第404章：腎錯構瘤的分類 怎麼輔助管理腎錯構瘤

小的病變可無症狀，常在體格檢查如B超或CT檢查時被意外發現。大的腫瘤因壓迫十二指腸或胃可出現胃腸道症狀。若因自發性破裂導致腫瘤內或腫瘤周圍出血，可造成腰部疼痛，甚至突發劇痛，嚴重者可在較短時間內出現休克。血尿較少見。面部蝶形分佈的皮脂腺瘤、癲癇、智力減退等。

三、怎麼輔助管理股錯構瘤

腎錯構瘤的處理存在一定的爭議，與腫塊的大小和伴隨症狀密切相關，特別是破裂出血。

1.觀察Oesterling認為腫瘤<4cm可以不輔助管理，但要密切隨訪。JohnsHopkins報告一組35例，有些瘤體可以多年不繼續增大。Steiner主張<4cm雖無症狀，每年隨訪1次;>4cm無症狀或有輕度症狀者，每半年隨訪1次。

2.栓塞動脈栓塞應首先考慮出血的病例，根據經驗栓塞後腫瘤的體積並無縮小，但出血可被制止。多選用超選擇性腎動脈分支栓塞，以保護部分腎功能。

3.保留腎單位手術腫瘤<5cm可行剜除術，尤其是在腎臟邊緣的腫瘤，但有的腫瘤包膜不明顯，形態不規則，界面不清，剜除就比較不安全，可以行腎部分切除術。

4.腎切除術巨大的腎錯構瘤可行腎切除;若為雙側病變要更多地考慮到腎功能的保存;少數病例可有局部及淋巴結侵犯，甚至瘤栓侵入大靜脈，呈惡性行為表現，應行規範管理性腎切除。

四、股錯構瘤的飲食應該吃什麼

其一，以食清淡、富含營養之品為宜，多食新鮮的蔬菜和水果。

其二，少食牛、羊、豬、狗肉，忌食油膩厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品。不吃過熱、過冷、過期及變質的食物;不要食用被汙染的食物，發黴的食品等。

其三，泡菜氯化鈉含量高，可造成血壓的升高，可誘發腎臟萎縮。換吃新鮮的蔬菜。燻製香腸含有豐富的亞硝酸鹽以及食鹽，除了造成血壓升高外，還具有誘發癌變的風險。換吃新鮮的肉腸。

構瘤患者工作中及做家務活動時防止過度用力，不要手持重物，不宜做劇烈運動，以免增加腹腔壓力，引起瘤體破裂出血。可經常做長距離散步等低強度運動，定期複查腎臟B超，注意觀察瘤。

腎錯構瘤患者除了要做好飲食調養之外，還需要做到心態平穩、少吃辛辣刺激性食物，這樣才能避免傷口感染，從而加重反應。

膽囊炎老年人怎麼護理最好呢 膽囊炎的自我護理問題

一、膽囊炎老年人怎麼護理最好呢

民間有很多輔助管理膽囊炎的民間做法，今天小編為你收集這些民間做法，希望可以對膽囊炎患者有用，不妨來看看輔助管理膽囊炎的民間做法有哪些，不過要在醫生的指導下使用哦。

民間做法一

取鮮嫩的小麥稈100克，白糖少許，將麥稈加水煮半小時左右，加入白糖使之微甜，代茶飲，每次半小碗，每天3次。此民間做法可消炎利膽，適合急性膽囊炎患者。

民間做法二

紅瓤西瓜14克，凍粉1.5克，白糖60克，香蕉油1滴，清水90克。西瓜瓤去掉種子，切碎，擠出瓜汁，凍粉切成寸段，在瓜汁中加白糖15克，放入凍粉煮化，攪均勻，涼透，凝結成凍，即成西瓜酪。清水加入剩餘白糖燒開，涼透，加上香蕉油，把西瓜酪割成小塊，在盤子四周澆上糖水即成。適用於膽囊炎，膽石症。

民間做法三

三七主根250克，老陳醋2500克，共浸泡3個月。將三七撈出，陰乾，磨成粉末，早晚各服3克，溫開水送服。治膽結石、慢性膽囊炎。

民間做法四

黃瓜100g，洗淨煎水100mI，新鮮雞膽1個，取汁沖服。黃瓜味苦性寒，能消炎菌；雞膽汁苦寒有清熱利膽、殺菌消炎之功效。此方對膽囊炎、膽石症有很好相關效果。此方大寒，對素有虛寒證患者不宜。

二、膽囊炎的具體病因

膽囊炎它是一種常見的膽囊的疾病。患有膽囊炎疾病會給我們的生活和工作上造成了不便，也有不少人對疾病而苦惱不已。也更令人苦惱的是，也不少患者不明白自己為什麼會得這種疾病。

1.膽囊出口梗阻，膽汁排出障礙。多種因素均可引起膽囊管梗阻導致導致不能順利排出而滯留於膽囊內。70％以上的急性膽囊炎與膽囊結石阻塞有關。由於膽汁滯留並經濃縮後，膽汁成分發生改變，膽鹽濃度增高，刺激膽囊粘膜引起化學性炎症。

膽汁排出障礙通過前列腺素增加等可能機制，使得膽囊壁腺體分泌增加，同時膽囊仍接受來自肝臟的膽汁，使得膽囊內壓力進一步增加，膽囊增大，膽囊壁張力增加，囊壁內血管、淋巴管受壓、血液和淋巴液循環不良，可使膽囊壁產生缺血性炎症，甚至膽囊壁壞死穿孔引起膽汁性腹膜炎。

2.感染。一般情況下，膽汁內沒有細菌生長，極少量的細菌會進入膽道內，隨著膽汁的沖洗而排出十二指腸，但一旦出現膽汁瀦留，膽囊內的環境則有利於細菌的繁殖生長。細菌感染是急性非結石膽囊炎的主要發病原因。急性膽囊炎感染的細菌多為革蘭氏陰性桿菌或混合感染。

3.膽囊壁血供不足。休克創傷、手術後、心力衰竭，特別是老年動脈硬化或服用作用於血管的藥物等，可使膽囊的血供減少，膽囊壁缺血，抵抗力下降而導致膽囊炎。

三、膽囊炎的病情分類說明

在患上膽囊炎後，一般患者會產生腹痛、噁心的異常表現，不過因為這樣的症狀平常生活中很常見，所以一般人都不會對它引起重視，也不會認識到這會是膽囊炎發生造成的症狀，結果耽誤了輔助管理，使病情加重，增加了痛苦，因為膽囊炎的發病率比較高，所以我們有必要在平時對膽囊炎症狀加以瞭解。那麼，究竟膽囊炎的症狀都有哪些？

1.急性膽囊炎

不少患者在進油膩晚餐後半夜發病，因高脂飲食能使膽囊加強收縮，而平臥又易於小膽石滑入並嵌頓膽囊管。主要表現為右上腹持續性疼痛、陣發性加劇，可向右肩背放射；常伴發熱、噁心嘔吐，但寒戰少見，黃疸輕。腹部檢查發現右上腹飽滿，膽囊區腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。

2.慢性膽囊炎

症狀、體徵不典型。多數表現為膽源性消化不良，厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等，與潰瘍病或慢性闌尾炎近似；有時因結石梗阻膽囊管，可呈急性發作，但當結石移動、梗阻解除，即迅速好轉。體查，膽囊區可有輕度壓痛或叩擊痛；若膽囊積水，常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。

四、膽囊炎的自我護理

（1）膽囊炎在急性發作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋類、肉湯及飲酒；進食應限於低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，隨著病症的消退可逐漸加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉。魚、蛋、奶和水果及鮮菜等。

（2）慢性膽囊炎飲食禁忌，平日進食應以清淡為主，應進大量飲料（1500～2000ml），以稀釋膽汁。每2～3小時進食1次，以刺激膽汁分泌。吃易消化的蛋白質，每天50g。勿吃動物腦、腎、蛋黃、油炸食物、辛辣品。

（3）膽囊炎、膽石症患者，在飲食規律方面，宜定時定量，少吃多餐，不宜過飽，。在飲食結構上，嚴格控制脂肪和含膽固醇食物，如肥肉、油炸食品、動物內臟等。因為膽結石形成與體內膽固醇過高和代謝障礙有一定的關係。不可飲酒和進食辛辣食物，宜多吃蘿蔔、青菜、豆類、豆漿等副食。蘿蔔有利膽作用，並能幫助脂肪的消化吸收，青菜含有大量維生素、纖維素；

豆類含豐富的植物蛋白。此外，還應補充一些水果、果汁等，以彌補炎症造成的津液和維生素的損失。

（4）膽囊炎、膽石症患者一般宜進低脂肪、低膽固醇飲食。肥肉，油炸食品，含油脂多的乾果。子仁類食物及蛋黃、動物腦、肝、腎及魚子等食品均宜嚴格控制。平時飲食亦應進易消化、少渣滓食物以避免產生氣體。一切酒類、刺激性食物、濃烈的調味品均可促進膽囊收縮，使膽道括約肌不能及時鬆弛，造成膽汁流出，從而使膽囊炎急性發作，所以及均應避免。

急性發作時宜予低脂、易消化半流食或流食；重者應於進食，胃腸減壓及靜脈補液。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。