第 37 章
第37章：老人持續發燒怎麼回事
老人持續發燒怎麼回事
一、老人持續發燒的具體原因
1、致熱原發熱致熱原發熱是最常見的。與人體有關的致熱原，如白細胞致熱原、外源性致熱原(細菌外毒素、結核菌素等)、類固醇致熱原(遊離原脘醇)等所致的發熱。引起發熱的致熱原因若不消除，則體溫調節中樞的產熱和散熱反應始終在新的、提高了的體溫水平上保持新的平衡，因此病人的發熱會持續不退。
2、非致熱原發熱：物理或化學因素直接作用於體溫調節中樞所引起發熱;體溫中樞功能紊亂引起的中樞性發熱;先天性汗腺缺乏等使汗腺分泌障礙，不能散熱而引起的發熱等。3、非感染性發熱：除因細菌或病毒感染而引起的發熱外，還有其他多種因素也能引起發熱，就是說，沒有“發炎”時也能發熱，醫學上稱之為非感染性發熱。
非感染性發熱主要有以下幾種情況：中樞性發熱。固體溫調節中樞功能紊亂所引起的中樞性發熱，如中暑、重度an眠藥中毒、顱腦出血等。發熱的特點是高熱無汗。吸收熱。因無菌性壞死物質被吸收後引起的吸收熱，見於大面積燒傷、大手術後組織損傷、內臟梗死、白血病等引起的組織壞死與細胞破壞、吸收後引起的發熱。
變態反應性發熱。常見的有風溼熱、藥物熱、紅斑狼瘡、輸血輸液反應等引起的發熱。內分泌與代謝障礙所引起的發熱。常見的有：甲狀腺功能亢進時產熱增多;嚴重脫水病人散熱減少等都可以引起發熱。神經功能紊亂引起的發熱。自主神經功能紊亂，影響了體溫正常調節，也可引起發熱。自主神經功能紊亂引起的發熱多為低熱，並常伴有心悸、食慾差等症狀。
心力衰竭或某些皮膚病引起的發熱。慢性心力衰竭時由於尿量和皮膚散熱減少，心衰引起的肢體水腫又起到了隔熱作用，可以使體溫升高而發熱。4、感染性發熱：這是由於各種病原體，包括細菌、病毒、肺炎支原體、真菌、立克次體、螺旋體與寄生蟲等的感染，引起急、慢性全身或局部的感染性疾病所致。如我們常見的細菌性肺炎、麻疹、腦膜炎、鉤端螺旋體病及瘧疾等病。
感染性發熱佔發熱原因的50%-60%，可見臨床上的絕大多數發熱是由感染性發熱引起的。
二、老年人發燒的家庭輔助管理方法
1、不要急於降溫
如果醫生確定中老年人只是感冒了，在能耐受的範圍內，最好不要急於服用解熱藥。發高燒是體內抵抗感染的機制之一。我們的身體藉由升高體溫來調動自身的防禦系統殺死外來病菌，從而縮短疾病時間、增強抗生素的效果。如果在感冒初起時(37—38.5℃)使用藥物來退燒，會使體內的細菌暫時變成假死狀態，並使他們產生抗藥性，一旦死灰復燃，往往更難輔助管理。
2、熱敷假使體溫不是太高，可以採用熱敷來退燒。用熱的溼毛巾反覆擦拭中老年人的額頭、四肢，使身體散熱，直到退燒為止。如果體溫上升到39℃以上，切勿再使用熱敷退燒，應以冷敷處理，以免體溫繼續升高。3、補充液體當老人發高燒時，他的身體會流汗散熱;但當他發高燒時，身體會因為流失太多水分而關閉汗腺，以阻止進一步的水分流失，這使他的身體無法散熱。
解決之道就是補充液體，喝大量的白開水及果菜汁，其中果菜汁含豐富的維生素及礦物質，尤其是甜菜汁及胡蘿蔔汁。如果他想喝番茄汁，應選用低鈉的產品。但是對於老人來說，果汁的吸收程度較小，建議多喝水就好。發燒期間應避免固體食物，直到狀況好轉。4、冷敷如果高燒讓老人無法耐受，可以採用冷敷幫助降低體溫。
在額頭、手腕、小腿上各放一塊溼冷毛巾，其他部位應以衣物蓋住。當冷敷布達到體溫時，應換一次，反覆直到燒退為止。也可將冰塊包在布袋裡，放在額頭上。5、擦拭身體蒸發也確降溫作用。專家建議使用冷自來水來幫助皮膚驅散過多的熱。雖然你可以擦拭(用海綿)全身，但應特別加強一些體溫較高的部位。例如腋窩及鼠蹊部。
將海綿擠出過多的水後，一次擦拭一個部位，其他部位應以衣物蓋住。體溫將蒸發這些水分，有助於散熱。?
三、輔助管理老年人發燒的民間做法
發燒民間做法一用料：金銀花15克，竹葉9克。桑葉6克，甘蔗100克，白糖20克，白蘿蔔120克。製法：水煎服。功效：清熱解毒、消炎止痛。主治感冒發燒、咽喉疼痛。發燒民間做法二用法：桑葉6克，白菊花10克，竹葉10克，薄荷6克，淡豆豉10克。製法：水煎服。功效：散風清熱。主治風熱感冒、發燒頭痛。
發燒民間做法三用效：紫蘇葉6克，荊芥10克，山楂10克，冰糖20克。製法：水煎服，每日兩次。功效：解表散寒。主治風寒感冒、全身關節痛。發燒民間做法四用料：生薑10克，蔥白15克，白蘿蔔150克，紅糖20克。製法：水煎服，服後微出汗，既可明顯減輕症狀。功效：解表散寒、溫中化痰。主治感冒畏寒、咳嗽痰多。
發燒民間做法五用料：紫蘇葉10克，生薑10克，陳皮12克，紅糖20克。製法：水煎服。功效：解表散風、燥溼化痰。主治感冒發燒、咳嗽痰多。發燒民間做法六用料：荊芥10克，紫蘇葉10克，生薑15克，紅糖20克。製法：水煎服，每日兩次。功效：解表散風、理氣寬胸。主治風寒感冒、頭痛、咽痛。
四、老人發燒的飲食
老人發燒的飲食一食物的這種刺激作用，在醫學上被稱為食物的特殊動力作用。這種作用與進食的總熱量無關，與之相關的是食物的種類。例如，進食碳水化合物可增加基礎代謝率５％～６％；進食脂肪會增加基礎代謝率３％～４％，二者持續的時間只有１小時左右。而進食蛋白質則影響較大，可增加基礎代謝率１５％～３０％，持續時間也較長，有的可達１０～１２小時。
雞蛋中的蛋白質含量較高，患者發燒時食用，不但不能使體溫降低，反而會使體溫升高，不利於疾病的恢復。
鑑於這一點，其它的高蛋白食物如瘦肉、魚等，患者發燒時也應儘量少吃。老人發燒的飲食二發燒老人病人的飲食應清淡、易消化，並含有豐富的維生素，一般以流質或半流質食物為主，如米湯、稀飯、麵條、藕粉等，並搭配一些新鮮水果。蛋白質是身體修復的必需物質，病人在退燒後，可以食用清雞湯麵片、菜泥粥半流質食物，恢復後期，可以補充瘦肉、魚、豆腐食物，以促進身體的早日康復。
老人按摩能養腎養腎的方法
老人身體機能在逐漸退化，容易影響我們的身體健康，因此我們要做好健身護體準備。老人這樣做能養好腎臟，一起來看看吧。
1、握固
將大拇指扣在手心，指尖位於無名指（第四指）的根部，然後屈曲其餘四指，稍稍用力，將大拇指握牢，如攢握寶貝一般。握固可以固守精氣神在體內，平時走路、坐車、閒聊、看電視時都可以握固。
2、提踵顛足
提踵時五趾抓地，兩腿併攏，提肛收腹，肩向下沉，立項豎脊，百會上領；向下顛足時身體放鬆，輕輕咬牙，先緩緩下落一半，而後輕震地面。提踵可以牽拉腰背腿部的膀胱經腎經，輕震地面還可以按摩五臟六腑。
3、用腳後跟健走
邁開大步，腳後跟先著地，不要彎曲膝蓋。腿往前邁時，腳尖伸直如同踢球；前腳落地時，後腳腳尖踮起。腳後跟先著地，實際上就是刺激了“腎經”穴位。經常用這種方式健走可以有效防治骨質疏鬆症。
4、摩腎腧
並腿坐於床沿，兩手掌對搓至手心發熱，分別按在後背腰部，上下按摩腰背腎腧穴，至有熱感為止。可早晚各一遍，每遍約200次，可補腎納氣。
5、三元式站樁
兩腳分開，與肩同寬，兩手由身體兩側向前合抱於腹前，位置與臍同高，兩臂抱圓；同時兩膝微屈，重心下沉，兩膝關節微微向兩旁打開。背略弓形，胸要含，背要拔，腰背部略向後拱，命門穴打開。這樣前後、左右、上下都是圓，整個人顯得十分圓融。這是一個補益元氣的基本站樁法。常做能使腎元充沛、筋骨勁強。
6、熱水泡腳
泡腳最適宜的時間是每晚7~9時，這是腎經氣血最衰的時辰，此時泡腳、按摩能改善全身血液循環，達到滋養腎和肝的目的。泡腳用的容器以木盆為好。泡腳水，不能太熱；以40℃左右為宜。泡腳時間不宜過長，以15～30分鐘為宜。
7、深呼吸
做深呼吸時要選擇空氣清新的環境，儘量用鼻子吸氣。呼吸保持柔和、緩慢、均勻、深長。以6次深呼吸為一組。然後平息調整，可以再做。
8、撞背
《黃帝內經》中有記載，腎有久病者，可以寅時面向南身放鬆，身體後仰，用整個背部撞擊牆壁，用力適度，借撞擊的反作用力使身體回覆直立，如此反覆進行，每次撞擊30下左右，每天可以做2-3次。這樣可強壯腰腎、疏通經絡、循行氣血、平調陰陽。
老人養腎按摩好，先備起來，為你的腎做好準備。
老人挺胸有助增加肺活量四季保健
為了維護健康狀態，充分發揮肺功能的潛在力，可採取以下簡便易行的方法增加您的肺活量。科學家研究發現，挺起胸可以使肺活量增加20%左右。肺活量增加了身體的各部位獲得的氧氣也便增加了，這樣人就不容易疲勞。養成抬頭挺胸、直腰的良好姿勢還可減少腰背痠痛感和脊柱的彎曲。
人體中的脊柱長約70釐米。由24塊椎骨連接構成人體的支柱和中軸，由四個生理性彎曲形成了人體美麗的曲線，避免椎骨與椎骨“狹路相逢”。如果長期彎腰駝背，其椎骨向前邊的椎間盤組織就要萎縮消失，成了真正的駝背老人。
人到老年，由於性激素水平降低，於是骨的生長減緩，鈣鹽沉積減少，骨質就變得疏鬆，骨質疏鬆就容易駝背縮胸。如遇上輕微扭挫、過度疲勞、感受風寒、內分泌失調等誘因。就可能出現脊椎關節錯位、椎間盤突出、韌帶鈣化或骨質增生，對神經根、椎動靜脈、脊髓或交感神經等產生直接或間接的刺激或壓迫，甚至導致植物神經功能的紊亂，而引起多種臨床綜合徵。
因此，老年人要養成“站如松、坐如鐘”的良好習慣，越老越要挺起你的胸膛。切莫高興了就趾高氣揚，稍一碰到了麻煩就垂頭喪氣、腰都直不起來，時間久了將會出現龜縮的體型、呆滯的眼神。
堅持挺胸還能增強大腦的記憶力。人的大腦所需的氧是全身的40%，其血液的需要量是其他器官的30倍。供給大腦的血液越多，其思維記憶能力就發揮得越好。反之，人則反應遲鈍，記憶力減退。久而久之造成大腦萎縮甚至使人患上老年痴呆症，而挺起胸膛可使豐富的血液順利輸送到腦部，有助於大腦所需的乙酰膽鹼、卵磷脂等營養物質的供應，保持敏捷的思維、良好的記憶。
老人捶背優點多捶背要注意什麼
經常捶背有益於健康，尤其是對於老年人。適當捶背可以促進人體的氣血運行，使老年人遠離疾病，強健老人身體，也是老人維護健康狀態的方法之一。
捶背的優點
1、夫婦互相捶背，能使雙方神經系統處於最佳狀態，有助於維護健康狀態，特別是對體弱多病的老年人，捶背可以防治多種慢性疾病。
2、不僅可以防治腰痠背疼，對於有胃腸功能紊亂、神經衰弱及感冒風寒等病，捶背還有一定的輔助輔助管理作用。
3、對於長期臥床的老人，每天捶背可以振動呼吸器官幫助排出痰液和肺泡中的廢氣，從而防治墜積性肺炎。
4、捶背簡單易行，不受時間的約束。白天利用工作間隙捶背，可以使人保持頭腦清醒和精神振奮，有利於提高工作效率。
5、晚上臨睡前捶背能助人寧心安神、催人入睡，是醫治失眠的良方之一。使你能睡一個好覺。
捶背的方法
通常有拍法和擊法兩種方法，均沿脊柱兩側進行。前者用虛掌拍打，後者用虛拳叩擊，手法均宜輕不宜重，力求動作協調、節奏均勻，著力富有彈性。如此自上而下或自下向上輕拍輕叩，可以自身捶打，站著和坐著都可以，也可由他人捶打，接受者可站可臥。捶背的速度以每分鐘60-100下為宜，以不痛為度。每日1-2次，每次捶背時間以30分鐘為限。
捶背時要注意以下幾點：
1、是應握空心拳，不要把力量用在握拳上。
2、是捶打速度要快慢適中，剛柔相濟，捶擊的力度以不感到痛為宜。
3、是根據自身情況選擇不同的手法。如精神緊張、情緒激動或患有虛損的疾病可用輕而緩的手法；如精神不振、倦怠乏力或邪實為患的疾病可用強而快的手法。
4、是對於患有嚴重心臟病、尚未明確診斷的脊椎病變以及晚期腫瘤的患者，則不要捶背，以防加重病情或引起意外。
中醫學認為，捶背可以行氣活血、舒筋通絡。因為背部脊柱兩旁共有53個穴位，這些穴位是聯絡臟腑的通路，捶打可以刺激調節臟腑的功能。老年人常會出現腰痠背痛和肌肉緊張，此時如接受輕柔的捶背，不僅有利於肌肉放鬆，消除疲勞，還能預防慢性病及腰肌勞損的發生。捶背還可以刺激背部皮膚和皮下組織，再通過神經系統和經絡傳導，促進局部乃至全身的血液循環，增強內分泌與神經系統的功能。
捶背是舉手之勞，只要持之以恆，一定會達到健身的效果。注意，捶背必須每天堅持才能見效。
健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。