第284章：老年病科護理特色 老年病的類型有哪些

4開竅利咽棒咽部冷刺激：其法具有芳香開竅、通絡利咽之功，冰棒對中樞神經的刺激，促進吞嚥反射弧功能的恢復與重建，有效的改善患者的吞嚥功能。主治中風後遺症引起的吞嚥困難患者。

二、老年病有哪些類型

老年人易患的疾病叫做“老年病”，通常包括以下三方面：

1、老年人特有的疾病：這類疾病只有老年人才得，並帶有老年人的特徵。在老年人變老過程中，機能衰退和障礙發生，如老年性痴呆，老年性精神病，老年性耳聾，腦動脈硬化以及由此引致的腦卒中等等。這類與衰老退化變性有關的疾病隨著年齡的增加而增多。

2、老年人常見的疾病：這類疾病既可在中老年期(老年前期)發生，也可能在老年期發生。但以老年期更為常見，或變得更為嚴重。它與老年人的病理性老化，機體免疫功能下降，長期勞損或青中年期患病使體質下降有關。如高血壓病、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤、痛風、震顫麻痺、老年性變性骨關節病、老年性慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病、老年性白內障、老年骨質疏鬆症、老年性皮膚搔癢症、老年肺炎、高脂血症、頸椎病、前列腺肥大等等。

3、青中老年皆可發生的疾病：但在老年期發病則有其特點，這類疾病在各年齡層都有發生，但因老年人機能衰退，同樣的病變，在老年人則有其特殊性。例如，各個年齡的人都可能發生肺炎，在老年人則具有症狀不典型、病情較嚴重的特點。又如，青、中、老年皆可發生消化性潰瘍，但老年人易發生併發症或發生癌變。

三、老年病的疾病特點

老年病的防治是老年保健的重要措施之一。由於老年人各種細胞器官組織的結構與功能隨著年齡的增長逐年老化，因而適應力減退，抵抗力下降，發病率增加。我國老年人易患的疾病依次為腫瘤、高血壓與冠心病，慢性支氣管炎與肺炎、膽囊病、前列腺肥大、股骨骨折與糖尿病等。而病死率依次為肺炎、腦出血、肺癌、胃癌、急性心肌梗塞等。

老年人是青壯年人的延續，有些老年病是在青壯年時得的，而到老年期表現更為明顯。因此說有些老年病不是老年人所特有的疾病，但又與青壯年時期所患疾病有不同的特點：

1。老年病的病因往往不十分明確；

2。病程長，恢復慢，有時突然惡化；

3。沒有明顯的症狀與體徵，臨床表現初期不易察覺，症狀出現後又呈多樣化；

4。同一種疾病在不同的老年人身上差異很大；

5。一個老年病患者往往同時患幾種疾病；

6。目前在輔助管理控制病情方面，還缺乏常見做法方法。

因此，確診老年病不僅靠醫師，還必須有護士，老年病檢查要患者本人及其家屬的緊密配合。在預防和特需輔助管理上也是如此。

四、老年病的防治工作

飲食防治

防治老年病的措施是多方面的，主要是開展適合老年人的體育鍛煉增強體質，注意合理膳食，首先，在飲食方面，應儘可能平均分配一天的攝食量，做到少食多餐，不漏餐。每日至少三餐，若一日四餐、五餐更佳。每頓飯只吃八、九分飽。應食用低動物脂肪、低膽固醇、低鹽的食物。多食用富含纖維素、維生素、微量元素的蔬菜和水果。

並且要有足量的優質蛋白。海鮮類食物由於含有較高的膽固醇，不宜多吃。避免吃刺激性的食物，喝刺激性強的飲料。這樣不僅可預防多種癌症和心腦血管疾病的發生，還能使精力充沛。戒除吸菸等不良嗜好，避免有害刺激；保持個人衛生，避免長期臥床以及呼吸道感染，便秘，過勞，跌倒及其他意外刺激發生；定期進行體格檢查，做到對老年病的早期發現，早期診斷和早期輔助管理。

運動防治

適當的運動可以提高心肺功能，保護心血管，還可以防止骨質疏鬆，減輕精神壓力。對老年人來說，有氧運動是最適合的鍛鍊方式，如散步、慢跑、游泳、跳舞、騎自行車等。鍛鍊時應遵循從低到高，從小運動量開始，循序漸進、持之以恆的原則，同時要注意根據季節和個人情況選擇合適的運動項目。運動時間每週三次到五次，每次或相加在30分鐘以上，且鍛鍊的時間儘量選擇在下午和晚上。

如果清晨鍛鍊，則不宜空腹進行。合理膳食和適量運動能幫助保持合適的體重、預防多種嚴重的老年病。已經患病的老年朋友在自身努力和醫生的幫助下也可使疾病得到有效控制和緩解。

老年痛風患者用藥的兩大注意事項

痛風是一種老年人會遇到的疾病之一，痛風是一組嘌呤核苷酸代謝紊亂疾病。包括很多分類，發病的年紀不同，老年人要是患有痛風疾病，就要注意用藥輔助管理。下面就是老年人痛風用藥的講解。

包括痛風性關節炎、痛風結石、痛風性腎臟病變（包括痛風性腎病、急性梗阻性腎病、尿酸性腎結石）。好發年齡>40歲，高峰年齡40～50歲，50歲以後發病者佔63%，其中男性佔95%，女性多在更年期以後發病，常有家族遺傳史。

老年人痛風輔助管理目的是控制血尿酸使病情逆轉，輔助管理尿酸鹽沉積引起的炎症。.急性發作期消除關節疼痛和炎症。首選非類固醇激素抗炎藥物。發作間歇期和慢性期，主要是控制高尿酸血癥。降尿酸藥的選擇顯得尤為重要。

1.發作間歇期和慢性期，主要是控制高尿酸血癥。

（1）防止誘因：減輕體重，限制果糖和高嘌呤類食物，戒酒，多飲水，保持每日尿量在2000ml以上，pH<6時可用碳酸氫鈉以鹼化尿液。

（2）苯溴馬龍：即苯溴香豆酮（bengbromarone）或痛風利仙（narcaricin），抑制近端腎小管對尿酸的重吸收，促進尿酸排洩，降低血尿酸水平=對有輕度腎功損害的痛風性腎病效果較好，消除痛風結節較快。25～50mg/d，副作用有輕度胃不適、腹脹，2～3d後消失。

（3）丙黃舒（probenicid）：抑制近端腎小管對尿酸的重吸收：2.5g/次，2次/d，兩週內遞減至0.5g/次，2或3次/d，最大劑量3g/d，分2～4次口服。副作用有過敏、胃腸道反應、偶可引起急性痛風發作。服藥時要多飲水，加碳酸氫鈉以鹼化尿液：不宜與水楊酸類、噻嗪類利尿劑、速尿等合用。

（4）別嘌呤醇（allopurinol）：抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸生成減少。與排尿酸藥同用時可加強相關效果。100mg，/次，2～4次/d，最大劑量600mg/d。副作用有胃腸道反應、皮疹、發熱，肝損害、骨髓抑制等。腎功能不全者，劑量減半。用藥期間可引起痛風發作，加秋水仙鹼0.5mg/次，3次/d，症狀可緩解。

2.急性發作期消除關節疼痛和炎症。首選非類固醇激素抗炎藥物。

（1）秋水仙鹼（colchicine）：為急性發作期的常見做法藥，輔助管理後6～12h症狀減輕，24～48h內約90%以上的病人可緩解。口服0.5mg/h或1mg/2h，直至症狀緩解或出現腹瀉等副作用，或總量用至6mg病情無改善時停用。靜脈注射相關效果迅速且胃腸道副作用小，2mg加5～10體積的生理鹽水稀釋後緩慢注射，不少於5min，每隔6h後可再給1mg，共2次，總劑量不超過4mg。

副作用主要是抑制骨髓、肝損害、脫髮、精神抑鬱、上行性麻痺、呼吸抑制等。

（2）吲哚美辛：初始劑量50mg/次，1次/6h，症狀緩解後以此劑量維持24h，以後逐漸減量至25mg/次，2或3次/d。其他有吡羅昔康、布洛芬等。

（3）類固醇激素：其他藥物無效時，潑尼松10mg/次.3或4次/d。有停藥反跳現象。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。