第217章：老年性白內障分為幾期認識老年性白內障的症狀表現

二、老年性白內障的早期症狀有哪些呢

老年人患上白內障是一件很痛苦的事，本來人到老年，身體各項指標都不如以前，要是再患上白內障，對於老年人來說，無疑是雪上加霜，因此，如何輔助管理老年人白內障成了每個人最為關心的問題，那麼，老年性白內障的早期症狀有哪些呢?

1、白內障的早期症狀可表現為晝盲症或夜盲症。當晶狀體的混濁可從眼部中間發起，白天光線及照射強烈，因此可使得瞳孔縮小，此時光線達到眼內受阻，從而出現晝盲症。當晶狀體的混濁位於眼睛周邊時，晚上的暗光便不能抵達視網膜，因而引起夜盲症。

2、白內障的早期症狀還可有以下現象，即當眼內的晶狀體混濁位於瞳孔部分時，患者眼前便可出現形狀及位置固定的點狀或片狀的陰影。不過由於白內障與飛蚊症有相似的部分，因此大家應加以區分，飛因為蚊症的陰影是可移動且移動範圍極小的，而其形狀亦是不可變化的。

3、有輕重不等的視物模糊出現亦是白內障的早期症狀。患者可有視物逐漸變得模糊的現象出現，很多時候會感覺到有光圈在光線周邊顯現，也可能看到不清晰不明亮的物體顏色。早期的白內障病情發展頗為緩慢，可由晶狀體混濁最為深重和明顯的部位以及其發展的狀況來決定。

三、老年性白內障如何輔助管理

專家介紹：老年性白內障是白內障的一種，並且也是非常常見的一種類型，一般都是由於身體器官功能的衰退所致，比如新陳代謝功能異常等。但在輔助管理上，無論是哪一種病因所導致的白內障，都是以手術輔助管理方式為主。

雖說都是選擇手術輔助管理，但手術的細節也有可能不同，這涉及到病因，以及患者的其他方面的特點。下面就老年性白內障的輔助管理方式進行介紹;

以前實施的白內障囊內摘除術，晶體完全渾濁是手術的最佳時機。而目前採用的現代超聲乳化摘除術及白內障激光摘除術等，這些手術均在顯微鏡下操作，從手術技術上說，摘除較為透明的晶狀體是沒有問題的，所以手術不必等白內障成熟才做。

特別是對雙眼老年性白內障的患者，視力明顯減退，生活自理髮生困難，在這種情況下，即使白內障還未成熟，也應手術，並安放人工晶體。因此，白內障手術的時機要根據病人的視力情況、晶體渾濁的程度、全身情況以及病人的工作對視力高低的要求等眾多因素來決定。

當然，白內障手術是有一定風險的，手術時機也不宜提前太多，目前多數醫生認為矯正視力低於0.5時手術比較合適。

另外，有人認為白內障不做手術也可以，不就是看不見嗎?其實這種觀點是錯誤的。因為在白內障的發展過程中，到了該手術輔助管理的時候如果不及時手術，可能會產生嚴重的併發症，如青光眼、色素膜炎等，這些併發症多發生在白內障的中期和晚期，不僅能引起失明，有時還會引起眼內嚴重的炎症，致使眼球萎縮。

有的病人還因為長期眼痛，無法忍受，最後不得已做眼球摘除。因此在這裡提醒大家，白內障發展到該做手術時應及時手術輔助管理。

白內障也有遺傳的特點，這種情況下的白內障被稱為先天性白內障，就是指在嬰兒出生之後就出現的情況，如果是白內障家族史的人群，在嬰兒出生之後應該注意進行檢查，以便決定最理想的處理方式。

四、怎麼預防老年性白內障

當人們出現白內障一定要及時的輔助管理，尤其是老年人最重要的是儘早的進行白內障的預防，那麼具體的老年性白內障的預防應該怎麼做呢？請看下面的詳細介紹。

一、生活起居要有規律：

預防老年性白內障，有助於一個良好合理的生活規律很重要。控制自己的情緒和脾氣，性格開朗，休息與運動應合理安排。

二、合理安排飲食：

合理飲食，有助於全面的營養，當然，每日三餐有助於足夠的營養外，應多吃富含維生素C、維生素E的食物，少吃油膩、過鹹的食物，忌菸酒，避免暴飲暴食。

三、適當增加營養：

多吃水果蔬菜等含維生素量多的食物，防止紫外線的照射，太陽光強烈時出門可戴防紫外線的墨鏡，經常用些對晶狀體代謝有益的眼藥或口服藥物。

四、平時注意保養眼睛：

老年性白內障是眼科疾病，平時注意保護眼睛是重點。看書寫字、看電視時間應適當控制。每隔1-2小時到戶外活動讓眼睛休息一會兒，不在暗處看書。如有遠視、近視或散光等屈光不正現象，應到醫院檢查驗光或到正規專業眼鏡店，配戴合適的眼鏡，以避免發生眼疲勞症。

要想很好的預防老年性白內障就要注意合理的飲食，增加日常的營養以及注意保養眼睛等等，才能得到很好的預防效果。

老年性白內障怎麼治有效 哪些原因可能引發老年性白內障

一、老年性白內障有哪幾有效的輔助管理方法

第一、白內障手術

白內障手術是針對老年患者的比較好的方法，專家指出：自從開展白內障顯微手術以來，白內障摘除的方法不斷改進發展到先進的冷白內障超聲乳化術，其間經歷了從大切口到小切口的過渡。前者的切口大，後者的特點是切口小，術後散光小，手術後視力恢復快，術中及術後併發症發生率低，如術後發生意外受傷，不致於原傷口破裂。

第二、視清光明療法

輔助管理老年白內障，視清光明療法也是常見的輔助管理方法，這種的輔助管理原理是以人體的臟腑，經絡，氣血為本，從疾病的病因病機出發，注重機體的自身調節，辨證施治，標本兼治能夠全面激活，修復眼部神經細胞，內外兼治雙向作用。

第三、飲食輔助管理

飲食作為一種輔助療法對於老年白內障也有一定的效果，患者平時可以多吃含類葉紅素的食物。體內血液中類葉紅素最少的那些人，患白內障的可能性增加5-6倍。類葉紅素具有抗氧化作用，能使晶體保持透明狀態，人體缺乏類葉紅素時，容易引起晶體混濁而導致白內障。深色，紅色，黃色，橙色的蔬菜瓜果如菠菜，胡蘿蔔，辣椒等含類葉紅素豐富。

二、輔助管理老年白內障的常見做法藥有哪些呢

1、輔助營養類藥：比較白內障晶體與正常晶體的代謝,發現其多種維生素,某些微量元素及無機鹽離子等成分明顯減少，以補充這些營養成分為目的的藥物有維生素、微量元素和無機物。

2、與醌類學說有關的藥物：體內色氨酸和酪氨酸的代謝異常，產生醌亞胺酸，其不飽和性可同晶體中一些可溶性蛋白上的巰基發生反應，形成不溶性化合物，導致晶體混濁。一些學者認為醌體是老年性白內障的激發物質。抗醌體制劑正是基於競爭性地抑制醌類物質與晶體蛋白結合，保護晶體內活性巰基和防止晶體蛋白變性損傷的設想合成的。

常用藥物如卡他林(Catalin)，法可林(Phacolysin)等。前者是目前臨床上應用最廣泛的化學合成類抗白內障藥物。它對羥基的親和力比醌體更強，阻止醌體對晶體可溶性蛋白的氧化變性作用。它亦作為一種氧化還原劑，防止ATP酶受醌體物質的抑制和防止脂質過氧化，同時，能影響葡萄糖代謝，降低血糖，並作為醛糖還原酶抑制劑減少多元糖醇的形成，對糖性白內障亦有一定延緩作用。

國產藥物白內停和治障寧，成分與卡他林及法可林相同，亦具有氧化還原作用，能促進晶體新陳代謝，維持晶體透明度。

3、抗氧化損傷藥物：在各種致病因素中，一般認為晶體的氧化損傷起著重要作用，是白內障形成的最初因素。它可導致晶體及房水的種種生化改變,如晶體細胞膜的通透性改變，細胞內外離子平衡失調等，這些變化又進一步導致晶體氧化程度加重，引起晶體蛋白及脂類的氧化，出現晶體混濁。氧化損傷參與尤其是老年性白內障的形成。

所以，當前白內障防治的藥物研究大多從提高晶體的抗氧化機能著手，利用抗氧化劑或抗氧化酶激活劑來清除或中和晶體的氧化產物，阻止或逆轉晶體內的生化改變。

4、醛糖還原酶抑制劑：醛糖還原酶是產生實驗性糖性白內障的關鍵酶。在NADPH參與下，使己糖轉化為相應的多糖醇。這些糖醇不易透過細胞膜而在細胞內積聚產生高滲狀態，引起晶狀體纖維的滲透性腫脹，形成白內障。抑制醛糖還原酶的活性，不同程度阻止或延緩實驗性動物糖性白內障的發生。卡比林(Catalin)、法可立辛(Phacolysion)和苄達賴氨酸是醛糖還原抑制劑的代表藥物。

大多數的醛糖還原酶抑制劑實驗研究更多地集中在糖尿病的併發症，且藥物的毒性也是主要問題。應用此類藥物對於白內障的研究從機理和預防輔助管理方面也並不成熟，這些藥物中大部分由於副作用較大或相關效果不確切而已被淘汰。

三、引發老年性白內障有哪些相關因素

1.缺水，近年研究發現，如果老年人長時間缺水或者脫水、嚴重腹瀉，就容易罹患白內障。人的眼睛內液體含量較高，當人體缺水引起晶狀體蛋白變性時，最終就會引起晶狀體混濁而誘發白內障。

2.體重過重，研究人員對17700名40-84歲的人進行6年跟蹤觀察，其中370名患了白內障。觀察發現，肥胖體重超重較多的男人比較瘦的男人得白內障的可能性增加一倍以上。.強光刺激，某項研究證實，長時間暴露在強烈陽光下會明顯增加患白內障的危險性。研究結果發現，經常接觸強光者如電焊工和喜歡戶外活動的人，患白內障的比例大大高於其他人群。

此外，外出習慣佩戴太陽鏡的人比其他人患白內障的比例低40%。所以，建議人們在強光下活動或工作時，應注意佩戴質量好的太陽鏡。

3.營養素代謝，通過動物觀察，發現某些維生素和微量元素缺乏與白內障形成有關，如鈣，磷，維生素E、A、B2等。老年人得白內障的原因主要還是它，這是絕大多數老年人無法避免的情況，尤其是隨著年齡的增大，出現的幾率大增。外界的溫度，國外學者普查在高溫下工作的60歲以上工人白內障的發病率明顯增高。

缺氧，在缺氧的情況下，可使晶體內鈉、鈣增加，鉀、維生素C相應減少，而乳酸增多，促使白內障的形成。

四、預防老年性白內障的四種方法

一是、戴深色眼鏡研究發現，接受太陽光紫外線照射時間愈長，患白內障的可能性就愈大。研究者指出，外出時戴深色眼鏡(或戴簷帽)，可使眼睛受到的紫外線照射量大大減少。60歲以後視力下降的老年人，如戴上黃褐色太陽鏡，就可預防白內障的發生，並可阻止視力進一步減退。

二是、防止脫水在發生脫水情況下，體內液體正常代謝紊亂，就會產生一些異常的化學物質，損害晶狀體，導致白內障發生;而對已發生白內障的患者，脫水可使病情加劇。因此，一旦遇到各種原因引起的腹瀉、嘔吐，或在高溫條件下大量出汗等，都應及時補充水分，滿足代謝的需要。

三是、攝入足夠的維生素C，人眼中維生素C的含量大約比血液中高出30倍，隨著年齡的增長，營養吸收功能與代放機能逐漸衰退，晶狀體營養不良，維生素C含量明顯下降，久而久之引起晶狀體變性，導致白內障發生。故應攝入足夠的維生素C.維生素C不定期能減弱光線和氧對晶狀體的損害，防止視力減退和老年性白內障的形成。

四是、適當服用阿斯匹林老年性白內障患者體內氨基酸水平往往較高，其色氨酸及其代謝產物與昌狀體蛋白結合變為棕黃色物質在晶狀體沉積，形成白內障。而阿斯匹林可以減慢這一進程，從而可推遲白內障的形成。阿斯匹林一般應飯後服用，因其對胃粘膜刺激性較大。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。