第302章：老年痴呆症的冶療 老年痴呆的預防

一、藥物輔助管理

老年痴呆老年斑的核心成分是Aβ，它是由APP在加工修飾過程中經不同的剪切方式形成的39～43個氨基酸殘基所組成，它被認為是老年痴呆發病的主要原因之一。用人工合成的Aβ1-42免疫接種，經動物試驗結論Aβ1-42免疫接種可產生抗Aβ1-42抗體，引起單核/小膠質細胞的激活，從而清除了Aβ1-42，因此，免疫療法成為老年痴呆的一種新的輔助管理方法。

Aβ免疫接種在美國已進入臨床試用。

二、心理輔助管理

根據老年痴呆患者的文化修養和興趣愛好選擇性地給他們播放一些愛聽的樂曲，以活躍其精神情緒。有實驗研究證明音樂能改善大腦皮層的功能，增加其供血供氧，較好地調節植物神經系統的功能。鼓勵老年痴呆患者參加一些學習和力所能及的社會家庭活動，以分散老年痴呆患者的不良情緒和注意力，喚起其對生活的信心。

三、中醫輔助管理

痰溼蒙閉型老年痴呆：症見精神淡漠、表情呆滯、反應遲鈍、記憶力減退、默默不語、形體肥胖、舌質淡滑、脈濡細。用豁痰開竅法進行輔助管理，可選用蘇合香丸加減應用，藥用膽南星、茯苓、半夏、橘紅、枳實等。

思慮傷脾型老年痴呆：症見精神疲憊、食少心悸、形體消瘦、健忘失眠、舌質淡、脈細無力等。用補養心脾法進行輔助管理，藥物選用茯苓、黃芪、酸棗仁、遠志、生薑、白朮、龍眼肉、大棗、黨參等。

三、老年痴呆的日常表現有哪些

1.記憶衰退到影響日常生活。普通人偶爾會忘記開會、朋友*，但過一會兒或經提醒會再想起來。認知障礙症患者忘記的頻率則較高，即使經過提醒也無法想起。

2.無法勝任原本熟悉的事務。例如英文老師不再明白“book(書)”是什麼;司機經常走錯路;銀行職員數不清鈔票;廚師不知如何炒菜等。

3.表達能力出現問題。認知障礙症患者經常會詞不達意，甚至以替代方式說明簡單的詞彙，如以“送信的人”表示“郵遞員”，“用來寫字的東西”代替“筆”等。

4.喪失對時間、地點的概念。認知障礙症患者會搞不清年月、白天或晚上，在自家周圍會迷路。

5.判斷力變差、警覺性降低。開車常出現驚險畫面;過馬路不看紅綠燈;借錢給陌生人;聽信廣告買大量藥品;一次吃下一週的藥量等。

6.抽象思考出現困難。無法理解言談中的抽象意思而有錯誤反應，如無法理解微波爐、遙控器等電器的操作說明。

7.東西擺放錯亂。普通人偶爾會任意放置物品，但認知障礙症患者更頻繁，或錯得非常離譜，如衣櫥裡放水果、被子裡放拖鞋等。

8.行為與情緒出現改變。認知障礙症患者的情緒轉變較快，一下子哭起來或生氣罵人。也有可能出現異於平常的行為，如隨地吐痰、拿店中物品卻未給錢等。

9.個性改變。年紀大了，性格些許會有改變，但認知障礙症患者可能更明顯，如疑心病重、口不擇言、過度外向、無法自我剋制或沉默寡言。

10.不想做事。認知障礙症患者會變得更被動，需要許多催促才會參與事務。

四、怎樣降低認知功能下降風險呢

1、老年痴呆症預防要做到營造良好愉悅的生活氛圍。有不少老年人退休之後突然清閒下來，結果對生活無法適應，長期壓抑的情緒會對大腦細胞造成損傷，成為老年痴呆症的發病因素之一，因而，老人自己要認識到年老退休是事物發展的規律，應該穩定情緒，保持良好心態。同時，痴呆的預防需要適時融入社會，敞開心扉，多與人交流，主動參加有益於身心健康的群體社會活動。

2、加強精神調養：人們常說："笑一笑，十年少"，注意保持樂觀情緒，也就是說，要寧靜無懼，恬淡虛無，與世無爭，知足常樂，清心寡慾。做到外不受物慾的誘惑，內不存情感的激擾，這樣才能有助於健康不衰。

3、痴呆的預防還需注重調整心理因素。良好的心態是營養大腦細胞的良藥。老年人容易情緒化，喜歡操心，今天擔心這個，明天擔心那個，心事重重，難以灑脫。特別是退休後，想起昨日風風火火，四處奔忙，今日賦閒，難免失落，造成痴呆的表現出現。早期的痴呆患者在平時要注意有效調節，如完成年輕時未了的心願，學書法學作畫、彈琴跳舞、上老年大學等都是很好的辦法。

這些都可以起到一定的痴呆的預防作用。

4、注意維持人際關係，避免長期陷入憂鬱狀態，因為憂鬱是老年人患痴呆症的危險因素，因此要避免精神刺激，以防止大腦組織功能的損害;另外，維持家庭和睦可以保持心情愉快，能增強抗病能力。

5、加強腦功能鍛鍊。多動腦，多學習，如看報讀書、下象棋、學外文、背詩詞、學電腦、習書畫，也可玩智力拼圖、製作模型，特別是與人交談討論等，都可以幫助保持和增強記憶功能和智能。給自己制定力所能及的目標，多做開發記憶力和智力的健腦活動，適度的壓力對活躍大腦有促進作用。

老年痴呆症的前兆,老年痴呆症的詳細症狀表現

一、老年痴呆症的前兆表現

1、語言障礙找詞困難往往是老年痴呆症中最早出現的語言障礙，主要表現在說話時找不到合適的詞語，由於缺乏實質詞彙而表現為空話連篇；或由於找詞困難而用過多的解釋來表達，終成嘮嘮叨叨。2、視覺空間技能障礙在老年痴呆症早期及可有視空間技能障礙，其症狀包括不能準確地判斷物品的位置。有些痴呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的環境中迷路。

3、書寫困難因書寫困難而導致寫出的內容詞不達意，如寫信不能寫清含義，這常常是引起家屬注意的首發症狀，特別是一些文化修養較好的老人。研究認為書寫錯誤與遠記憶障礙有關。4、失認和失用是人是指病人不能辨認物體，儘管此時對物體的觸覺或視覺要素都能辨認；失用是指雖有正常的活動能力與主觀願望，但不能執行已經學會的有目的的行動。

檢查老年性痴呆患者的失用和失認很困難，有時難以將其失用和失認與由於失語、視空間技能障礙和遺忘所造成的後果區別開。

二、老年痴呆症的詳細症狀表現

早期症狀表現：1、輕度語言功能受損2、日常生活中出現明顯的一級減退，特別是對近期事件記憶的喪失3、事件觀念產生混淆4、在熟悉的地方迷失方向5、做事缺乏主動性及失去冬季6、出現憂鬱或攻擊行為7、對日常活動及生活中的愛好喪失興趣。中期症狀表現：1、變得更加健忘，特別常常忘記最近發生的事及熟悉的人名2、不能繼續獨立生活3、不能獨自從事煮飯、打掃衛生或購物等活動4、開始變得非常依賴5、個人自理能力下降，需要他人的協助，如上廁所、洗衣服及穿衣等6、說話越來越困難7、出現無目的的遊蕩和其他異常行為8、在居所及駐地這樣熟悉的地方也會走失，出現幻覺。

晚期症狀表現：1、不能獨立進食2、不能辨認家人、朋友及熟悉的物品3、明顯地語言理解和表達困難4、在居所內找不到路，行走困難5、大小便失禁

三、如何降低認知功能下降風險

一、要減少糖、鹽、油的攝入量：日本科學家在臨床研究中發現，人若在青、中年時期經常攝入大量的糖、鹽、油，到老年後就易患老年痴呆症。因此，人們——尤其是老年人平時應以清淡的食物為主，儘量少吃含糖、鹽、油多的食物。二、要少飲或不飲烈性酒：科學研究證實，經常飲酒的人罹患老年痴呆症的幾率要比從不飲酒的人高5～10倍。

這是因為酒精不但能使大腦細胞的密度降低，還能使大腦細胞快速萎縮。因此，人們應儘量避免飲酒，尤其應避免飲用烈性酒。三、要常吃富含膽鹼的食物：美國科學家研究發現，乙酰膽鹼的缺乏是人們患老年痴呆症的主要原因之一。因為乙酰膽鹼有增強記憶力的作用。而乙酰膽鹼都是由膽鹼合成的。因此，人們應多吃一些富含膽鹼的食物，如豆製品、蛋類、花生、核桃、魚類、肉類、燕麥、小米等。

四、要常吃富含維生素B12的食物：最近，科學家通過研究發現，人常吃富含維生素B12的食物有降低認知功能下降風險的作用。富含維生素B12的食物主要包括動物的內臟、海帶、紅腐乳、臭豆腐、大白菜和蘿蔔等。

四、家屬怎樣照顧老年痴呆病人

首先要給予足夠的精神支持讓老年痴呆的親人感受到關愛和理解。特別是當他們完成了某件事情的時候，應該及時地給予鼓勵和肯定，讓他們獲得滿足感和尋回自信。用簡單的語言和簡單的語言進行交流，可以讓老年痴呆的親人更容易理解。其次要嘗試建立一種生活的規律性老年痴呆的親人往往記憶喪失和腦部功能退化，思維能力和邏輯能力也減弱。

生活的規律性，有助於老年痴呆患者更好的生活，可以做適量的體育鍛煉。充足的營養和良好的生活起居可以保持老年痴呆患者的健康，選擇老年痴呆親人狀態最好的時候進行活動。最後還要注意預防意外的發生把一些可能會傷害老年痴呆親人的物品放在他拿不到的地方或者隱藏起來，例如鑰匙、火柴和*等。同時，應該注意環境的用電用火安全，積極消除隱患。

要記住，有些對自己安全的東西，並不意味著對老年痴呆的親人也是安全的。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。