第225章：老年性退行性關節炎怎麼辦 老年人如何預防退化性關節炎

規律跑步，可預防中老年人退化性關節炎

退化性關節炎風險因子包括體重過重、年齡、關節受損、關節承受過大壓力、家族史等。研究人員指出，過去有人針對男性跑步選手進行研究，結果發現，跑路與退化性膝關節炎大有關聯。不過研究結果不一定適用所有族群。

研究人員分析一項退化性關節炎研究數據，涵括兩千六百八十三人，在這些人當中，女性佔百分之五十六，平均年齡六十四點五歲，BMI（身體質量係數）平均為二十八點六。這些人都曾接受膝關節X光檢查，以確認是否有退化性關節炎症狀。研究追蹤四十八個月。

研究人員比較這些人運動習慣發現，無論年齡大小，只要有規律跑步習慣，出現膝蓋疼痛比率就會大為降低，且較不會產生退化性關節炎。很多身體質量係數較低的人都有跑步習慣。研究人員認為，沒有退化性關節炎的人，不管年紀大小，都不用刻意限制跑步。

三、老年人易患退行性關節炎的4的原因有這些

1、年齡因素

這種疾病的出現和年齡因素有很大的關係，因為人到一定的年齡後，骨質也會逐漸衰老。40～49歲、50～59歲和60歲以上人群的發病率分別為18%、26%和45%，70歲以上人群中，通過X線片檢查，約有70%的老年人患有退行性關節炎的跡象。

2、運動性損傷

老年人由於年歲大了，腿腳不如以前靈活，在平時走路應注意，很容易出現一些意外事故，如路邊失足、踏空樓梯會對關節造成直接傷害;運動鍛鍊要建立在安全有效的基礎之上，注意防止意外損傷，否則容易出現局部退行性關節炎，所以要要科學的運動，合理的鍛鍊。

3、職業因素

某些老年人患病，是因為他們的工作關係，長期反覆磨損關節而引發疾病。長期勞損是退行性關節炎的重要發病因素，某些職業勞動以及長期過度使用，往往使關節的正常結構遭到破壞，發生關節軟骨缺失、變性，滑膜破壞、滑液消失;關節腔內贅生物形成等病理改變。

4、其他因素

除了上述因素會影響人們患病外，生活中的一些其他因素也會影響著人們，比如自身免疫性因素、性別因素、肥胖因素、喝酒抽菸等因素、藥物因素、細菌病毒感染、積累勞損、體質、有關疾病等，都可能引發退行性關節炎。

四、退化性關節炎吃什麼好呢

1、三七丹參粥用法

三七10-15克，丹參15-20克，雞血藤30克洗淨，加入適量清水煎煮取濃汁，再把粳米300克加水煮粥，待粥將成時加入藥汁，共煮片刻即成。每次隨意食用，每日1劑。

活血化瘀，通絡止痛。主治瘀血內阻，經脈不利的關節疼痛。

2、三七燉雞用法

雄烏雞1只，三七6克，黃芪10克，共納入雞腹內，加入黃酒10ml隔水小火燉至雞肉熟。用醬油隨意蘸食，隔日1次。

溫陽，益氣，定痛。主治膝關節炎，證屬陽氣不足者。

3、豬腎粥用法

取豬腎1對洗淨切片，人參6剋核桃肉10克與粳米200克加適量水共煮成粥，隨意服用，每日1劑。

祛風除溼，補益腎氣。主治膝關節炎，證屬腎氣不足者。

4、防風粥用法

取防風12克，蔥白兩根洗淨，加適量清水，小火煎藥汁備用;再取粳米60克煮粥，待粥將熟時加入藥汁熬成稀粥即成。每日1劑，作早餐用。

祛風溼。主治膝關節炎，證屬風溼痺阻者。

5、桃仁粥用法

取桃仁10克洗淨，搗爛如泥，加水研去渣，與薏苡仁30克，粳米100克同煮為粥，隨意服用，每日1劑。

益氣活血，通利關節。主治膝關節骨關節炎，證屬氣虛血瘀，阻滯關節者。

老年性陰道炎的症狀有哪些 如何輔助管理老年性陰道炎

一、老年性陰道炎的症狀有哪些

老年性陰道炎剛開始的時候，白帶並不多，但是，是水狀的，發展嚴重了以後，沒有及時的輔助管理、請醫生看，那麼有的時候可以變成膿性的，甚至於還有一些異味，就是不好聞的味道。外陰早期有的時候會發癢，然後如果沒有及時的輔助管理會逐漸的感到騷熱感，碰疼，有的時候會因為癢，抓一抓，因為皮膚比較脆，很容易抓疼，抓破而形成損傷，對這個陰道和外陰發生一些其它的感染。

老年性陰道炎的患者通常會有陰道灼熱下墜感、小腹不適，常出現尿頻、尿痛。陰道粘膜發紅、輕度水腫、觸痛，有散在的點狀或大小不等的片狀出血斑，有時伴有表淺潰瘍。

此外在早期的時候下腹部有下墜的感覺，隨之沒有及時輔助管理就加重了，有的時候伴有腰痠疼這種症狀，就逐漸出現了。所以老年性陰道炎雖然這個病不是非常嚴重，但是，是老年人比較多見。

老年性陰炎婦科檢查時可見外陰及陰道粘膜呈老年性改變，皺襞消失，上皮菲薄，粘膜充血，易伴出血，表面常有散在的小出血點或片狀出血斑。炎症嚴重時出現粘膜上皮脫落，形成表淺潰瘍。窺器檢查時可見宮頸充血，並有散在小出血點。

其次，還表現為白帶異常。通常白帶呈黃色水樣，感染嚴重時白帶可呈膿性，有臭味。陰道粘膜有潰瘍時白帶可呈血性，有時患者可有點滴出血。

另外，老年性陰炎的症狀會表現為外陰瘙癢、灼熱感或盆腔墜脹不適。炎症常可波及陰道前庭及尿道口周圍粘膜，引起尿頻、尿痛及尿失禁症狀。

檢查時嚴重者表現為外陰腫脹、充血、糜爛，甚至形成潰瘍，表面附有膿性分泌物。陰道壁發紅，可見點狀出血及表面潰瘍，病變多發生在陰道上段及穹隆部。宮頸黏膜常有出血。如陰道病變經久不愈，黏膜下結締組織纖維化後，則陰道彈性消失，可導致陰道狹窄，嚴重時陰道粘連、閉鎖和積膿。

二、老年性陰道炎的輔助管理方法

老年性陰道炎是無法自愈的。調整好身體增強抵抗力是會期待輔助作用的。但是致病菌依然存在還是會出現症狀的。所以說一旦發現老年性陰道炎陰道炎，還是要及時積極輔助管理的。輔助管理原則為增加陰道抵抗力及抑制細菌生長。

臨床上診斷的陰道炎一般都需要輔助管理，比如滴蟲性陰道炎要輔助管理，黴菌性陰道炎也是應該治的，老年性陰道炎就看情況，因為老年性陰道炎跟前面所說的情況不太一樣，歲數大的婦女才有老年性陰道炎，因為絕經卵巢功能逐漸衰退最後卵巢功能完全衰退了，這樣的話雌激素的分泌急劇減低，雌激素少了，雌激素對陰道上皮黏膜有好的作用，陰道上皮的黏膜厚層次多，相當於城牆特別厚，厚的城牆和薄的城牆肯定抵禦能力不一樣。

陰道本身的自淨作用防禦功能大大降低，容易發生問題。所以好多老年婦女被這個問題困擾得還是很嚴重的，大多數人不需要來就診，有人覺得外引不舒服很痛苦，症狀明顯的時候確實應該治，根本的原因是因為雌激素低引起的。可以用雌激素，但是用終身還是用一定的時間，要權衡利弊來判斷。沒有禁忌證的情況下，症狀比較嚴重的時候可以局部用，這樣症狀很快緩解，過一段可能又會出現。

針對老年性陰道炎的發病原因，輔助管理應該從改善陰道環境，增加陰道粘膜的抵抗力和抑制細菌生長兩方面入手。

(1)改善陰道環境、增加陰道粘膜的抵抗力：可用1%的乳酸或05%的醋酸溶液沖洗陰道，並於沖洗後往陰道內塞入乙烯雌酚0.25～0.5毫克，每日1次，應用7～10天。也可以口服小量雌激素比如尼爾雌醇，每月服2.5～5毫克。炎症較重者，需應用雌激素製劑。雌激素可以局部紿藥，也可以全身給藥。

己烯雌酚0.125-0.25mg，每晚放人陰道一次，7日為一療程，或用0.5%己烯雌酚軟膏塗布。全身用藥可口服尼爾雌醇，首次4mg，以後每2-4周1次，每次mg，維持2-3個月。尼爾雌醇是雌三醇的衍生物，劑量小，作用時間長，對子宮內膜影響小，較安全。乳癌或子宮內膜癌患者禁用雌激素製劑。

補充少量雌激素是老年性陰道炎的輔助管理原則，可使陰道黏膜增厚，增強抵抗力。但是雌激素的不合理使用易引發子宮內膜癌和乳腺癌，所以一定要在醫生指導下使用。補充雌激素，現在有一種更加科學安全的方式就是補充植物性的雌激素，植物性的雌激素存在於各種植物中，但是含量最多，應用最廣泛的是從大豆中提取的，叫做“大豆異黃酮”，這種植物性雌激素最大的優點是沒有副作用，可以長期服用，但是大豆異黃酮因為是植物性的，作用比較緩慢，需要堅持服用，一般推薦35歲以後的女性可以每年適當服用一定量的大豆異黃酮以補充雌激素，這樣能有效預防各種更年期症狀，對老年性陰道炎也有很好的預防改善作用。

(2)抑制細菌生長：可在陰道內放入抗生素粉劑或栓劑，隔日1次，應用5～7次。

三、老年性陰道炎的病因有哪些

老年性陰道炎因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，粘膜變薄，上皮細胞內糖原含量減少，陰道內pH增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。此外，手術切除雙側卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放療後、長期閉經、長期哺乳等均可引起本病發生。老年性陰道炎主要表現為絕經前後多種原因所致的陰道局部抵抗力低下、致病菌感染所致的陰道炎症，嚴重時可引起陰道狹窄甚至閉鎖。

多發生在絕經期後的婦女，但是，雙側卵巢切除後或哺乳期婦女也可出現。

因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，粘膜變薄，上皮細胞內糖原含量減少，陰道內pH增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。此外，手術切除雙側卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放療後、長期閉經、長期哺乳等均可引起本病發生。

老年性陰道炎主要原因是因卵巢功能衰退，體內雌激素水平低落或缺乏，陰道上皮細胞糖原減少，陰道內pH值呈礆性，殺滅病原菌能力降低。同時，由於陰道粘膜萎縮，上皮菲薄，血運不足，使陰道抵抗力降低，便於細菌侵入繁殖引起炎症病變。另外，個人衛生習慣不良，營養缺乏，尤其是B組維生素缺乏，可能與發病有關。

婦女卵巢功能衰退和雌激素水平將降低時，陰道壁萎縮、黏膜變薄、上皮細胞內糖原含量減少、陰道內pH值增高、呈鹼性或接近中性，可使其他致病菌成為優勢菌，而發生感染。

老年性陰道炎常見於自然或手術絕經後婦女，由於卵巢功能衰退，體內缺乏雌激素，陰道粘膜失去雌激素支持而萎縮，上能上能下變薄且細胞內糖原含量減少，陰道pH上升，局部抵抗力下降，細菌易於入侵而引起炎症。長期哺乳婦女亦可發生。約97.2%的老年性陰道炎患者陰道分泌物培養有細菌生長，其中單純需氧菌佔30.6%，多為金黃色葡萄球菌和白色葡萄球菌;單純厭氧菌佔8.3%，多為類桿菌和消化球菌;二者兼有者佔58.3%。

四、老年性陰道炎的鑑別方法

黴菌性陰道炎

黴菌性陰道炎(monilialormycoticvaginitis)由黴菌感染引起。其發病率僅次於滴蟲性陰道炎。

念珠菌感染最常見的症狀是白帶多，外陰及陰道灼熱瘙癢，外因性排尿困難，外陰地圖樣紅斑(黴菌性或念珠菌性外陰陰道炎)。典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀，陰道粘膜高度紅腫，可見白色鵝口瘡樣斑塊附著，易剝離，其下為受損粘膜的糜爛基底，或形成淺潰瘍，嚴重者可遺留瘀斑。但白帶並不都具有上述典型特徵，從水樣直至凝乳樣白帶均可出現，如有的完全是一些稀薄清沏的漿液性滲出液，其中常含有白色片狀物。

妊娠期黴菌性陰道炎的瘙癢症狀尤為嚴重，甚至坐臥不寧，痛苦異常，也可有尿頻、尿痛及性生活痛等症狀。另外，尚有10%左右的婦女及30%孕婦雖為黴菌攜帶者，卻無任何臨床表現。

滴蟲性陰道炎

滴蟲陰道炎是常見的陰道炎，由陰道毛滴蟲所引起。

白帶增多及外陰瘙癢滴蟲陰道炎的主要症狀是稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢，若有其他細菌混合感染則排出物呈膿性，可有臭味，瘙癢部位主要為陰道口及外陰，間或有灼熱、疼痛、性生活痛等。若尿道口有感染，可有尿頻、尿痛，有時可見血尿。檢查時可見陰道粘膜充血，嚴重者有散在的出血斑點，後穹窿有多量白帶，呈灰黃色、黃白色稀薄液體或為黃綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。

帶蟲者陰道粘膜可無異常發現。少數患者陰道內有滴蟲存在而無炎症反應，稱為帶蟲者。有人認為滴蟲單獨存在時不能引起炎症，因其消耗陰道上皮細胞內糖原，改變了陰道酸鹼度，破壞了防禦機制，促進繼發性的細菌感染，故常在月經期前後、妊娠期或產後等陰道Ph改變時，引起炎症發作。

細菌性陰道炎

細菌性陰道病主要是由陰道加特納菌引起的一種陰道炎，可通過性關係傳播。

此病的典型臨床症狀為陰道異常分泌物明顯增多，呈稀薄均質狀或稀糊狀，為灰白色、灰黃色或乳黃色，帶有特殊的魚腥臭味。由於鹼性前列腺液可造成胺類釋放，故表現為性生活時或性生活後臭味加重。月經期陰道PH值升高，故經期時或經期後臭味也可加重。患者外陰有不適感，包括不同程度的外陰瘙癢，一般無明顯時間性，但在休息狀態及心情緊張狀態下癢感更加明顯。

尚有不同程度的外服灼熱感，有的患者出現性生活痛。極少數患者出現下腹疼痛、性生活困難及排尿異常感。陰道粘膜上皮在發病時無明顯充血表現。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。