第 220 章
第220章:老人突發腦溢血怎麼急救 老人腦溢血急救措施有哪些
老人突發腦溢血怎麼急救 老人腦溢血急救措施有哪些
一、老年人突發腦溢血該如何現場急救
腦溢血又稱腦出血,是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,佔全部腦卒中的20%~30%,發生的原因主要與腦血管的病變有關,即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸菸等密切相關。
腦溢血一般在高緊張體力和腦力活動,或情緒激動時容易發病。起病非常急,通常出血量決定表現症狀。腦出血量較小的病人有頭痛較劇,血壓升高,眼底出血而視物不清的問題。如果觀察到患者意識不清,說明出血部位不好,出血量大,危險係數極高。專家介紹,常見腦出血病人倒在路邊、廁所、床旁地上,意識不清鼾聲大作,大小便失禁,半身不遂。
這些就是發病的信號,有高血壓患者的家庭都要學會辨別。
專家提醒,如果家中老人出現了上述症狀,家人得及時採取急救措施,尤其,發生腦出血的最初5分鐘至關重要:
1、如果病人倒在廁所、浴池等狹小場所,儘快轉移到寬敞之處。具體做法因地制宜,只要別震動頭部,保持頭部水平位搬運都可以,以免堵住呼吸道,造成窒息。
2、讓患者安靜臥床,儘量減少搬動,呼叫急救車。如果情況不嚴重,也可以待病情較為穩定後立即送醫院急救。
3、病人舌根後墜易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救護車到來之前,家人要立即採取措施有助於呼吸道通暢:鬆解患者的衣領,取下義齒(如果有的話),取側臥位頭往後仰,便於口腔分泌物自行流出,並及時清除口腔嘔吐物。一旦窒息,儘快掏淨口腔,並進行人工呼吸。
4、調整血壓。可以讓血壓較高,且神志清楚的腦溢血者口服心痛定;如果患者神智不清者,有條件者可用小量利血平輔助管理或硫酸鎂10毫升深部肌肉注射,或在醫生的監護下使用硝酸甘油等靜脈降壓藥物。
二、腦溢血急救方法步驟怎樣進行
01對於發病的患者,我們首先判斷是否為腦溢血,病人意識不清或者病人有噴射狀的嘔吐往往是腦溢血的重要標誌,還要看看瞳孔,用手電筒來回照患者的瞳孔,若是發現瞳孔明顯地一側大一側小的話,那就能確定是腦溢血。
02確定腦溢血是我們輔助管理關鍵的前提,之後就近讓患者側臥,馬上撥打急救電話,之後應讓病人從順勢側臥在發病時的位置,然後將病人的一隻手墊在耳朵的側面,把病人的腿擺成直角作支撐,幫助病人側臥,最後讓病人的頭部上仰。這個姿勢能防止患者的舌頭後墜,阻塞呼吸道,有利於嘔吐物從口腔流出。
03在處理好患者姿勢之後,可以採取頭部物理降溫,物理降溫是腦出血急救過程當中非常重要的一步,尤其是對於那些腦出血並且伴有發燒的病人是非常有必要。對病人進行頭部物理降溫,是為了要降低病人大腦細胞壞死的速度,也就降低了腦出血對病人大腦的傷害。
三、腦溢血急救有哪些注意事項
1.腦溢血發作屬於急性病,處理過程中切勿搬運或對腦部實施大幅度的搖擺,以上只是一些基本的處理手段,具體處理還需要專業人士操作。
2.急救口訣:頭向側轉
3.典型症狀:有高血壓病史的人由於氣溫聚降或情緒激動,突然發生口齒不清,甚至昏迷。
4.家屬應剋制感情,切勿為了弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動昏迷者,否則只會使病情迅速變化。
5.將病人平臥於床,由於腦壓升高,此類昏迷者易發生噴射性嘔吐,如不及時清除嘔吐物,可能導致腦溢血昏迷者因嘔吐物堵塞氣道窒息而死,因此病人的頭必須轉向一側,這樣嘔吐物就能流出口腔。
6.家屬可用冰袋或冷毛巾敷在病人前額,以利止血和降低血壓。
7.初步問題解決後,應及時去醫院就診,以免延誤病情,耽誤輔助管理。
現在這個社會的發展很快很快,我們的飲食也不規律,就很容易得一些莫名其妙的病,就比如今天所說的腦溢血。腦溢血一旦發病就很難控制,如果你身邊有腦溢血的朋友,我覺得你今天看到這篇文章真的是賺到了。一定要好好的記住裡面的內容,以後碰到這種情況也可以救他人一命。
四、腦溢血的急救食療有哪些
腦出血的民間做法一:黑木耳6克,用水泡發,加入菜餚或蒸食。可血脂管理、抗血栓和抗血小板聚集。
腦出血的民間做法二:芹菜根5個,紅棗10個,水煎服,食棗飲湯,可起到降低血膽固醇作用。
腦出血的民間做法三:吃鮮山楂或用山楂泡開水,加適量蜂蜜,冷卻後當茶飲。若中風併發糖尿病,不宜加蜂蜜。
腦出血的民間做法四:生食大蒜或洋蔥10-15克可血脂管理,並有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。
腦出血的民間做法五:腦出血病人飯後飲食醋5-10毫升,有軟化血管的作用。
腦出血的民間做法六:活血通絡湯配方:川芎10g,桂枝10g,雞血藤30g,葛根12g,羌活10g,歸身10g,北芪60g,地龍10g,三稜10g(炒),炒莪術10g,石菖蒲10g,烏梢蛇10g,赤芍10g,甘草6g
腦出血的民間做法七:水晶山楂:山楂15枚去核,冰糖適量,煮熟後加山藥粉15克,再煮片刻,每日兩次中老年人是腦出血發生的主要人群,以40%26mdash;70歲為最主要的發病年齡,腦出血的原因主要與腦血管的病變、硬化有關。血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸菸等密切相關。
通常所說的腦溢血是指自發性原發性腦出血。患者往往由於情緒激動、費勁用力時突然發病,表現為失語、偏癱,重者意識不清,半數以上患者伴有頭痛、嘔吐。
老人突然中風怎麼辦 怎麼防止老人中風
一、老年人突然中風怎麼辦
儘快就醫或送醫院輔助管理
一旦注意到有腦中風發作的可能時,一定要趕快送到有神經內科和腦外科的醫院急救,並要將病情準確地轉告醫生。要點:發作的具體時間,是否嘔吐,症狀是否逐漸惡化,意識情況如何,頭痛的程度,是否有手腳麻痺、語言障礙,是否在服用血壓管理藥,有沒有受傷等等。要特別注意,腦中風發作急性期常會有惡化現象,也常會合並心肌梗塞和肺炎等嚴重併發症。
因此,就算中風症狀非常輕微,也一定要儘快就醫。
謹慎處理中風病人
掌握正確搬運病人的方法。首先,不要急於從地上把病人扶起,最好2~3人同時把病人平託到床上,頭部略抬高,以避免震動。同時把患者衣領和腰帶鬆開,以減少身體的束縛所造成的血壓變化以及腦中風惡化。如果患者有嘔吐現象,或是想要吐的樣子,務必讓患者側躺,以避免嘔吐物誤入呼吸道,造成呼吸阻塞或是吸入性肺炎。
側躺時記得讓癱瘓側在上方。再次,如果有抽搐發作,可用筷子或小木條裹上紗布墊在上下牙間,以防咬破舌頭;最後,病人出現氣急、咽喉部痰鳴等症狀時,可用塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部,從另一端用口吸出痰液。要謹記,處理腦中風病人的大忌是,搖晃、墊高枕頭、前後彎動或捻頭部、頭部震動等。
患者意識不清時要特別注意呼吸
如果患者已經意識不清醒時,要特別注意其呼吸是否平順。如果患者要很用力而且很辛苦地呼吸或是呼吸時會發出明顯的聲音,可以用枕頭或摺疊的毛巾墊在脖子和肩膀之下,讓頭向後傾,同時下巴向上挺起。這樣可以減少意識不清時舌頭和咽頭肌肉鬆弛所造成的呼吸道阻塞,讓呼吸更順暢。如果有活動式假牙,要記得取出,避免其可能掉入咽喉、阻塞呼吸道。
二、怎麼防止老人中風
1、及時輔助管理誘發病
可能引起中風的疾病,如動脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘血癥、肥胖病、頸椎病等應及早輔助管理;高血壓是發生中風最危險的因素,也是預防中風的一箇中心環節,應有效地控制血壓,堅持長期服藥,並長期觀察血壓變化情況,以便及時處理。
2、重視中風的先兆徵象
留意頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常等先兆中風現象。一旦小中風發作,應及時到醫院診治。
3、消除中風的誘因
如情緒波動、過度疲勞、用力過猛等。要注意心理預防,保持精神愉快,情緒穩定。提倡健康的生活方式,規律的生活作息,保持大便通暢,避免因用力排便而使血壓急劇升高,引發腦血管病。
4、飲食結構合理
以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜,適當多食豆製品、蔬菜和水果,戒除吸菸、酗酒等不良習慣。每週至少吃三次魚,尤其是富含ω-3脂肪酸的魚類,或者服用深海魚油。ω-3脂肪酸能夠調節血液的狀態,使血液較不容易形成凝塊,進而防止腦梗塞。
5、戶外活動注意
應逐步適應環境溫度,室內空調溫度不宜過高,避免從較高溫度的環境突然轉移到溫度較低的室外(特別是老年人),外出注意保暖。有過中風史的患者還要注意走路多加小心,防止跌跤;此外,日常生活起床、低頭繫鞋帶等動作要緩慢;洗澡時間不宜過長等。
三、中風病因是什麼
1、情志鬱怒。五志過極,心火暴甚,可引動內風而發卒中。臨床以暴怒傷肝為多,因暴怒則頃刻之間肝陽暴亢,氣火俱浮,迫血上湧則其候必發。至於憂思悲恐,情緒緊張均為本病的誘因。
2、飲食不節。過食肥甘醇酒,脾失健運,聚溼生痰,痰鬱化熱,引動肝風,夾痰上擾,可致病發,尤以酗酒誘發最烈。
3、勞累過度。因操持過度,形神失養,以致陰血暗耗,虛陽化風擾動為患。再則縱慾傷精,也是水虧於下,火旺於上,發病之因。
4、氣候變化。本病一年四季均可發生,但與季節氣候變化有關。入冬驟然變冷,寒邪入侵,可影響血脈循行。其次早春驟然轉暖之時,正值厥陰風木主令,內應於肝,風陽暗動,也可導致本病發生。
5、血液瘀滯。血瘀的形成多因氣滯血行不暢或氣虛運血無力,或因暴怒血蘊於上,或因感寒收引凝滯,或因熱的陰傷液耗血滯等,本病的病機多以暴怒血蘊或氣虛血瘀最為常見。
四、中風的併發症有哪些
1、肺部感染。腦部病報可能導致肺和呼吸道血管功能紊亂,肺水腫淤血;較長時間不翻身,會導致肺部分泌物墜積;以及嘔吐物誤吸入氣管等,都會促使肺炎發生。應加強護理,如每3-4小時輕輕變動病人的體位並輕拍背部,使肺部分泌物不至於長期積貯,並使它容易排出。餵食時要特別小心,儘可能防止肺炎發生。
2、褥瘡。由於癱瘓肢體活動受限,骨頭隆起部位容易受壓,局部皮膚血液循環與營養障礙,故容易發生褥瘡,好發部位在腰背部、能尾部、股骨大轉子、外踝、足跟處。為避免褥瘡發生,可幫助病人每2小時更換1次體位;在易發褥瘡的部位放置氣圈、海綿墊等。以保持皮膚乾燥;還可進行局部按摩,以改善血液循環。
3、急性消化道出血。大部分發生於發病後1周以內,半數以上出血來自胃部,其次為食管,表現為嘔血或黑便。
4、腦心綜合徵。發病後1周內檢查心電圖,可發現心臟有缺血性改變、心律失常,甚至會發生心肌梗塞。
5、中樞性呼吸困難。多見於昏迷病人。呼吸呈快、淺、弱及不規則,或呈嘆氣樣呼吸、呼吸暫停,是由於腦幹呼吸中樞受到影響,說明病情嚴重。
6、中樞性呢逆。見於中風的急、慢性期。重者呈頑固性發作,也是病情嚴重的徵象。
7、膀胱及直腸功能障礙。輕型腦出血病人常因不習慣臥位排便,而出現一時性“體位性尿瀦留”及大便乾結。嚴重病人,當病變波及半球運動中樞時,常出現尿頻及膀胱內壓增高。如第三腦室受到刺激,往往會出現直腸活動性增強,導致高度排便亢進,患者便意頻繁,但每次排便量較少……
8、腎功能衰竭及電解質紊亂。腦出血病人因昏迷或失語,不能反應主觀感覺,加之症狀複雜,輔助管理矛盾較多;也常因頻繁嘔吐、發燒、出汗、脫水劑的應用和補液不足而造成失水、電解質紊亂及腎功能衰竭。有時因缺氧、飢餓、呼吸異常等導致酸中毒,或偶然發生鹼中毒……
9、中樞性體溫調節障礙。當腦出血波及到丘腦下部及前部時,散熱機制被破壞,可引起持續性高熱,體溫常達40℃以上,並可伴有無汗、肢冷、心動過速、呼吸增快等症狀。但白細胞一般多不增高,複方氨基比林、阿斯匹林也不能使之下降,有時用*加冰枕降溫有效,如不及時處理,數小時可死亡。
健康提示:本文為一般健康知識整理,不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者,應諮詢合資格醫護人員;不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現,請立即聯繫當地急救服務。

