第390章：肺氣腫會不會傳染給別人呢 肺氣腫的症狀

疾病概述

肺氣腫是指多種原因引起的肺臟過度充氣而導致的慢性呼吸道疾病。其中以呼吸道阻塞引起的肺氣腫最為常見，而呼吸道阻塞的常見原因有支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張和重症肺結核等疾病。

除了阻塞性肺氣腫之外，還有老年性、代償性和間質性肺氣腫，無論是哪種原因引起的肺氣腫都是妨礙了肺臟的氣體交換效率，為了有助於人體得到足夠的氧氣，不得不加大肺臟的通氣量，造成肺泡過度的膨脹，以及細支氣管遠端氣道擴張，從而導致肺泡壁破壞，導致肺組織彈性減退，而肺泡數量減少使有效的換氣面積減小，勢必加重肺臟的氣體交換效率，而陷入惡性循環之中，乃至造成呼吸衰竭。

任何引起呼吸氣道狹窄的肺臟疾患如慢性支氣管炎或哮喘，由於可以引起肺內壓力升高而最終損害肺泡，因此亦有助於形成肺氣腫。

自診要點

肺氣腫早期常無症狀或僅感到氣促、胸悶、呼氣不暢。隨病情發展會感到進行性呼吸困難，上樓時氣喘吁吁，心慌氣促，胸部呈圓桶狀。由於肺通氣和換氣功能障礙，常可造成缺氧、口唇、指甲有紫紺，可形成槌狀指，在寒冷季節，特別是抵抗力和肺功能較差的老年病人，易合併肺部急性感染，加重病情，可發生呼吸衰竭。

輔助管理建議

早期病人在發現有肺氣腫症狀時，應去醫院就醫，積極消除病因，輔助管理相關的慢性支氣管炎或其它導致肺氣腫的疾病。

鍛鍊腹式深呼吸，增強抵抗力等輔助措施對防治肺氣腫的加重十分有效。此外，也可採用芳香療法、蒸汽吸入法及瑜伽功等。

重症病人家中要常備吸氧設備，可做搶救之用也可用於家庭輔助管理。

注意事項

肺氣腫的病人宜食高蛋白質食物，少食多餐，忌刺激性食物，過度飽食溫熱;宜溫熱，忌寒涼;禁吸菸。

三、肺氣腫呼吸困難程度如何分級

肺氣腫呼吸困難程度如何分級?肺氣腫是呼吸內科常見的慢性疾病，中老年人多發。對於肺氣腫來說，程度的判斷主要是對呼吸功能的判斷。肺的呼吸功能判斷一共分為五個等級。

第一度時工作、步行及上下階梯與同年齡健康者一樣

第二度時平地步行與同年齡健康者一樣，但上坡及走階梯則不能同健康　人一樣

第三度時平地步行按自己的速度可行走1公里以上，但達不到健康人的速度

第四度時行走要作多次休息，50米也不能一氣走到底

第五度時說話、轉　身、穿衣、用餐均會發生呼吸急促。

肺氣腫的病人一定要注意做肺的呼吸功能的鍛鍊，避免出現呼吸困難。日常的飲食護理，運動鍛鍊，都是很好的對肺氣腫的護理方法。患了肺氣腫的病人一定要及時輔助管理。

四、肺氣腫的併發症

(一)自發性氣胸　自發性氣胸併發於阻塞性肺氣腫者並不少見，多因胸膜下肺大皰破裂，空氣洩入胸膜腔所致。若患者基礎肺功能較差，氣胸為張力性，即使氣體量不多，臨床表現也較重，必須積極搶救不可掉以輕心。肺氣腫患者肺野透亮度較高，且常有肺大皰存在，體徵不夠典型，給侷限性氣胸的診斷帶來一定困難。

(二)呼吸衰竭　阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴重受損，在某些誘因如呼吸道感染、分泌物乾結瀦留、不適當氧療、應用靜脈劑過量、外科手術等的影響下，通氣和換氣功能障礙進一步加重，可誘發呼吸衰竭。

(三)慢性肺源性心臟病和右心衰竭　低氧血癥和二氧化碳瀦留以及肺泡毛細血管床破壞等，均可引起肺動脈高壓。在心功能代償期，並無右心衰竭表現。當呼吸系病變進一步加重，動脈血氣惡化時，肺動脈壓顯著增高，心臟負荷加重，加上心肌缺氧和代謝障礙等因素，可誘發右心衰竭。

(四)胃潰瘍　屍檢證實阻塞性肺氣腫患者約有18%～30%併發胃潰瘍。其發病機理尚未完全明確。

(五)睡眠呼吸障礙　正常人睡眠中通氣可以稍有降低，而阻塞性肺氣腫患者睡眠時通氣降低較為明顯。尤其是患者清醒狀態下動脈血氧分壓已經低達8.00kpa(60mmhg)左右時，睡眠中進一步降低，就更為危險。患者睡眠質量降低，可出現心律紊亂和肺動脈高壓等。

肺氣腫是怎麼回事,輔助管理肺氣腫的十大民間做法

一、肺氣腫是怎麼回事

肺氣腫是由多種因素形成的，比如吸菸、職業性粉塵及有害氣體的長期吸入、大氣汙染、感染等。肺氣腫的發病機制為支氣管腔不全阻塞和細支氣管壁和肺泡壁結構破壞。在通常情況下，肺氣腫是兩種機制共同作用的結果。近年來，發現抗胰蛋白酶的缺乏與肺氣腫有關。此酶在肝細胞內合成後進入血液，對多種蛋白水解酶有抑制作用，使組織免遭蛋白水解酶的損害，如彈性蛋白酶，該酶能溶解肺組織的彈性蛋白。

肺氣腫是一種早期無明顯症狀，後期症狀比較明顯的疾病。肺氣腫早期症狀為氣短，後期症狀為腹脹腹滿、食慾不振、睏倦乏力、咳嗽咳痰、體重下降、呼吸音減低、胸廓前後徑增大、語音震顫減弱等。

肺氣腫是一種以X線檢查、心電圖檢查、呼吸功能檢查、血液氣體分析、血液和痰液檢查為臨床檢查項目的疾病。X線檢查可見胸廓擴張、兩肺野透亮度增加、肋間隙增寬;心電圖檢查一般無異常;呼吸功能檢查可測出患者殘氣量/肺總量比>40%;血液氣體分析可看出患者PaO2降低、PaCO2升高、pH值降低;血液和痰液檢查一般無異常。

肺氣腫是一種輔助管理方法多樣的疾病，輔助管理方法有適當應用舒張支氣管藥物、呼吸功能鍛鍊、家庭氧療、物理輔助管理、根據病原菌或經驗應用有效抗生素輔助管理。除了輔助管理，患者還要採取有效措施進行預防，比如做好個人勞動保護;避免受涼、預防感染;避免長期吸入刺激性氣體。

二、肺氣腫的壽命有多長

只要不發生併發症——尤其是心臟衰竭問題，肺氣腫患者患者哪怕只有四分之一的肺是正常的，就不會影響基本壽命。

1、發病緩慢，多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症狀不明顯，或在勞累時感覺呼吸困難，隨著病情發展，呼吸困難逐漸加重，以致難以勝任原來的工作。

2、慢支在併發阻塞性肺氣腫時，在原有的咳嗽、咳痰等症狀的基礎上出現逐漸加重的呼吸困難。當繼發感染時，出現胸悶、氣急，發紺，頭痛，嗜睡，神志恍惚等呼吸衰竭症狀。

3、肺氣腫加重時出現桶狀胸，呼吸運動減弱，呼氣延長，語顫音減弱或消失，叩診呈過清音，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下降，心音遙遠，呼吸音減弱，肺部有溼囉音。部分患者發生併發症：自發性氣胸;肺部急性感染;慢性肺源性心臟病。肺氣腫對於患者的危害還是很大的，應該進行及時有效的輔助管理。

三、輔助管理肺氣腫的十大民間做法

(1)芝麻羹：黑芝麻250克，白蜜、冰糖各120克。黑芝麻與適量生薑汁同炒，白蜜蒸熟，冰糖搗碎蒸溶，各味混勻貯瓶備用。早晚各服1匙，1日2次。溫中納氣，適用於腎虛型肺氣腫。

(2)麻黃附子粥：制附子，乾薑，粳米，蔥白2莖，紅糖少許。將麻黃、附子、乾薑研為極細粉末。先用粳米煮粥，等粥煮沸後，加入藥末及蔥白、紅糖同煮為稀飯;或用麻黃、附子、乾薑煎汁，去渣後下米、蔥、糖一併煮粥。每日1劑，分2次溫熱服食。連服3天。

(3)石竹杏仁綠豆粥：生石膏，鮮竹葉，苦杏仁，綠豆，桔梗，陳皮，白糖適量，粳米。將生石膏加適量水，先煎30分鐘後，加入鮮竹葉、苦杏仁、桔梗、陳皮煎煮，煮開後換小火煎煮，約30分鐘後，過濾去渣取汁備用。粳米洗淨，與綠豆一同置鍋中，加入適量清水，置武火燒沸後，再改用文火煎煮，至粥熟後，倒入藥汁與白糖，稍煮片刻，即可溫熱服食。

每日1劑，分3次食完。連食3-5日。

(4)魚腥草豬肺湯：魚腥草(幹品)，豬肺，食鹽、味精各適量。先將豬肺沖洗、瀝水切塊，再將魚腥草入砂鍋內，加清水適量煎煮，去渣取汁，把藥汁入鍋與豬肺塊，先武火煮沸，再用文火燉豬肺至爛熟時，加入含食鹽、味精即可。每日1劑，飲湯、食豬肺，亦可佐餐食用。

(5)南瓜膏：南瓜3個去籽切塊，加水煮爛取汁，添人麥芽1000克及生薑汁50克，文火熬成膏，日服70克。

(6)蟲草小米粥：冬蟲夏草，豬瘦肉，小米，生薑，食鹽、味精適量。將冬蟲夏草用布包好，豬瘦肉去筋膜，洗淨切碎，小米洗淨後加入適量清水，一同放砂鍋中煎煮，用武火燒沸，改用文火煎煮，至粥熟後，加入食鹽、味精調味，再稍煮即可食用。每日1劑，分2次食完。連服5-7日。

(7)蛤蚧童子雞：蛤蚧]對，童子雞1只(約1000克左右)。童於雞去毛及內臟，洗淨，與蛤蚧及蔥、姜、鹽一起加水，燉熟爛，吃肉喝湯。每週2—3劑，每日1次，隨意食用。補肺脾腎，適於肺氣腫動輒氣喘者。

(8)寸冬貝母粥：寸冬(麥門冬)、貝母，粳米，冰糖適量。用粳米、冰糖煮粥，等米開湯未稠時，調入寸冬、貝母粉，改文火稍煮片刻(煮2-3沸)，粥稠即成。每日早、晚溫服。

(9)桂花核桃凍：鮮桂花，核桃仁，奶油，白糖適量。將核桃仁加水磨成漿汁，鍋內加水適量，燒沸，再加白糖攪勻，然後把核桃仁漿汁、白糖汁混合拌勻，放入奶油和勻後置武火上燒沸，出鍋入盒中，待冷後放入冰箱內凍結。食用時，用刀劃成小塊，裝入盤中，撒上桂花即成。每日1劑，分2次食用，連服3-5天。

(10)狗肉燉附子：狗肉，熟附子，生薑，生抽、鹽、米酒、陳皮各適量。將狗肉洗淨切塊，薑切片。先用鍋煮狗肉，熟後加入姜、附子、陳皮、生抽、鹽、米酒，加清水適量，燉2-3小時，至狗肉爛熟即可。每日1劑，分2次服食，連服2-3天。

四、肺氣腫危害

一、肺氣腫的嚴重危害：

肺氣腫疾病如果保護不當可能會導致呼吸功能受損，通氣換氣障礙加重，二氧化碳瀦留破壞及肺泡毛細血管床破壞，可引發肺源性心臟病及衰竭等。

二、肺氣腫的常見危害：

肺氣腫疾病如果保護不當會導致胸膜下肺大皰破裂，空氣洩入胸膜腔，從而引起自發性氣胸，導致肺部大面積萎陷。

三、肺氣腫的主要危害：

由於肺氣腫患者的呼吸功能有嚴重障礙，導致患者的呼吸衰竭進而有缺氧現象，導致患者出現胃潰瘍和代謝功能紊亂。

四、肺氣腫的典型危害：

肺氣腫患者的有缺氧現象會導致中樞神經出現功能障礙，致使患者的視力和智力有一定程度的下降，有可能造成腦性疾病。

五、肺氣腫的重大危害：

肺氣腫患者由於腦部長期供氧不足可能還會出現記憶障礙、精神錯亂、驚厥甚至意識喪失等。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。