第87章：老人晚年飲食保健 營養原則不可少四季保健

4、水果：梨、西瓜、香蕉、草莓、桃子、葡萄、龍眼、大棗等。

5、其他：老年人應該多喝蜂蜜、紅茶和綠茶。

飲食禁忌

1、口味應該清淡，忌調味品味道過濃。

2、忌食過辣、過油膩的食物。

3、不宜飲烈性酒，濃茶和咖啡也應該控制。

在看完這些老年人的飲食禁忌以及營養原則之後，老年人要想養生也不是一件容易的事情。因為老年人必須考慮自己的身體素質以及各個器官的退化帶來的不便，所以老年人應該注意如何飲食。

老人晚年飲食過於清淡容易引發營養不良

大家認為老年人飲食應該是清淡的，只有這樣才能讓自己的身體健康，才能有助於老人不受一些高血脂疾病的威脅，但是其實老年人如果吃的過於清淡的話會影響健康的！

國民飲食中，蛋白質、鈣和核黃素（維生素B2）攝入不足，解決這個問題的最好方法是適量的葷食。在日常飲食中要注意葷素搭配，比例適當，才能健康長壽。

真正符合老年人的飲食應是什麼?綜合國外多方面資料表明：這類食物內的維生素、蛋白質、糖、微量元素等成分必須互補存在，有複合營養的特徵。葷素相間的飲食可增加老年人的新陳代謝，延緩衰老，促使組織細胞的結構完全，以提高抗病能力。

有許多老人喜歡吃“粗茶淡飯”，飲食越清淡越好，甚至說吃素能長壽。那麼這種說法正確嗎?

事實證明，人吃過分清淡食物會降低體質，疾病反而更容易侵襲人體。即使患有心臟病的老人，也不可強求飲食清淡。

一個調查表明，吃素食者並不都健康。某山上的一個寺廟的90名僧尼，常年吃素食，他們佛門弟子中大多數患有不同程度的營養不良，究其原因主要是飲食中攝入的蛋白質、脂肪等嚴重不足，不能滿足機體代謝的需要。

葷食，並不是疾病的禍首，而應該是人體攝取營養的重要來源。葷者，指雞、鴨、魚、肉。人體在生長發育和代謝過程中每天都需要大量優質蛋白和必需的脂肪酸。

素食中除了豆類含有豐富的蛋白質外，其他食物中含量均很少，而且營養價值較低，不易於被人體消化吸收和利用。

魚和肉中，尤其是魚類當中含有非常豐富的優質蛋白和能夠降低血脂的多種不飽和脂肪酸以及人體容易缺乏的維生素和微量元素。

由此可見，人身體健康的主要因素不在於吃葷吃素，而在於吃什麼和吃多少，也就是人體所需的營養成分是不是全，是不是適量。“收入”和“支出”相等，是營養攝取最基本的原則之一。

老年人可以大米、麵粉或雜糧為主食。菜餚以瘦肉（每1-2日50克左右）以及各種蔬菜為主;每日喝豆漿或牛奶，吃鮮魚、蝦、海帶等。

老人晚期肺癌患者如何護理 老年人肺癌有哪些症狀

一、老年人肺癌怎樣護理

肺癌晚期病人由於長期的慢性消耗，腫瘤的廣泛轉移導致機體功能紊亂，患者無論從心裡還是生理上都在忍受著巨大的痛苦，其中最不能忍受的是身體部位的疼痛，在對患者進行護理時，首先要考慮的就是如何減輕病人的疼痛感，提高患者的生活質量，另外也要注意其他方面的護理，使患者能夠感受到親情和溫暖，給予精神支持和安慰。

另外，對於生活不能自現的患者應幫助定期翻身，每天擦洗，按摩手足。可用紅花酒精塗摩受壓部位，防止褥瘡發生。

如咳嗽有痰，鼓勵患者自行咯出，排痰困難者，可拍背助其排痰，必要時輔以吸痰器，休息睡眠時注意頭偏向一側臥位，以防痰涎窒息。若發現患者突然失語、面色改變、呼吸停止，必須馬上報告醫生，緊急搶救。

對於疼痛患者應儘量滿足他們的止痛要求，不要害怕麻醉止痛劑的成癮性，以提高其生活質量。

對於可以輕微活動的患者，可陪他們慢走、散步、活動筋骨，以不過度為要。

可適當聽聽輕音樂、民樂，以及貝多芬命運交響曲等，使身心放鬆，改善其生活質量。

密切觀察患者的呼吸、血壓、脈搏、體溫、神志的變化。如有異常，馬上報告醫師，對症處理。

飲食豐富多樣、清淡、富有營養，以肉粥、魚粥、蛋粥、苡米粥、百合粥、枸杞等各種粥類、湯類為主，配合水果、新鮮蔬菜。

二、老年人肺癌有哪些症狀

88%的肺癌病人的臨床表現，都是隨著原發灶的發展過程及腫瘤所在部位，腫瘤大小，對支氣管的影響，鄰近氣管是否受侵犯或壓迫，遠隔臟器是否有轉移，是否有異位內分泌特性等因素的不同，而出現各種不同的臨床表現。

1.咳嗽：主要是由於腫瘤或它的分泌物刺激支氣管黏膜所引起，通常為肺癌的首發症狀，中心型肺癌更為突出。腫瘤在支氣管管壁呈浸潤性生長時即出現陣發性刺激性嗆咳，亦稱為乾咳、無痰或存有少量白色泡沫樣黏痰。發生混合感染後痰液可呈膿性，痰量也可增加。若腫瘤位於細小支氣管黏膜上，常無咳嗽或咳嗽不明顯，所以周圍型肺癌以咳嗽為首發症者較中央型肺癌為少。

2.咯血和血痰：咯血為肺癌首發症狀之一，患者中以咯血為首發症狀者佔35.9%，其特徵為間斷性反覆少量血痰，往往血多於痰，色澤鮮紅。偶見大咯血。持續時間不一，一般較短，僅數日，但也有達數月者。在中央型肺癌的發病過程中，由於腫瘤生長在支氣管黏膜上，其表面血管豐富，當劇咳後血管潰破，所以咯血常在中央型肺癌發病早期出現。

周圍型肺癌在瘤體較小時，少見咯血，當瘤體增大到一定程度後，腫瘤中心缺血發生壞死而伴有出血。

3.發熱：肺癌以發熱為首發症狀者佔21.2%，發熱分為2種，一種是由於支氣管阻塞或管腔受壓後引起的炎性發熱。中央型肺癌常因較大的支氣管被腫瘤阻塞或狹窄致遠側的支氣管內分泌物滯留而引起感染髮熱;有些肺癌病人，發熱原因很難用上述理由解釋，即使消炎輔助管理，發熱不退，此即所謂癌性發熱。

臨床上經常見到肺癌病人以發熱或所謂的感染而起病，經X線透視後以“肺內感染”的診斷進行輔助管理，並可獲得暫時的效果。但X線複查時，肺內陰影不會完全消失。此外，若遇病人在同一部位反覆發生肺炎時，應高度懷疑支氣管肺癌的可能。

4.胸痛：肺癌早期，通常可有不定時的胸悶、壓迫感或鈍痛，這可能是由於腫瘤侵襲所在組織所致。支氣管阻塞發生肺不張，造成壁層胸膜牽引，可能引起反射性胸痛。周圍型肺癌病人以胸痛、背痛、肩痛、上肢痛、肋間神經痛等為首發症狀就診者佔24%。因而切不可輕易地按“肩關節周圍炎”、“頸椎病”、“神經性胸痛”等進行輔助管理，一定要警惕是否有肺內病變。

5.胸悶、氣急：腫瘤在葉支氣管或主支氣管口時，大支氣管突然被阻，病雖未屬晚期但出現胸悶、氣急等症狀。瀰漫性細支氣管-肺泡癌和支氣管播散性腺癌也常出現氣急，以前者為甚，因肺泡上皮已變為癌細胞，通氣/血流比例嚴重失常和彌散功能障礙。

6.鎖骨上淋巴結腫大及聲音嘶啞：同側或對側鎖骨上淋巴結轉移意味著縱隔內淋巴結存在著廣泛轉移，無疑屬晚期。患側聲帶麻痺和聲音嘶啞則由於肺癌縱隔淋巴轉移或癌瘤直接侵襲喉返神經所致。以往認為這類病人屬於肺癌Ⅲ期，不宜手術，現今學者很多主張仍可手術。

三、老年人肺癌是怎麼回事

1.吸菸與肺癌：根據1985年美國的估計，男性肺癌中的80%和女性肺癌中的79%歸因於吸菸。煙霧中的尼古丁、苯並芘、亞硝胺和少量放射性元素釙等均有致癌作用，尤其易致鱗癌和小細胞癌。動物實驗中也可通過紙菸煙霧和焦油誘發肺癌。嚴格設計的回顧性和前瞻性調查結果表明，吸菸量與肺癌之間存在著明顯的量-效關係，開始吸菸的年齡越小，吸菸時間越長，吸菸量越大，肺癌的發病率和病死率越高。

被動吸菸或環境吸菸也是肺癌的病因之一。

2.職業與肺癌：工業生產中接觸與肺癌發病有關的特殊物質有石棉、砷、鉻、苯芘、煤焦油、三氯甲醚、菸草的加熱產物及鈾、鐳等放射性物質衰變時產生的氡和氡子氣、電離輻射和微波輻射等。這些因素可使肺癌的發生危險性增加3～30倍。

1)石棉在各種石棉工業中，包括礦工、紡織、絕緣材料、造船等工人中的肺癌、間皮瘤和石棉沉著病明顯高。在接觸石棉強度大、時間長的工人中，肺癌可佔全部死者的20%，二次世界大戰期間在美國造船廠工作的男性工人肺癌危險性增高60%～70%，從接觸石棉到發病一般要經過20年或更長。石棉與吸菸在引起肺癌發生上有協同作用，重度吸菸的石棉工人其患肺癌的危險性為不吸菸或不接觸石棉工人的90倍。

2)砷可引起皮膚癌、肺癌和肝癌：長期吸入含砷化合物所致的肺癌以鱗癌為主，其次是未分化癌。有關砷化物引起的職業癌的報道已有很多，其中不少為多部位的原發癌。足以誘發癌的吸入量差異很大。我國雲南錫礦山的氧化礦中平均含量1%，坑下作業環境中含砷量和礦工肺組織中難溶性砷含量為其他地區肺癌的幾十倍，因之目前認為是主要的致癌因素之一。

礦工中同時患肺癌和皮膚癌或砷性皮炎的相當多見。應用含砷礦塵誘發大鼠的肺鱗癌已獲成功。

3)氯甲醚從1973年開始發現生產離子交換樹脂時，暴露於二氯甲醚和氯甲甲醚的工人肺癌高發，為小細胞癌。氯甲醚經呼吸、皮膚或皮下注射對齧齒動物有強致癌作用。商品級的氯甲甲醚經常被氯甲醚所汙染。商品級的氯甲甲醚的致癌性比較低。

3.大氣汙染與肺癌：無論是美國還是英國，城市居民的肺癌病死率均高於鄉村，而且隨城市化的程度而升高。在重工業城市大氣中，存在著3，4-苯並芘、氧化亞砷、放射性物質、不燃的脂肪族碳氫化合物等致癌物質。汙染嚴重的大城市中，居民每天吸入空氣的苯並芘量可超過20支紙菸的含量，並增加紙菸的致癌作用。

大氣中苯並芘含量每增加1～6.2μg/1000m3，肺癌的病死率可增加1%～15%。

4.飲食：一些研究已表明，血清中β-胡蘿蔔素水平低的人，肺癌發生的危險性也高。流行病學調查資料表明，較多的食用含β-胡蘿蔔素的綠色、黃色和橘黃色的蔬菜和水果，可減少肺癌發生的危險性。

5.其他危險因素：某些肺疾病與肺癌發病相關。如有慢性支氣管炎者較無此病者的肺癌發病率高1倍;已癒合的結核灶斑痕中可發生腺癌。此外病毒和真菌感染、遺傳因素也可能與肺癌發生有關。

四、老年人肺癌應該如何預防

一級預防：

又稱病因預防。是針對病因及危險因素採取的預防措施。肺癌防治研究在流行病學、病因學以及早診早治中均有極其重要地位。建立肺癌防治研究機構，大力開展防治肺癌的宣傳教育工作，採取各種宣傳方式，普及防治肺癌知識。加強對已知的致癌因素的控制：制定環境保護法規，設立大氣汙染的監測機構，嚴格控制工業三廢汙染，以求達到減輕大氣汙染的目的。

對輻射汙染問題也應嚴格控制。控制吸菸，大力宣傳吸菸有引起肺癌的危險。禁止未成年者吸菸，禁止在公共場所或通風不良的密閉房間裡吸菸，對吸菸係數(每天吸菸的支數和吸菸年數的乘積)達400以上的重吸菸者進行定期檢查，建立三防(癌症風險管理、防癆、防塵肺)隨訪卡;採取多種形式宣傳闡述戒菸後可降低肺癌的發病率，鼓勵戒菸，特別是對接觸職業性致肺癌因子的職工的宣傳，使之認識到吸菸和職業性致癌因素有相加甚至相乘作用。

開展職業性肺癌的流行病學調查，改革工藝過程，做好防煙、防塵、防汙工作，最大限度地限制和避免工人和工程技術人員接觸已知的職業性致癌物質。在食物方面應經常攝取胡蘿蔔、菠菜等富於維生素A、維生素C的蔬菜及南瓜、鮮辣椒等，對預防肺癌的發生也有一定的作用。

二級預防：

由於肺癌臨床前期時間較長，症狀和體徵不典型。因此對40歲以上長期吸菸者、職業接觸致癌物質等高危人群開展肺癌的普查是很必要的。普查方法可分為3種：影像學檢查，即胸透或胸部X線攝片檢查，爭取每年檢查1次;細胞學檢查，即痰脫落細胞學檢查，3次以上的系列痰標本可使中央型肺癌的診斷率提高至80%;血清學檢查，如激素、酶、抗原和癌胚抗原(CEA)等的水平。

CEA在肺腺癌中陽性率達60%～80%，可考慮作為小細胞癌的血清標誌物。

三級預防：

呼吸道的慢性炎症以及其他一些慢性呼吸道疾病均可引起氣管上皮鱗狀化生，因而積極地防癌症規範治療前狀態和癌前病變對預防肺癌是有一定意義的。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。