第83章：“老年痴呆”難進養老院

據大爺先前住過的養老院負責人介紹，大爺之前在她的養老院待了兩個月，這已經是大爺近期二次走失了。“大爺患有老年痴呆症，之前還有過一次走失的經歷，差不多3天才被找到。”正因為這樣，養老院不再收老人了，主要是養老院現有五六十名老人，像大爺這樣的老年痴呆症患者比較難以照顧和管理，一旦走失，養老院要耗費人力物力尋找，還要承擔一定的責任，沒想到大爺剛被親友接回家沒多久，便再度走失。

記者諮詢了多家養老院，發現只要一聽老人患有老年痴呆症，負責人大多不願意收，個別幾個願意接收的養老院也要求加一些費用才行。對此，老年人護理專家認為，照顧痴呆老人，需要一定的愛心。截至2008年年底，本市老年痴呆患者已超過12萬人，對專業的老年痴呆症服務需求量越來越大，但目前全國還沒有一所專為老年痴呆患者開設的養老院，老人入院難，給家庭成員造成了巨大壓力。

對此，專家希望社會多給予老年痴呆症患者一些理解，也希望政府能進一步完善老年痴呆症患者醫療和護理體系。

“老慢支”要少用鎮咳藥

慢性咳嗽、咯痰是老年性慢性支氣管炎（簡稱“老慢支”）患者最常見、最主要的兩大症狀。很多病人為了減輕咳嗽症狀，會去藥店買一些鎮咳藥服用，其實這樣做並不合適，因為鎮咳藥表面上是減輕了症狀，但有時會因此而加重病情，有的甚至會出現生命危險。武警總醫院呼吸內科副主任醫師高紅梅告訴記者，對於老慢支患者來說，咳嗽可能會讓人難受，嚴重的會影響休息，但它卻是一種保護性的反射動作，它能清除呼吸道中的異物及分泌液，從而保持呼吸道的通暢和清潔。

鎮咳藥通常是通過阻斷咳嗽反射而達到鎮咳目的的一類藥物。對於由上呼吸道局部的炎症刺激如咽炎，或氣道反應性高如哮喘而引起的乾咳，可用鎮咳藥減輕症狀。而對於老慢支患者來講，咳嗽、咯痰常相伴隨，如服用鎮咳藥，不利於痰的引流，而痰中常有大量病原微生物，往往造成呼吸道感染不易控制。尤其要引起注意的是，痰液瀦留於氣道內，還會使呼氣阻力增加，有時會誘發呼吸衰竭、肺性腦病，嚴重的甚至會造成昏迷。

年老體弱的患者有時會因痰堵而窒息，如處理不及時就會危及生命。因此老慢支患者應謹慎使用鎮咳藥。另外，目前常用的許多鎮咳藥如可待因、阿桔片等，雖然鎮咳作用確切，但有成癮性，老慢支患者應避免使用。如果確實有必要，應在醫生的指導下短期服用。高主任還提醒，老慢支病人最需要注意的是預防復發。

在緩解期，可服用一些化痰藥，如沐舒坦片或糖漿等，使痰變稀，易於咯出。也可通過中醫中藥調理，必要時還可用一些增強機體免疫力的藥物，如胸腺肽、轉移因子等。冬春季節是老慢支高發季節，這類患者應提前注射流感疫苗或肺炎疫苗

“老掉牙”危害老人身心健康

統計發現，我國目前60歲以上的中老年人缺牙患病率在90%以上，其中全口無牙者約佔20%，義齒修復率僅為18%，許多中老年人長期處於缺牙甚至無牙狀況。出現這種情況除與當地的醫療條件和經濟狀況有關外，更重要的還與人們的錯誤觀念有關。一些中老年人認為自己年歲漸長，“老掉牙”是正常現象，花錢鑲牙、種牙實在太浪費。

實際上，這種錯誤觀念將給健康帶來重大影響。

科瓦齒科口腔種植專家張永剛醫生指出：作為消化系統第一道關口，如果牙齒缺失將給中老年人的健康埋下重大隱患。中老年人缺牙會影響消化功能，牙齒缺失後，不能充分咀嚼食物。另外，中老年人囫圇吞食還會加重胃腸道的負擔，導致疾病，影響食物的攝入與營養的吸收。此外，缺牙還影響臉形與發音。因為牙弓維持著面部下1/3的外觀表現，有助於面部的豐滿，一旦缺損，唇頰部會失去支持而癟平、塌陷，更顯蒼老。

而發音是氣流在舌、齒等的配合下產生的，所以一旦牙齒缺失，還會影響正常發音。

張永剛醫生進而談到，牙缺失還會影響中老年人的心理健康。因為面容蒼老、發音含糊，會使中老年人的心理產生挫折感，再加上消化系統不適，將影響中老年人的身心健康。此外，牙缺失還可能使中老年人記憶力衰退，臨床研究表明，牙齒早失者患中老年痴呆的幾率比一般中老年人高出3倍以上，為此，專家推測牙齒缺失可能是中老年人易患失憶症的重要原因之一。

他呼籲：缺失牙一定要儘快修復，才能保障中老年人健康，提高晚年生活質量。

張永剛醫生介紹，目前修復缺失牙的方法有活動義齒、烤瓷牙橋冠、種植牙等方法。其中，種植牙是目前最先進的缺失牙修復方式，因其形象逼真、功能穩定，使用壽命長，被形象地稱為“人類第三副牙齒”。在眾多口腔種植技術中，以20世紀發明的瑞士Straumann研究中心的Straumann-ITI種植系統為例，它採用頂尖純鈦材質，優異的性能和品質使它成為國際種植牙聯盟（ITI）公認的最穩定種植系統，也是應用最廣泛的種植系統。

ITI種植體系統最具貢獻的特性是穿齦系統和摩爾斯錐度在種植體上的應用。它的穿齦式設計可省略二次手術，直接取模安裝，節省了種植時間，也讓患者免受二次手術的創傷。此外，ITI的Morse-摩爾斯錐度具有機械鎖定連接功能，可承受週期性壓力，使基臺鬆動率幾乎為零，有效防止基臺旋轉鬆脫，使種植牙效果更加持久穩定。

瑞士ITI種植技術在科瓦齒科開展以來，已經成功為數萬牙齒缺失者重獲健康，成為最受歡迎的牙齒修復方式之一。

“老來俏”有利於長壽養性

“人越到老年，就越應該打扮”，這一觀點，是很有道理的。青年人朝氣蓬勃，不用修飾也充滿青春美和自然美。而人到老年後，生理上的變化會越來越多，因而越需要從化妝、服飾上做必要的彌補。我們看到的那些通過適當化妝修飾的老人，無不容光煥發，甚至比年輕人還要精神。

愛美之心，人皆有之，老年人當然也不例外。但切莫以為“老來俏”只是純粹的外表美，其實它對老年人的身心健康特別是維護健康狀態是大有好處的。科學研究表明，適當的美容與修飾會給老人帶來生命的活力，使他們的心理年齡要明顯低於生理年齡。我國古代養生學也是很推崇“老來俏”的，俗話說“少要沉穩老要狂”就是這個意思，宋代大文豪蘇東坡老年當太守時，更是身體力行，“老夫聊發少年狂，左牽黃，右擎蒼……”不服老的氣概躍然紙上，留下了千古絕唱。

改革開放使社會更加寬容和進步，老人追求美的條件也有了極大的改善。隨著人們審美意識的覺醒和生活方式的變化，相信會有更多的老人步入“老來俏”行列，我們將欣喜地看到“人間重晚情，夕陽無限好。”

“老來瘦”真的有利健康長壽嗎？

那麼，為什麼“老來瘦”有利於健康長壽呢?

其實道理很簡單：因為老年人新陳代謝活動日趨緩慢。有資料顯示，60歲以後，基礎代謝要比成年人降低10-15%，這樣勢必造成肌肉活動減少，脂肪組織增加，因此需要的總熱量也勢必降低，而清瘦的老年人較為適應人體細胞代謝這個變化，符合人體的生理要求。相反，老來發福過甚，不僅造成生活上的行動不便，而且會誘發許多老年疾病，如高血壓、腦血管病、動脈粥樣硬化、膽石症、糖尿病、痛風等，這樣自然影響其壽命。

據國外人壽保險統計，超過45歲的男子，體重超過標準11公斤時，壽命就會縮短25%。可見“千金難買老來瘦”是包含著科學道理的。

當然，“物無美惡，過則為災”。我們這裡所講的“老來瘦”是指清瘦於練，而不是指瘦得皮包骨頭，面容枯槁。老來太瘦也非好事，尤其是在原有體重穩定的情況下，身體突然瘦削下來，這樣就應當值得注意了，不妨到醫院去檢查一下，以免延誤病情。

---

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。