睡眠時往往惡夢多，並有定時早醒和白天嗜睡現象，對體力和精力的恢復均不利。

五、性格情感改變。一些an眠藥成癮的人，性格也會逐漸發生改變，變得情感冷淡，或脾氣暴躁，常為小事發脾氣，自私、固執，弄得家庭關係緊張不和。

所以，睡眠不好的人，不要長期服用an眠藥，要從精神和生活方面調養著手，來糾正失眠習慣。

二、哪些人不宜服an眠藥

1、孕婦忌服an眠藥

有的an眠藥可能使胎兒畸形，還可能出現新生兒哺乳困難、黃疸和嗜睡。

2、哺乳期婦女

如在哺乳期服用an眠藥，an眠藥的成分可能轉移到母乳內，對新生兒造成不良影響。

3、年老體弱者

如果藥物殘留較大，會有頭暈和走路不穩等副作用，可能給年紀大、身體較弱者帶來危險。

4、有心臟、肝臟及腎臟障礙者

an眠藥主要在肝臟轉化，由腎臟排除，肝腎疾病患者不宜服用an眠藥。

5、睡眠呼吸障礙者

an眠藥能加深中樞抑制，所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暫停患者不宜服用an眠藥。

6、急性閉角型青光眼及重症肌無力患者

這些患者服用an眠藥時，症狀會急劇惡化。

7、喝酒後不宜服用an眠藥

酒精和an眠藥一樣有抑制中樞神經作用，不要同時使用，以免中樞神經過度抑製造成傷害。

三、老年人服用an眠藥的副作用大

人老了，身體的各項生理功能都會慢慢退化，連睡眠時間也會變短，睡眠質量也會變差，許多老年人都深受失眠的困擾，這嚴重影響到了他們的生活質量。因此，這些老人選擇服用an眠藥片來幫助他們獲得更好的睡眠。但是，讓這些老人服用an眠藥物實際上是弊大於利。

據報道，加拿大多倫多毒癮及精神健康中心的工作人員對1966年至2003年間實施的24項相關研究進行了分析，研究共涉及2417人，旨在判斷鎮靜劑及an眠藥片的相關效果。

分析結果顯示，老年人服用鎮靜劑的不良後果包括頭昏眼花、身體失去平衡、跌倒及喪失知覺等。而這足以讓他們考慮採取一種更好的不要自行停藥的方法來對抗失眠。研究小組發現，24項研究中的13項都提到了服藥後出現諸如頭昏眼花、喪失知覺等副作用。

研究人員稱，他們並不否認人們服用鎮靜劑會有很多潛在的好處，如睡眠不易被打擾、容易入睡以及睡眠時間充分等。但他們同時指出，老年人卻並不適宜服用此類藥物，他們更容易受到藥物副作用的影響。相比較起來，其它一些不用服藥的方法，如認知行為療法則更適合於老年人用來對抗失眠症。

四、教老年人如何服用an眠藥

有的老年人主觀地認為，人老了，睡眠自然就會減少。其實不然，睡眠是一個十分複雜的節律性生理現象，對人體健康十分重要。失眠是最常見的睡眠障礙之一，長期失眠是一種病態。所以，失眠患者首先要主動就醫，由神經內科醫生判斷失眠的輕重和類型，並在醫生指導下服用an眠藥;其次，在服藥之前必須對藥物有科學的認識，消除既想吃藥、又怕副作用的矛盾心理。

臨床上，醫生還常常發現一些失眠患者將應該一次服用的藥量平均分成2份、先服1片看效果，再隔1～2個小時服用剩餘部分，其實這樣做違背了服藥的科學規律。藥師介紹，an眠藥是處方藥，不能自行服用，既不能睡不著覺就自己到藥店買藥吃，也不能私自更改醫生的處方，想吃多少就吃多少，必須到醫院就診，讓醫生開出處方，按照處方的要求吃藥。

錯誤用藥不但不能緩解失眠，反而會增加其他臟器的代謝與飲食管理負擔。另外，在服藥的時候還應該通過各種方式不斷調整精神，使自身免疫力達到一個良好的水平，這樣有助於藥品作用更好地發揮出來，從而有效緩解失眠。

目前臨床上常用的an眠藥都是很安全的，但經常服用一種藥物會出現耐藥性，所以患者還應該在醫生的指導下適當換藥。還有一個十分關鍵的因素就是失眠患者正確服用an眠藥的時間是睡前15～20分鐘，一次服足藥量，臥床以後全身放鬆。

經常服用藥物的老人要注意

隨著年齡的增長，不得不服老，有時候很多老人甚至需要通過藥物來換取健康。但是對於藥物，老人還是要注意。

據統計，老年人消費的處方藥佔23%-40%，非處方藥佔40%-50%。我們經常在藥品說明書上看到“小兒酌減”字樣，但許多人卻不瞭解“酌減”的規則同樣適用於老年人。

根據《中國藥典》規定，60歲以上的老年人，其用藥量相當於成人用藥量的3/4，不可自行增加用藥劑量。對80歲以上的老年人，只能給予成人量的1/2。

老年人由於耐受性下降，易致不良反應或中毒，需要從小劑量開始服藥，年齡大、體重輕、身體情況差的老年人更應酌情減量用藥。另外，老年人常同時患多種疾病，在用藥時，應先服用輔助管理急、重病症的藥物，待病情穩定後，再適當兼顧其他病症的輔助管理而服用其他藥物，不要多種藥物一起用。

老年人同時用藥不能超過5種。專家表示，要明確輔助管理目標，抓住主要矛盾、選擇主要藥物輔助管理。凡是相關效果不確切、耐受性差、未按醫囑服用的藥物都可考慮停止使用，以減少用藥數目。如果病情危重需要使用多種藥物時，在病情穩定後仍應遵守5種藥物原則。

專家建議，長期服藥的患者要定期到醫院進行體檢，以便能及時發現、防止藥物蓄積給您帶來的損害。一般來說45歲以上的普通人群，每年至少有助於全面體檢兩次;患有慢性病的老年人，最好能根據所患疾病定期檢查身體。對於長期服用某些藥物的患者，更應該定期做專項檢查。

經常染髮 對健康危害大

老太染髮過敏死亡醫院皮膚科主任告訴記者，該院皮膚科曾接診一位老太太，她因使用了兒子從日本帶回來的染髮劑，結果引起了過敏，最後全身糜爛導致死亡。專家表示，由於改變毛髮顏色的過程是一個化學反應，因此對市場上普遍使用的化學染髮劑的副作用，國內外並沒有多少差別，因為染髮引起過敏的病人在各家醫院幾乎每天都能遇到，而由此導致的白血病、皮膚癌及內臟腫瘤在臨床上也很常見。

目前零售市場和專業美髮機構用的基本是化學染髮劑，天然純植物的染髮劑由於固色效果不理想，市場上基本上找不到。不少化學染髮劑含有可能致癌的對苯二胺，用來給頭髮著色，而對苯二胺是國際公認的一個致癌物質，對人體的危害已經得到國內外的廣泛認同。國外的研究顯示，經常染髮的人群乳腺癌、皮膚癌、白血病、膀胱癌的發病率都會增加。

白髮染黑危險更大就染髮致癌、引起過敏乃至死亡的過程看，越頻繁染髮、染髮時化學試劑與頭皮接觸越密切，對身體的危害就越大。所以，使用日本染髮劑引發死亡的老太太，既是偶然的過敏，也是多年來貧乏染髮、致敏狀態不斷累積的必然。在染髮致病的人群中，尤其是白髮染黑引起過敏、癌症等各種疾病的情況更多見，而年輕人染成彩色的致病概率相對少一些，專家認為，這可能彩色染髮時常常採取挑染、而且往往不接觸到頭髮根部與頭皮的結合部有關，因此染髮劑對人體的損害也相對少。

而中老年人白髮染黑，往往時間相隔很短，就因為新發與染髮的巨大色彩而要滿頭重染，皮膚年復一年地吸收著染髮劑，加上自身的體質基礎相對較差，因此更容易過敏、致癌。鑑於目前染髮劑大多含有化學成分的現狀，專家建議，儘量到專業美髮店染髮；理髮店應對新顧客做皮試；選擇半永久性染色劑；年輕人儘量選擇局部染髮和挑染；

老人染髮次數要相對少些。而高血壓、心臟病、哮喘病患者、準備生育的夫妻、孕婦及哺乳期婦女則不建議染髮。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。