第396章：肺癌晚期活多久,肺癌晚期能治好嗎

1.吸菸

目前認為吸菸是肺癌的最重要的高危因素，菸草中有超過3000種化學物質，其中多鏈芳香烴類化合物(如：苯並芘)和亞硝胺均有很強的致癌活性。多鏈芳香烴類化合物和亞硝胺可通過多種機制導致支氣管上皮細胞DNA損傷，使得癌基因(如Ras基因)激活和抑癌基因(如p53，FHIT基因等)失活，進而引起細胞的轉化，最終癌變。

2.職業和環境接觸

肺癌是職業癌中最重要的一種。估約10%的肺癌患者有環境和職業接觸史。現已證明以下9種職業環境致癌物增加肺癌的發生率：鋁製品的副產品、砷、石棉、bis-chloromethylether、鉻化合物、焦炭爐、芥子氣、含鎳的雜質、氯乙烯。長期接觸鈹、鎘、硅、福爾馬林等物質也會增加肺癌的發病率，空氣汙染，特別是工業廢氣均能引發肺癌。

三、肺癌晚期民間做法

方一：水煎服，天天一劑。主治晚期肺癌。太子參10克、白朮10克、冬早夏草6克、茯苓10克、當歸15克、白芍15克、生地15克、熟地15克、黃芪30克、菖蒲10克、兒茶10克。

方二：水煎服，天天一劑。主治晚期肺癌。黃芪15克、黨參15克、象貝母9克、當歸6克、白芍12克、麥冬12克、土茯苓30克、山慈姑12克。

方三：水煎服，化療，天天五劑。主治晚期肺癌。北沙參24克、白朮12克、冬蟲夏草15克、茯苓15克、陳皮10克、半夏12克、五味子12克，豬苓24克、半枝蓮30克、白花蛇舌草30克、山慈姑15克。氣虛較甚，加人參6克，黃芪30克;兼腎陽不足，肢冷欠溫，加乾薑10克，附片15克(先煎)

肺癌晚期的重要症狀是咳嗽，咯血或血痰，胸痛，發熱，胸悶，氣急，甚至全身疲憊、消瘦、貧血、食慾不振等。針對以上症狀，常用的肺癌晚期有效民間做法如下。

一：核桃樹枝60克，草河車、女貞於、白花蛇舌草、淡竹葉各30克。水煎服，逐日1劑。本方解毒癌症風險管理，對肺癌有相關效果。

二：仙鶴草、蟾蜍、人參若干。將藥製成片劑，每片合生藥O.4克，每次6片，每日3次，可連服數月至1年。本方功效補氣扶正，解毒消癌,輔助管理癌症，對肺癌有效。

三：紫草根60克，人工牛黃10克，七葉一枝花60克，前胡30克，魚腥草印克。將紫草根、七葉一枝花、魚腥草、前胡製成浸膏，乾燥後粉碎，參加人工牛黃和勻。每次15克，日服3次。本方清熱解毒，對肺癌有效。

四：魚腥草30克，瓜蔞皮、八月札各15克，生苡仁、石上柏、白花蛇舌草、石見穿各30克，山豆根15克，生牡蠣、夏枯草各30克，赤芍12克，龍葵15克。水煎服，逐日1劑。本方為肺癌的有效方，功效軟堅化痰，解毒散結。

另外，肺癌晚期民間做法的選用，一般需要非常謹慎。如果只是想加強輔助管理效果，現在有很多中醫輔助手段可以選擇，如服用紅參、人參皂苷Rh2等補益元氣的中藥。尤其是人參皂苷Rh2，病人可直接服用，不必擔心引起不良反應。能夠緩解晚期肺癌患者症狀，提高生活質量，延長生命。

四、肺癌晚期傳染嗎

肺癌是不會傳染的。傳染就是指細菌、病毒通過一定的途徑傳播。例如肺結核的傳染是結核桿菌通過呼吸道進入體內，是經過空氣傳播的;肝炎和艾滋病等是肝炎病毒和艾滋病病毒經過輸血或接觸途徑感染的。而肺癌的成因多為物理性、化學性及環境因素引起，也就是說，肺癌形成不具備傳染的基本條件，因此，肺癌是不傳染的，肺癌晚期也不會傳染。

目前許多學者推崇病毒致癌學說，並且已經證實EB病毒可引起Burkitt淋巴瘤，還與高發於中國南方及北非地區的鼻咽癌關係密切。還有關於乙型肝炎病毒與原發性肝癌、人乳頭狀病毒與宮頸癌關係的大量報道，都為病毒致癌學說奠定了理論基礎，但目前國內外尚未見某種細菌或病毒感染人體而致肺癌的報道。

到目前為止，可以肯定地說，癌症不會傳染。

還有相關的研究表明，在醫院裡不同種類的癌症病人，長期住在一個病房;患癌症病人和非癌病人長期住在一個病房，也未見有直接傳染情況;醫務人員長期同癌症患者接觸，其癌症發生率，也未見升高;一個癌症患者長期同家人生活在一起，也未見傳染現象發生，據此，可認為癌症一般是沒有傳染性的。

肺癌晚期疼痛的病因

一、肺癌晚期疼痛的病因

1.吸菸

目前認為吸菸是肺癌的最重要的高危因素，菸草中有超過3000種化學物質，其中多鏈芳香烴類化合物(如：苯並芘)和亞硝胺均有很強的致癌活性。多鏈芳香烴類化合物和亞硝胺可通過多種機制導致支氣管上皮細胞DNA損傷，使得癌基因(如Ras基因)激活和抑癌基因(如p53，FHIT基因等)失活，進而引起細胞的轉化，最終癌變。

2.職業和環境接觸

肺癌是職業癌中最重要的一種。估約10%的肺癌患者有環境和職業接觸史。現已證明以下9種職業環境致癌物增加肺癌的發生率：鋁製品的副產品、砷、石棉、bis-chloromethylether、鉻化合物、焦炭爐、芥子氣、含鎳的雜質、氯乙烯。長期接觸鈹、鎘、硅、福爾馬林等物質也會增加肺癌的發病率，空氣汙染，特別是工業廢氣均能引發肺癌。

3.電離輻射

肺臟是對放射線較為敏感的器官。電離輻射致肺癌的最初證據來自Schneeberg-joakimov礦山的資料，該礦內空氣中氡及其子體濃度高，誘發的多是支氣管的小細胞癌。美國曾有報道開採放射性礦石的礦工70%～80%死於放射引起的職業性肺癌，以鱗癌為主，從開始接觸到發病時間為10～45年，平均時間為25年，平均發病年齡為38歲。

氡及其子體的受量積累超過120工作水平日(WLM)時發病率開始增高，而超過1800WLM則更顯著增加達20～30倍。將小鼠暴露於這些礦山的氣體和粉塵中，可誘發肺腫瘤。日本爆炸倖存者中患肺癌者顯著增加。Beebe在對廣島爆炸倖存者終身隨訪時發現，距爆心小於1400m的倖存者較距爆心1400～1900m和2000m以外的倖存者，其死於肺癌者明顯增加。

4.既往肺部慢性感染

如肺結核、支氣管擴張症等患者，支氣管上皮在慢性感染過程中可能化生為鱗狀上皮致使癌變，但較為少見。

5.遺傳等因素

家族聚集、遺傳易感性以及免疫功能降低，代謝、內分泌功能失調等也可能在

肺癌的發生中起重要作用。許多研究證明，遺傳因素可能在對環境致癌物易感的人群和/或個體中起重要作用。

6.大氣汙染

發達國家肺癌的發病率高，主要原因是由於工業和交通發達地區，石油，煤和內燃機等燃燒後和瀝青公路塵埃產生的含有苯並芘致癌烴等有害物質汙染大氣有關。大氣汙染與吸菸對肺癌的發病率可能互相促進，起協同作用。

二、肺癌的播撒轉移

1.直接擴散

靠近肺外圍的腫瘤可侵犯髒層胸膜，癌細胞脫落進入胸膜腔，形成種植性轉移。中央型或靠近縱隔面的腫瘤可侵犯髒壁層胸膜、胸壁組織及縱隔器官。

2.血行轉移

癌細胞隨肺靜脈迴流到左心後，可轉移到體內任何部位，常見轉移部位為肝、腦、肺、骨骼系統、腎上腺、胰等器官。主要見於鱗癌;增生性骨關節病發生率1%～10%，主要見於腺癌，小細胞癌很少有此種表現。確切的病因尚不完全清楚，可能與雌激素、生長激素或神經功能有關，手術切除癌腫後可獲緩解或消退，復發時又可出現。

3.淋巴道轉移

淋巴道轉移是肺癌最常見的轉移途徑。癌細胞經支氣管和肺血管周圍的淋巴管，先侵入鄰近的肺段或葉支氣管周圍淋巴結，然後到達肺門或隆突下淋巴結，再侵入縱隔和氣管旁淋巴結，最後累及鎖骨上或頸部淋巴結。

有5%～18%的肺癌患者以聲嘶為第一主訴，通常伴隨有咳嗽。聲嘶一般提示直接的縱隔侵犯或淋巴結長大累及同側喉返神經而致左側聲帶麻痺。聲帶麻痺亦可引起程度不同的上氣道梗阻。

三、肺癌晚期疼痛的臨床表現

1.咳嗽

咳嗽是最常見的症狀，以咳嗽為首發症狀者佔35%～75%。肺癌所致的咳嗽可能與支氣管黏液分泌的改變、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不張及其他胸內合併症有關。腫瘤生長於管徑較大、對外來刺激落敏感的段以上支氣管黏膜時，可產生類似異物樣刺激引起的咳嗽，典型的表現為陣發性刺激性乾咳，一般止咳藥常不易控制。

腫瘤生長在段以下較細小支氣管黏膜時，咳嗽多不明顯，甚至無咳嗽。對於吸菸或患慢支氣管炎的病人，如咳嗽程度加重，次數變頻，咳嗽性質改變如呈高音調金屬音時，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能性。

2.痰中帶血或咯血

痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見症狀，以此為首發症狀者約佔30%。由於腫瘤組織血供豐富，質地脆，劇咳時血管破裂而致出血，咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。肺癌咳血的特徵為間斷性或持續性、反覆少量的痰中帶血絲，或少量咯血，偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導致難以控制的大咯血。

3.胸痛

以胸痛為首發症狀者約佔25%。常表現為胸部不規則的隱痛或鈍痛。大多數情況下，周圍型肺癌侵犯壁層胸膜或胸壁，可引起尖銳而斷續的胸膜性疼痛，若繼續發展，則演變為恆定的鑽痛。難以定位的輕度的胸部不適有時與中央型肺癌侵犯縱隔或累及血管、支氣管周圍神經有關，而惡性胸腔積液患者有25%訴胸部鈍痛。

持續尖銳劇烈、不易為藥物所控制的胸痛，則常提示已有廣泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持續性疼痛提示肺葉內側近縱隔部位有腫瘤外侵可能。

四、肺癌晚期疼痛的輔助管理措施

(一)化學輔助管理

化療是肺癌的主要輔助管理方法，90%以上的肺癌需要接受化療輔助管理。化療對小細胞肺癌的相關效果無論早期或晚期均較肯定，甚至有約1%的早期小細胞肺癌通過化療改善相關困擾。化療也是輔助管理非小細胞肺癌的主要手段，化療輔助管理非小細胞肺癌的腫瘤緩解率為40%～50%。化療一般不能改善相關困擾非小細胞肺癌，只能延長患者生存和改善生活質量。

化療分為輔助管理性化療和輔助性化療。化療需根據肺癌組織學類型不同選用不同的化療藥物和不同的化療方案。化療除能殺死腫瘤細胞外，對人體正常細胞也有損害，因此化療需要在腫瘤專科醫生指導下進行。近年化療在肺癌中的作用已不再限於不能手術的晚期肺癌患者，而常作為全身輔助管理列入肺癌的綜合輔助管理方案。

化療會抑制骨髓造血系統，主要是白細胞和血小板的下降，可以應用粒細胞集落刺激因子和血小板刺激因子輔助管理。化療分為輔助管理性化療和輔助性化療。

(二)放射輔助管理

1.輔助管理原則

放療對小細胞肺癌相關效果最佳，鱗狀細胞癌次之，腺癌最差。肺癌放療照射野應包括原發灶、淋巴結轉移的縱隔區。同時要輔以藥物輔助管理。鱗狀細胞癌對射線有中等度的敏感性，病變以局部侵犯為主，轉移相對較慢，故多用規範管理輔助管理。腺癌對射線敏感性差，且容易血道轉移，故較少採用單純放射輔助管理。

放療是一種局部輔助管理，常常需要聯合化療。放療與化療的聯合可以視病人的情況不同，採取同步放化療或交替化放療的方法。

2.放療的分類

根據輔助管理的目的不同分為規範管理輔助管理、姑息輔助管理、術前新輔助放療、術後輔助放療及腔內放療等。

3.放療的併發症

肺癌放療的併發症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纖維化和放射性脊髓炎。上述放射輔助管理相關併發症與放療劑量存在正相關關係，同時也存在個體差異性。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。