第291章：老年痴呆昏迷了怎麼辦 老年痴呆應該怎麼輔助管理

二、老年痴呆會出現那些症狀

該病起病緩慢或隱匿，病人及家人常說不清何時起病。多見於70歲以上(男性平均73歲，女性為75歲)老人，少數病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激後症狀迅速明朗化。女性較男性多(女∶男為3∶1)。主要表現為認知功能下降、精神症狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。根據認知能力和身體機能的惡化程度分成三個時期。

1.輕度痴呆期

表現為記憶減退，對近事遺忘突出;判斷能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷，難以處理複雜的問題;工作或家務勞動漫不經心，不能獨立進行購物、經濟事務等，社交困難;儘管仍能做些已熟悉的日常工作，但對新的事物卻表現出茫然難解，情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑;出現時間定向障礙，對所處的場所和人物能做出定向，對所處地理位置定向困難，複雜結構的視空間能力差;言語詞彙少，命名困難。

2.中度痴呆期

表現為遠近記憶嚴重受損，簡單結構的視空間能力下降，時間、地點定向障礙;在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害;不能獨立進行室外活動，在穿衣、個人衛生以及保持個人儀表方面需要幫助;計算不能;出現各種神經症狀，可見失語、失用和失認;情感由淡漠變為急躁不安，常走動不停，可見尿失禁。

3.重度痴呆期

患者已經完全依賴照護者，嚴重記憶力喪失，僅存片段的記憶;日常生活不能自理，大小便失禁，呈現緘默、肢體僵直，查體可見錐體束徵陽性，有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死於感染等併發症。

三、怎樣輔助管理老年痴呆

1.對症輔助管理目的是控制伴發的精神病理症狀

(1)抗焦慮藥

如有焦慮、激越、失眠症狀，可考慮用短效苯二氮卓類藥，如阿普唑侖、奧沙西泮(去甲羥安定)、勞拉西泮(羅拉)和*(*)。劑量應小且不宜長期應用。警惕過度鎮靜、嗜睡、言語不清、共濟失調和步態不穩等副作用。增加白天活動有時比服an眠藥更有效。同時應及時處理其他可誘發或加劇病人焦慮和失眠的軀體病，如感染、外傷、尿瀦留、便秘等。

(2)抗抑鬱藥

AD病人中約20%～50%有抑鬱症狀。抑鬱症狀較輕且歷時短暫者，應先予勸導、心理輔助管理、社會支持、環境改善即可緩解。必要時可加用抗抑鬱藥。去甲替林和地昔帕明副作用較輕，也可選用多塞平(多慮平)和馬普替林。近年來我國引進了一些新型抗抑鬱藥，如5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)帕羅西汀(賽樂特)、氟西汀(優克，百優解)，口服;舍曲林(左洛復)，口服。

這類藥的抗膽鹼能和心血管副作用一般都比三環類輕。但氟西汀半衰期長，老年人宜慎用。

2.益智藥或改善認知功能的藥

目的在於改善認知功能，延緩疾病進展。這類藥物的研製和開發方興未艾，新藥層出不窮，對認知功能和行為都有一定改善，認知功能評分也有所提高。按益智藥的藥理作用可分為作用於神經遞質的藥物、腦血管擴張劑、促腦代謝藥等類，各類之間的作用又互有交叉。

(1)作用於神經遞質的藥物

膽鹼能系統阻滯能引起記憶、學習的減退，與正常老年的健忘症相似。如果加強中樞膽鹼能活動，則可以改善老年人的學習記憶能力。因此，膽鹼能系統改變與AD的認知功能損害程度密切相關，即所謂的膽鹼能假說。擬膽鹼輔助管理目的是促進和維持殘存的膽鹼能神經元的功能。這類藥主要用於AD的輔助管理。

(2)腦代謝賦活藥物

此類藥物的作用較多而複雜，主要是擴張腦血管，增加腦皮質細胞對氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用，促進腦細胞的恢復，改善功能腦細胞，從而達到提高記憶力目的。

四、老年痴呆昏迷了應該如何應對

一般上了年紀的人都會有輕微的老年痴呆的，病人突然暈倒，昏迷不醒，有很多的原因的，這就要在做進一步的檢查了，在醫院醫生查體後作核磁，腦部CT,看看是不是腦梗或者心臟的問題因為患者的年齡比較大，所有可能會有很多潛在的疾病。

由於發病因素涉及很多方面，絕不能單純的藥物輔助管理。臨床細緻科學的護理對患者行為矯正、記憶恢復有著至關重要的作用。對長期臥床者，要注意大小便，定時翻身擦背，防止壓瘡發生。對興奮不安患者，應有家屬陪護，以免發生意外。注意患者的飲食起居，不能進食或進食困難者給予協助或鼻飼。加強對患者的生活能力及記憶力的訓練。

重度痴呆期的患者已經完全依賴照護者，嚴重記憶力喪失，僅存片段的記憶;日常生活不能自理，大小便失禁，呈現緘默、肢體僵直，查體可見錐體束徵陽性，有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死於感染等併發症。

老年痴呆是不是會遺傳四季保健

老年痴呆是一組病因未明的原發性退行性腦變性疾病。多起病於老年期，潛隱起病，病程緩慢且不可逆，臨床上以智能損害為主。

炒菜不是忘記放作料就是多放一次，出門購物卻想不起來要買什麼……此時，不少老人都會一拍腦門，自嘲真是“老糊塗”了。然而，“老糊塗”這三字在神經內科醫生看來，很可能是老年痴呆的早期徵兆。更可怕的是，這種病也會遺傳。

專家指出，記憶衰退也是病，尤其是65歲以上的老年人，如簡單的數字加減都算錯了，應早到醫院進行老年痴呆篩查。

老年痴呆的致病原因較多，除年齡因素外，遺傳也是目前被證實的致病因素之一。

家族中至少兩代人出現阿爾茨海默病患者，發病年齡越輕（常40歲左右），越易有遺傳傾向。病人的兄弟姐妹、子女患上此病的危險性，比沒有家族史的人要高出很多倍，但不一定都發病。因此，家中如有親屬得了老年痴呆，自己年過50歲後應早到醫院進行預防性檢查。

老年痴呆是怎麼形成的 老年痴呆如何護理

一、老年痴呆形成的原因是什麼

老年痴呆和遺傳因素是有關係的，對該病有家族史的成員患老年痴呆症的可能性比較大。另外也和軀體的疾病有關，例如有甲狀腺疾病和免疫系統類疾病的患者要多加小心罹患老年痴呆症。值得多加註意的一點就是心腦血管疾病例如腦梗塞、腦血管疾病最易造成老年痴呆症，積極預防老年心腦血管疾病對於老年痴呆也是很好的防治方法。

不良的生活習慣也是不可忽略的因素，例如在飲食方面，油條裡含大量的鋁，食用過多對大腦的記憶學習功能很有損傷，鋁元素在體內大量堆積可加速衰老，更易引發老年痴呆症。除此之外，吳春華教授提醒您：老年人一般相較年輕人用腦量明顯減少，導致腦細胞不再活躍，數量不會增加，更容易衰退老化，只有保持思維活躍，多動腦筋，才能使大腦更靈活，不易患老年痴呆症。

對於老年痴呆要提高警惕，及時發現，越早輔助管理病情就越能得到恢復，不至影響患者的正常生活。

二、老年痴呆老人如何護理

一、情感支持，掌握交流。尊重病人的人格很重要，千萬不要傷害病人的自尊心。要經常用撫摸動作和親切的話語，給予他關心和愛護。談話時語調要低，態度要和藹，吐詞清晰緩慢，不要嘲笑，也不要輕易否定他的要求。

二、加強防護，防止意外。病情重的患者要做到24小時有人陪伴，病情輕的只需在他活動多的時間裡加強看護就行。不要讓他單獨外出，以免迷路走失。最好在病人口袋裡放一張寫有病人名字、家庭地址、聯繫電話的安全卡。在家中安全也要重視，比如讓病人穿防滑軟底鞋;在浴室、衛生間安裝扶手;在臥床病人的床邊加護欄等。

三、合理安排日常生活。生活的飲食應豐富多樣，定時定量，以高蛋白、低脂肪、高纖維素、易消化軟食為主。家屬要經常協助病人搞好個個人衛生，讓他們做一些泡茶、洗碗、掃地、買東西等簡單家務，在頭腦中建立新的條件反射。通過看電視、聽音樂、看報紙、讀雜誌，給他以視聽方面的外界刺激;經常有意識地讓病人記憶、判斷，以達到鍛鍊大腦思維活動的目的。

四、對於有異常行為的病人，要反覆進行強化訓練。如果病人有隨地大小便現象，家人就應掌握病人大小便規律，定時督促病入上廁所。幫助病人養成有規律的生活，活動時間不易過長，周圍環境要相對清靜;當病入有不合理要求時，要勸阻或分散其注意力。

三、怎麼才能有效降低認知功能下降風險

常咀嚼。資料顯示：多吃乾果增加咀嚼可預防老年性痴呆。新的短期記憶存儲在與大腦有密切關係的負責記憶的“海馬”區域的細胞裡。隨著人的年齡增加，“海馬”細胞開始退化，從而導致短期記憶力的降低。當人咀嚼時，腦內的“海馬”區細胞便會大量增加。

吃核桃核桃享有“長壽果”、“益智果”的美稱，具有顯著的健腦效果。現代研究認為核桃中的磷質對腦神經細胞有良好保健作用，常食核桃既能強健身體，又能延緩衰老，可見核桃對營養大腦、提高記憶、增強大腦功能活力比較有益。

此外，平時多吃海魚及水性貝殼類食物，因貝殼類食物及海魚中含有豐富的脂肪酸，有益於記憶力的提高。

按風池穴風池穴屬足少陽膽經會穴，位於胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中，與風府穴相平。如能長期堅持每日早晚用雙手拇指按揉此穴5～10分鐘，以局部出現酸脹感為度，能舒經活絡，通暢氣血，有抗衰老和健腦作用。

調節情志生活有規律，避免過度精神緊張，合理安排工作、學習和*，使大腦皮層興奮部位輪流得到休息，防止過度興奮而加重神經系統負擔。神經細胞是否萎縮，對人的衰老變化起著重要作用，動物實驗證明，大腦皮質的過度緊張是引起動物早衰的唯一原因。

四、老年痴呆症吃什麼好

食物應新鮮，易消化，飲食要均衡，避免攝取過多的鹽、糖及動物脂肪。一日攝取鹽量應控制在5克以下，蛋白質、食物纖維、維生素和礦物質微量元素等都要均衡攝取。

宜常食具有健脾補腎，健腦益智作用的食物，如山藥、枸杞子、蜂膠、胡桃肉、芝麻、蓮心、龍眼、栗子、榛子、花生、紅棗等。避免過度喝酒、抽菸、生活有規律。喝酒過度會導致肝機能障礙、引起腦功能異常。

宜多食含纖維素的新鮮素菜和水果，少食辛辣助熱的食物，以保持大便暢通。靈芝20克，刺五茄15克，淫羊藿12克，沸水沖泡蓋燜5分鐘，代茶飲。有壯筋骨，強心力之效。適用於老年人健忘體衰。

枸杞子6克，五味子6克，白糖適量。枸杞子、五味子搗爛，沸水沖泡，加白糖，代茶頻飲。功效強身延年。常飲可維護健康狀態，益智強身。黑芝麻25克(搗碎)，大米100克，淘淨加水適量，煮粥，常食。適用於老年性痴呆肝腎不足。

茯苓粉、芝麻各等分，研細炒熟，加適量蜂蜜，做糕，每塊重5克，每次服2塊，每日服2次。適用於老年性痴呆脾腎虧虛。

粳米100克，核桃仁25克，幹百合15克，黑芝麻20克。粳米淘淨，與核桃仁、幹百合、黑芝麻一齊放沙鍋內，加水，用小火煮粥，每日食適量。適用於老年性痴呆伴陰虛內熱，大便乾結。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。