第341章：老年肺炎的飲食禁忌是什麼 肺炎的輔助管理方法

1、寒戰、高熱。典型症狀為突然寒戰、高熱，體溫高達39℃～40℃，呈稽留熱型，伴有頭痛、全身肌肉痠軟、納差。使用抗生素後熱型不典型，年老體弱者僅有低熱或不發熱。

2.咳嗽、咳痰。早期為刺激性乾咳，繼而咯出白色黏液痰或帶血絲痰，1～2天後，可咯出黏液血性痰、鐵鏽色痰、膿性痰，消散期痰量增多，痰黃而稀薄。

3.胸痛。常有劇烈胸痛，呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。下葉肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛，可被誤診為急腹症。

病人住的房間要通風，清潔。在清掃時，要溼抹溼掃，防止塵土飛揚，刺激發炎的呼吸道而加重咳嗽。為保護空氣流通，每天要開窗通風換氣2-3次，每次20-30分鐘，室內的溫度要保持在18-20℃，溼度為55-65,如空氣乾燥，爐子上放一隻無蓋的水壺，讓水蒸氣增加室內的溼度，以免病人口乾舌燥。

三、老年肺炎的鑑別診斷

1、肺結核多有全身中毒症狀，午後低熱、盜汗、疲乏、無力、體重減輕、失眠、心悸等症狀。X線胸片可見病變多在肺尖或鎖骨上下，密度不勻，消散緩慢，且可形成空洞或肺內播散。痰中可找到結核桿菌。常規抗菌藥物輔助管理無效。

2.肺癌常有吸菸史。有咳嗽、咳痰、痰中帶血癥狀。血白細胞計數不高，痰中若發現癌細胞可以確診。可伴發阻塞性肺炎，經抗生素輔助管理後炎症不易消散，或可見肺門淋巴結腫大，有時出現肺不張。必要時做CT、MRI、纖維支氣管鏡和痰脫落細胞等檢查。

3.急性肺膿腫早期臨床表現相似。隨著病程進展，咳出大量膿臭痰為肺膿腫的特佂。X線片顯示膿腔及液平面。

4.肺血栓栓塞肺血栓栓塞症多有靜脈血栓的危險因素，可發生咯血、暈厥，呼吸困難較明顯，頸靜脈充盈。X線胸片示局部肺紋理減少，可見尖端指向肺門的楔形陰影，常見低氧血癥及低碳酸血癥。D-二聚體、CT肺動脈造影、放射性核素肺通氣/灌注掃描和MRI等檢查可幫助進行鑑別。

5.非感染性肺部浸潤需排除非感染性肺部疾病，如肺間質纖維化、肺水腫、肺不張、肺嗜酸性粒細胞浸潤症和肺血管炎等。

四、老年肺炎的常見輔助管理方法

患者除了臥床休息、大量飲水、吸氧、積極排痰外，肺炎輔助管理的最主要環節是抗感染。細菌性肺炎的輔助管理包括針對病原體輔助管理和經驗性輔助管理。前者根據痰培養和藥物敏感試驗結果，選擇體外試驗敏感的抗菌藥物；後者主要根據本地區肺炎病原體流行病學資料，選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物。此外，還根據患者的年齡、基礎疾病、疾病嚴重程度、是否有誤吸等因素，選擇抗菌藥物和給藥途徑。

疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌藥物。病情穩定後可將靜脈途徑改為口服輔助管理。肺炎抗菌藥物療程至少5天，多數患者要7～10天或更長療程，體溫正常48～72小時，無肺炎任何一項臨床不穩定徵象可停用抗菌藥物。肺炎臨床穩定標準為：①體溫≤37.8℃；②心率≤100次/分；③呼吸頻率≤24次/分；

④血壓：收縮壓≥90mmHg；⑤呼吸室內空氣條件下動脈血氧飽和度≥9O%或PaO2≥60mmHg；⑥能夠經口進食；⑦精神狀態正常。

輔助管理有效的臨床表現為體溫下降、症狀改善、臨床狀態穩定、白細胞逐漸降低或恢復正常，而X線胸片病灶吸收較遲。如72小時後症狀無改善，其原因可能有：①藥物未能覆蓋致病菌，或細菌耐藥。②特殊病原體感染如結核分枝桿菌、真菌、病毒等。③出現併發症或存在影響相關效果的宿主因素（如免疫抑制）。

④非感染性疾病誤診為肺炎。⑤藥物熱。需仔細分析，作必要的檢查，進行相應處理。

老年肺炎適宜吃哪些食物 老年人肺炎的飲食保健

一、老年人肺炎吃什麼好呢

1、老年人肺炎食療方：

(1)鮮香蕉根200克，搗爛絞汁煮熟，加食鹽少許調服。具有清熱潤腸作用。適用於老年肺炎、大便乾結病人。

(2)雪梨1～2個，黑豆30克。將梨洗淨切片，加水適量，放入黑豆，用文火燉爛，熟後服食。適用於老年人肺炎肺腎虧虛者。

(3)燕窩6克，銀耳9克，冰糖適量。將燕窩、銀耳用熱水泡發，擇洗乾淨，放入冰糖，隔水燉熟服。適用於老年人肺炎。

(4)豬肺一具不灌洗，以甜杏仁49粒(去皮尖)，川貝15克(去心)，生薑汁1茶匙，蜜30克，四味入肺管內紮緊，白水煮熟，連湯同食。適用於老年人肺炎。

(5)紫皮大蒜30克(去皮，放沸水中煮1分鐘後撈出)，大米60克，白及粉5克。將大米、白及粉放水中煮熟，再入大蒜共煮成粥，早晚餐常服。

(6)新百合200克，蜜和蒸軟，時常食用有潤肺止咳之功。適用於老年人肺炎乾咳少痰者。

2、老年人肺炎吃哪些食物對身體好：

儘量多飲水，吃易消化或半流汁食物，以利溼化痰液，及時排痰。肺炎常伴有高熱，機體消耗甚大，故應提供高能量，進食高蛋白且易於消化的食物。可適當多吃水果，以增加水分和維生素。維生素C能增強人體抵抗力，維生素A對保護呼吸道粘膜有利。

二、老年人肺炎怎麼治了

季節交替預防感染與併發症

老年人肺炎容易發生併發症，需注意防治。由於老年人體液總量和細胞內液較青壯年為少，腎小管的重吸收?功能減退，故老年患者容易發生脫水、低離子血癥及心律失常，應密切監測，發現異常及時處理。有脫水者需靜脈補液，因老年人心功能欠佳，一定要控制補液速度。因老年人肺炎和快速輸液時常可誘發肺水腫，故也可酌情應用強心劑。

呼吸衰竭者可用呼吸興奮劑，必要時應用機械通氣輔助管理。患者呼吸道阻塞，可引起二氧化碳瀦留，促發呼吸酸中毒;呼吸過頻過快可導致呼吸性鹼中毒;肺炎使機體各臟器缺氧，可引起代謝性酸中毒;也可發生醫源性代謝性鹼中毒。以上這些情況常影響輔助管理效果及患者的預後，應注意防止及糾正。

採取中藥調理

可以採取中藥調理的方式來輔助管理肺炎，中藥是有良好的藥理作用的，對症的選擇中藥是有一定的效果的，但是藥物需要聽從專業的醫生指導，最好是尋求中醫的幫助，合理的用藥才有效!

保持身心舒適

肺炎也要保持良好的心態，因為如果過於緊張，心理壓力過大的話會使病情惡化，加大輔助管理的難度，因此患有肺炎的老年人一定要有良好的心態，患者需要保持樂觀積極的心態去配合輔助管理

三、老人肺炎吃五種新鮮水果

1、梨

梨具有潤肺清熱、消痰降火、清胃瀉熱、養陰生津、滋腎補虛及潤腸通便等作用。輔助管理肺部疾病引起的咳嗽、咯痰有獨特而明顯的效果。

2、荔枝

荔枝具有生津止渴、潤肺化痰、健脾和胃、疏肝理氣及滋補腎陰等作用。

3、甘蔗

甘蔗具有潤肺益胃、補腎生津作用。對肺部疾病引起的乾咳、盜汗、潮熱等症狀有一定的緩解作用。

4、核桃

核桃具有益肺平喘、養胃助納、潤腸通便、調肝和血、補腎健腦等功用。

5、蘋果

蘋果對肺也有好處，每週食用5個或5個以上的蘋果可以改善呼吸系統和肺功能。而且每天吃一個蘋果能使你不易生病。蘋果中含有大量的名叫槲皮苷的黃酮類抗氧化物，這種抗氧化物能保護肺部免受汙染與吸菸的有害影響。洋蔥、茶和紅葡萄酒中也含有槲皮苷。6.蜂蜜：現代醫學證明，蜂蜜對神經衰弱、高血壓、冠狀動脈硬化、肺病等，均有相關效果。

在秋天經常服用蜂蜜，不僅有利於這些疾病的康復，而且還可以防止秋燥對於人體的傷害，起到潤肺、養肺的作用。

四、老年人尿毒症性肺炎的飲食保健法

宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。忌菸酒忌辛辣。忌油膩忌菸酒。忌吃生冷食物。

人體內維生素含量是否充足，與人們的健康與否緊密相連，息息相關。研究表明，維生素A對維持肺炎患者呼吸道及胃腸道黏膜的完整性及黏膜表面抗體的生產有著重要的作用，能有效的防禦各種致病微生物侵入身體。因此，肺炎患者在進食時要注意適當的多吃一些動物肝臟、雞蛋黃、魚肝油、奶油等維生素A含量較高的食物。

此外，維生素C對提高人體免疫力，抑制病毒合成等方面有著重要作用。因此，肺炎患者要注意多吃番茄、菜花、獼猴桃、蘋果等富含維生素C的新鮮水果、蔬菜。

在我們身體中，微量元素一旦缺乏，會大大降低人體的抗病能力，身體狀況會變的很差。微量元素硒是一種抗氧化劑，人體內如果嚴重缺硒，可能會導致人體的抗感染能力大打折扣，體內缺硒的患者每次流感、肺炎等傳染性疾病都“在劫難逃”。因此，體內缺硒的患者在日常飲食中要注意多進食富含硒的食物，如大麥、魚蝦、動物腎臟、海藻、糙米等食物。

此外，微量元素鋅、微量元素鐵在維持人體正常的免疫系統功能方面也功不可沒，發揮著舉足輕重的位置。一般在海產品、動物內臟及瘦肉、豆製品中，鋅的含量較高;動物的肝臟、腎臟及牛奶、瘦肉中鐵的含量較高，在日常飲食中可以適當的進食，以確保體內微量元素的充足。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。