第323章：老年白內障手術怎麼辦提前準備很重要

1、消除心理上的緊張情緒

有的人聽說在眼睛上做手術，“眼水”會流出來，夜睡不好覺，害怕眼睛將來看不見。這主要是對眼科手術缺乏瞭解，產生了恐懼的心理。其實白內障是眼科常做的手術，手術時間短、痛苦少，甚至手術後也沒有什麼特別的感覺。可請做過白內障手術的病人講解手術的體會，術前緊張的情緒也就自然消失了。

2、食宿要規律

養成按時睡覺、起床及進食的好習慣。多吃些軟食及易消化的食物。每天堅持吃水果以補充必要的維生素。

3、爭取每日排便一次

防止大便乾燥，必要時可服麻仁潤腸湯，以有助於術後順利恢復。

4、預防感冒

手術前一天要洗澡，術前眼點抗生素眼藥水。睡前口服an眠藥，以有助於良好的休息，更好地配合醫生完成手術。

5.全身檢查

必要的術前化驗包括血、尿常規、肝功能、血糖、心電圖、胸片、血壓等。

6.眼科特殊檢查

角膜曲率、視覺電生理、A/B超、角膜內皮細胞檢查、眼壓、淚道沖洗等。術前13天眼常規滴抗生素眼藥水，每天46次。

三、老年白內障有何風險

白內障手術和任何手術一樣都存在一定的風險，白內障的風險主要包括:後發障、晶體脫落、眼內炎、失明等，當然只要到正規的醫療機構就診，許多的風險是完全可避免的。白內障手術已經發展到相當完善的水平，成為成熟期的白內障的唯一有效的輔助管理方法。手術很簡單的，風險也很小。目前用於輔助管理白內障的藥物已有不少，如碘化鉀、活障丹、白內停、白可明和治障寧等等，但從藥物輔助管理的效果看來，一些很早期的白內障患者用藥後，視力稍有提高，已有明顯視力障礙的患者，用藥以後，沒有任何進步，即使早期患者，用藥後也不能證明晶狀體混濁減少或消失。

所以目前，手術輔助管理仍然是輔助管理白內障的最有效的方法。白內障的輔助管理分為非手術和手術兩種方法。非手術輔助管理：在白內障初發期可滴卡他林、白內停等眼藥水，以控制發展。手術輔助管理：白內障視力在0.3以下，只要眼底情況好，全身病症狀不明顯，都可行手術輔助管理。目前多采用兩種手術方式：一種是白內障囊外摘除術，術後配戴一付眼鏡;另一種是目前國際上最先進的手術方式：白內障囊外摘除術+人工晶體植入術;術後馬上就可以恢復以前的正常視力。

目前我院引進了國際上最先進的設備和儀器，具有國內一流的眼科專家，白內障手術切口小，行超聲乳化，2～5分鐘就可以完成手術。我院為8000多白內障病人植入了人工晶體，使他們重見光明。90%以上的病人術後視力都達到1.0以上。高齡老人患白內障能否手術?白內障手術不分年齡，只要是身體條件好，90歲以上的老人也可施行手術。

因術後重見光明，心情舒暢，更可維護健康狀態。

四、老年白內障術後預防

1.思想上要重視

不要認為手術後就萬事大吉，應加強觀察，注意術眼有無疼痛，人工晶狀體位置有無偏斜或脫位，眼前節有無炎症滲出，虹膜及瞳孔是否發生粘連等。術後每週去醫院檢查1次，包括視力、人工晶狀體及眼底情況。1個月後遵醫囑，定期複查。

2.術後3個月應避免劇烈運動

尤其是低頭動作，避免過度勞累，防止感冒。

3.術後1個月內每日數次清用激素及抗生素眼藥，並且遵醫囑滴用作用較弱的擴瞳眼藥，以防止瞳孔粘連

對長期滿用激素類眼藥者，應注意眼壓情況，避免產生激素性青光眼。

4.保持大便通暢

少吃刺激性食物，忌菸酒，多吃水果及蔬菜。

5.術後3個月應到醫院常規檢查，並作屈光檢查，有屈光變化者可驗光配鏡加以矯正

6.飲食安全

攝入足夠的維生素：科學家研究發現，維生素C具有防止白內障形成的作用，它可減少光線和氧對晶狀體的損害。如果維生素C攝入不足，易於引起晶狀體變性。因此，老人平時應多吃些富含維生素C的番茄、菠菜、洋蔥、大白菜、四季豆等新鮮蔬菜和草莓、橘子、柚、橙等水果。另外，科學家指出，血液中維生素E含量低也會誘發白內障。

因為維生素E降低時會增加氧化反應，易使晶體的蛋白質凝集變為混濁。飲食中適當吃些捲心菜、花菜、葵花子油、花生油、穀類、豆科、深綠色植物、肝、蛋和乳製品等，即可從中獲得較多的維生素E。不久前發表的一個研究報告表明，膳食中攝入β胡蘿蔔素和其他類胡蘿蔔素最多的人，較攝入最少的人患白內障的風險降低一半。

膳食裡含有豐富的維生素A可以使患白內障的風險大大降低。

老年白內障手術最佳時間 白內障手術輔助管理方案

一、白內障手術的最佳時間是什麼

對高血壓病、糖尿病等全身性疾病，引發眼底病變，又都伴有白內障者，在無白內障手術禁忌證的情況下，應早期摘除混濁的晶狀體。對窺視眼底病發生、發展與輔助管理效果，提供方便。對已存在或將要發生的眼底病變者。術後才能“一目瞭然”，對及時對症輔助管理，保護有用視力是有益的。否則，眼底病喪失了輔助管理時機，再做手術也是徒勞的。

青光眼伴白內障者，對長期使用藥物控制眼壓。嫌麻煩或相關效果不理想時，可行青光眼白內障聯合手術。

就超聲乳化白內障手術而言，從某種意義上講，白內障越輕，手術越好做，同時手術併發症也少。若老年人對視力要求高，從事精細的工作的人早期手術值得提倡。

總而言之，目前白內障手術已經沒有統一的標準。儘管在專業內的人士仍然存在某些爭議，但現在越來越傾向於早期手術。凡白內障致視力減退，視力影響你的生活質量，為本人所不能忍受，就可手術。

這樣手術時間選擇放寬了，更人性化了。有一點是肯定的，全世界尚無藥物能改善相關困擾白內障，而其手術方法發展至今，已經成為一個近乎完美的輔助管理手段。所以在手術時機的選擇上，已經不是白內障需要成熟再做手術的觀點。

二、老年人白內障的輔助管理方案有哪些

第一個問題合理的進行手術。

熟練採用超聲乳化術。超聲乳化術在眼球上最小的切口已可達到1毫米，能夠減低散光程度，有助於屈光白內障手術的效果。為了達到完美的屈光效果，在手術中要求醫生對併發症的控制追求“零發生”，同時要求手術的每個步驟不僅僅是成功，而是完美，即完美的切口、完美的撕囊、完美的囊袋拋光、完美的晶體位置等。

第二個問題白內障手術首先要矯正視力。

手術前要精確計算人工晶體度數，這是實現屈光性白內障手術必不可少的一步。晶體度數不精確，術後會出現遠視、近視等現象，術後仍然需要配戴一副或者兩副眼鏡。

第三個問題晶體的選擇。

選擇合適的人工晶體，在條件允許下，儘可能選擇提供全程視力的新型多焦點晶體。

當然，現在即便是採用最先進的多焦點人工晶體，也不能像正常眼的晶體那樣自動調節聚焦。不過，科學家們正在研發一種可以自動調節焦點的人工晶體。“那時，術後視覺效果就可以接近正常眼功能了。”

三、白內障手術前注意事項需知

1、預防感冒，全國知名白內障家指出，在手術前一天要洗澡，術前眼點抗生素眼藥水，睡前口服an眠藥，以有助於良好的休息，更好地配合醫生完成手術。

2、食宿要規律，要注意養成按時睡覺、起床及進食的好習慣。多吃些軟食及易消化的食物。每天堅持吃水果以補充必要的維生素。

3、消除心理上的緊張情緒，有的人聽說在眼睛上做手術，“眼水”會流出來，夜睡不好覺，害怕眼睛將來看不見。這主要是對眼科手術缺乏瞭解，產生了恐懼的心理。其實白內障是眼科常做的手術，手術時間短、痛苦少，甚至手術後也沒有什麼特別的感覺。可請做過白內障手術的病人講解手術的體會，術前緊張的情緒也就自然消失了。

4、全身檢查，注意全身檢查，必要的術前化驗包括血、尿常規、肝功能、血糖、心電圖、胸片、血壓等。

5、正常排便，要爭取每日排便一次，防止大便乾燥，必要時可服麻仁潤腸湯，以有助於術後順利恢復。

6、眼科特殊檢查，術前要注意眼科的特殊檢查，如角膜曲率、視覺電生理、A/B超、角膜內皮細胞檢查、眼壓、淚道沖洗等。術前13天眼常規滴抗生素眼藥水，每天46次。

四、白內障手術後注意事項需知

1、手術後當天，雙眼要包蓋，目的是使眼球減少轉動，使眼睛得到充分休息。術後，除吃飯、上廁所外，一般都要臥床靜養，特別要注意別磕碰術眼，以免造成前房出血，眼壓升高等合併症。

2、手術後第1天必須要安靜休息，不要用力低頭，動作要輕，不能用流水洗臉，可用溼毛巾擦臉，不要用力揉眼睛，睡覺時不要按壓術眼。

2、按時滴眼藥，點藥前要洗淨雙手，眼藥瓶口不要接觸眼睛和手，以防汙染。點藥時用手向下拉下眼皮（手術切口在上部，勿拉上眼皮），滴入眼藥，如需使用兩種以上眼藥，間隔10～15分鐘即可。

3、術後應戒菸忌酒，不吃辛辣有刺激性的食物，多吃蔬菜水果，保持大便暢通。

4、手術切口約三週左右癒合（糖尿病患者還應適當延長時間）。此期間內洗臉、洗頭注意不要讓汙水進入手術眼內，防止感染。

6、術後一般5天拆線，拆線後局部應給予抗生素藥水點眼，一日3次。晚上睡前可塗紅黴素或金黴素眼膏等，以預防感染。患者年齡較大，點藥時要注意衛生，將手洗乾淨，最好讓家人幫助點眼水。

7、手術後早期應每星期回診一次，並戴上眼罩保護眼球，若有更加紅腫、疼痛、視力減煺等現象，須馬上回診。

9、術後飲食問題：應保持心情舒暢，飲食規律，避免暴飲暴食。多吃蔬菜、水果等富含維生素C、維生素E的食物。忌菸、忌酒、忌長期食用刺激性食物。

10、由於手術就一定有其危險性，所以手術後應繼續配合醫師做後續輔助管理，才能達到一個最好的手術成果。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。