第118章：老人注意跌倒多是藥物惹的禍四季保健

專家表示，許多感冒藥和治過敏的用藥都含有抗組織胺，這種成分會抑制排尿，常有罹患攝護腺肥大的老人，服藥後急性尿滯留突然尿不出來，必須到醫院急診導尿。

除了老人，一般民眾服用這類藥物也須特別留意。專家指出，抗組織胺是輔助管理過敏非常普遍的用藥，不過第一代抗組織胺會造成嗜睡、注意力不集中的困擾，年紀大的人還會影響排尿功能，對於容易出現副作用的人，皮膚科多建議改用外擦的藥膏來輔助管理。

除了抗組織胺，血脂管理藥也潛藏危機。醫師指出，服用血脂管理藥物出現副作用的患者不在少數，平均每一百人就有五到十人，所以服用血脂管理藥物的第一週，須注意身體的反應，有任何不舒服，一定要特別當心。一旦出現肌肉發炎?痛，或是變得特別疲倦，血脂管理的藥物就別再吃了。

4成跌倒與藥物有關

專家建議，服用藥物若有疑問，最好進一步詢問醫生。

另外，目前經常用來輔助管理高血壓的血管收縮素轉換酵素抑制劑，也容易引起嚴重咳嗽;專家表示，東方人超過一半的人服藥後會出現咳嗽的副作用，目前醫界已有共識，若服降壓藥會咳嗽，可以考慮換藥，以免影響病情的控制。

專家提醒，有研究顯示，老人跌倒四成與服用的藥品有關，特別是使用血壓管理心血管。

澳洲高專家表示，老年人最常因藥物出現的不良反應主要有：尿失禁、憂鬱、譫妄意識混亂、跌倒和便?等，因此澳洲的藥事照護特別針對服用五種以上藥物、服用劑量太多、使用多種處方等病患進行監測。

中西藥間隔1小時服用

專家建議，服用藥物若有疑問，最好進一步詢問醫師、藥師，若同時服用中西藥，兩者最好間隔一個小時以上，以避免藥物交互作用。

老人注意！容易在晚上發作的六種老年病

對於老年人來說，是各種疾病高發的一個人群，但是對於各種疾病來說，發病的時間也是不一樣的，有一些疾病大多數在白天發生，還有一些疾病在晚上發生的可能性更大，所以我們就來瞭解下哪些疾病容易在晚上發作。

一、尿瀦留：老年人常患有前列腺肥大症，夜間睡眠時尿液濃縮，副交感神經興奮性增加，前列腺充血等原因可導致急性尿瀦留。家人可用熱水袋或炒熱的鹽包熱敷小腹部，情況危急時應急送醫院插導尿管導尿，或在恥骨上行膀胱穿刺導尿。

二、心絞痛：老年人由於勞累、氣候突變或晚上看電視心情緊張等導致交感神經興奮，冠狀動脈收縮，以及夜間睡眠時靜脈血液迴流增加，致心臟負荷加重。當心肌得不到充足的血液供應時便可導致心肌暫時性缺血缺氧而發生心絞痛。此時，家人應立即將老年人扶起，讓其舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，多可緩解。

三、腦梗塞：老年人一般都有腦動脈硬化，有些人害怕夜間飲水使夜尿增多而限制飲水，結果導致血液黏稠度增加，血流緩慢而發生腦梗塞。當老年人夜間出現肢體麻木、口角歪斜、肢體不能活動時應想到可能發生腦梗塞，這時家人千萬不要晃動老年人，否則有可能導致栓子脫落引發其他一些併發症。處理方法是保持安靜，立即給予溶解栓子的藥物。

平時應遵醫囑小劑量服用阿司匹林，調整飲食結構，夜間睡覺前飲水稀釋血液，晚上起來時最好喝一杯涼開水以降低血液黏稠度。

四、哮喘發作：患慢性支氣管炎、肺氣腫與肺心病的老年人，由於夜間睡眠時副交感神經興奮，迷走神經亢進，導致支氣管平滑肌收縮痙攣而發生哮喘。哮喘發作時可給氨茶鹼，或使用舒喘寧噴霧劑、異丙基腎上腺素等，嚴重時應立即給予吸氧。

五、痛風發作：痛風一般在夜間或凌晨發作，疼痛劇烈，此時可選用秋水仙素、消炎痛等輔助管理。

六、急性腹痛：有些老年人患有膽結石、腎結石等疾病，當夜間睡眠體位發生改變時，結石移動嵌塞膽道或輸尿管導致痙攣而引起急性腹痛。有些患有潰瘍病的老年人，由於飲食不節或受涼，加上夜間迷走神經興奮，胃酸分泌增多可致胃痛。對於因膽結石和腎結石引發的腹痛，應立即變換體位，同時按壓足三里、膽囊穴、內關、關元等穴位可緩解疼痛。

胃潰瘍病人則服用654-2等解痙藥以緩解症狀。

上面介紹的這六種疾病都是非常容易在晚上發作的，所以老年人一定要注意。

老人注重生活細節 身體更健壯

站著穿脫褲子，是不少人的習慣。很多的老年人年輕的時候就是這樣脫褲子的，到了年紀大的時候也是這樣脫褲子的，站著脫褲子是很會影響到老年人的身體健康的，還有就是，洗頭的姿勢，大部分老人都有頸椎退行性病變，腦供血自然不足，洗頭的時候壓迫掌握正確的姿勢，避免誘發一些疾病。

老人年紀大了，腿腳變得不再靈便，平衡性慢慢退化，站著穿脫褲子很容易失衡摔倒。且老人骨骼因為骨質疏鬆變得脆弱，受傷幾率大增。臨床上，老年人在洗澡後，因站著穿褲子而導致腿骨骨折的更是常見，所以必須儘量避免。

齊躍說，隨著年齡的增長，如果發覺站著穿脫褲子開始有點不太穩了，就要引起注意，這可能是身體走向衰老的一種徵兆。衰老有生理衰老和病理衰老兩種，生理衰老是自然衰老的一個過程，一般情況下，這和人體的平衡能力、運動系統、神經系統的退化有關;病理衰老，就可能和身體的某些疾病有關了，需要就醫輔助管理。

因此，當老人發現自己平衡性開始下降後，在排除疾病的前提下，應主動加強鍛鍊。“快走、慢走、太極拳、騎自行車等，都比較適合老人。”齊躍說，如果老人平時身體狀況不太好，那就適合在早、中、晚的時候做一些慢走鍛鍊;如果老人平時身體比較硬朗，則可以做快走鍛鍊，以增強腿骨力量。打太極拳和騎自行車，在一定程度上可以起到增強平衡力的作用。

但需要提醒的是，老人騎自行車時，最好選擇在一些開闊的場地進行，以免造成危險。

新年換新顏，過年前，去美容美髮的人也多起來了。但據媒體報道，近期各地頻頻出現老年婦女在做美容時發生中風的例子，而且大部分都發生在後仰洗頭的時候。

大部分老人都有頸椎退行性病變，腦供血自然不足，後仰洗頭時，會過度扭曲頸椎，引發椎動脈痙攣，從而引發動脈出血，導致中風發生。

朱教授稱，其實身體前傾採用傳統的低頭洗法更安全，低頭是習慣性動作，不會過度刺激椎動脈。因此，專家提醒，美容美髮場所幾乎全是後仰式洗頭髮，一年忙到頭的遊子新年回家，若想為年老父母表孝心的話，不妨親自在家為老人低頭洗髮，以防發生意外。

此外，洗頭時水溫要適宜，過冷過熱都會刺激血管，造成血管收縮異常。那些有糖尿病、高血壓、動脈粥樣硬化的患者尤其要小心，如果近期血壓不穩，更要避免後仰洗頭。此外，還應注意不要穿頸口過緊的衣服，這樣也會妨礙血液循環，引發不適。

老年婦女在後仰洗頭時如果感覺頭暈目眩，應儘快將頭抬起，保持正常體位。出現中風症狀後，要緩緩改變體位，身體放平，尤其是頭部要放平，同時要監測血壓。如果出現嘔吐症狀，要將患者頸部稍稍後仰，偏向一側，防止窒息發生。這時可服用一些抗血小板和活血化瘀的藥物，實在不能緩解的話，就需要輸液或住院輔助管理了。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。