第371章：慢性肺源性心臟病是如何護理 預防慢性肺源性心臟病有妙招

中醫認為，“肺脹而咳，或左或右不得眠，此痰挾瘀血礙氣而病”。本病的發生，多因久病肺虛，痰濁瀦留。肺與心脈相通，肺氣輔佐心臟運行血脈，肺虛治節失職，久則病及於心，使痰濁水飲與瘀血互為影響，每因再感外邪誘使病情發作加劇。

二、慢性肺源性心臟病的臨床表現

慢性肺源性心臟病，簡稱肺心病，是由於慢性肺組織疾患所引起的肺循環阻力增加，肺動脈高壓，進而引起右心室肥厚、擴大、甚至右心哀竭的心臟病。根據國內近年的統計，肺心病平均患病率為0.46%，患病年齡多在40歲以上，隨著年齡增長而患病率增高，急性發作以冬、春季多見，是一種嚴重危害老年人健康的常見病、多發病，應積極進行防治。

本病以咳嗽、咯痰、氣短、心悸、心力衰竭為主要表現。在臨床上，大致分功能代償與失代償兩期。

肺、心功能代償期(包括緩解期)：此期主要是慢阻肺的表現。慢性咳嗽、咳痰、氣喘，活動後可感心悸、氣促明顯，乏力和勞動時耐力下降。偶可見下肢輕微水腫，下午明顯，次晨消失。

肺、心功能失代償期(急性加重期)：肺心病患者急性加重期的臨床表現，有的以呼吸衰竭為主，也有以心力衰竭為主，或兩者並重。表現為呼吸衰竭為主者，急性呼吸道感染為常見誘因，出現呼吸困難、紫紺，還可出現神志淡漠、肌肉震顫、嗜睡、昏睡等症狀;以右心衰竭為主，病人心悸，心率增快，呼吸困難及紫紺進一步加重，上腹脹痛，食慾不振，少尿，頸靜脈明顯怒張，肝腫大伴有壓痛，下肢浮腫明顯，並可出現腹水。

也可出現各種心律失常，特別是房性心律失常。

三、慢性肺源性心臟病的護理

呼吸衰竭肺源性心臟病的護理要注意以下事項，以促進病情的改善，縮短住院時間，避免不良後果的出現:

首先，合理用藥，注意病情監測。使用藥物時要注意是否出現不良反應，密切觀察患者的基本生命體徵，警惕二氧化碳瀦留，積極防治自發性氣胸、肺性腦病等併發症。其次，呼吸衰竭肺源性心臟病患者往往存在重度缺氧情況，應保持吸氧，根據呼吸衰竭的類型調整吸氧濃度和速度，注意氧氣的溼化和加溫。

然後，保持呼吸道通暢，及時清除分泌物，溼化氣道。幫助患者排痰，必要時可使用吸痰器，操作要輕柔，注意安撫患者的情緒，以取得其配合。觀察痰液的性狀，保存標本並進行相關檢查。

此外，做好營養支持。呼吸衰竭肺源性心臟病最後，心理護理也是這類患者的護理保健中所不能忽視的一部分。針對患者，需要耐心講解疾病相關知識，適時給予安慰，增強其輔助管理疾病的信心，以提高輔助管理的依從性。重視出院指導，使患者和家屬瞭解家庭生活中也需避免菸酒刺激，堅持呼吸功能鍛鍊，預防感冒，促進周圍環境的改善，如有病情變化，立即就醫。

通過以上介紹，相信大家對於呼吸衰竭肺源性心臟病的護理相關知識，已有所瞭解。合理用藥，監測病情，規範氧療，維持氣道通暢，提供營養支持，注意心理調適，做到以上諸點，對於患者的輔助管理可起到輔助作用。

四、如何預防慢性肺源性心臟病

1、積極防治呼吸道疾病。急性呼吸道感染常誘發肺、心功能衰竭，導致死亡，故應積極防治感冒。並應積極防治急、慢性支氣管炎，重症肺結核、支氣管哮喘等肺部疾病，阻止其發生和發展為肺氣腫、肺心病。

2、改善環境和勞動衛生。在農村開展防煙、防塵工作;在工廠、礦山搞好通風和防塵等措施，減少支氣管炎和塵肺的發生。

3、增強體質，提高抗病能力。積極參加體育鍛煉，如練太極拳、氣功和一些保健操，以增強體質，提高機體免疫力，減少感冒的發生。

4、冷水摩擦。開始先用手摩擦頭面及頸部，每日3次，每次約10分鐘。一週後用毛巾浸於冷水中，絞乾，同樣方法用毛巾摩擦頭面及頸部，每日3次。體質及耐寒能力較好者，則摩擦四肢，甚至做全身冷水摩擦。天氣轉涼，再恢復頭面及頸部摩擦。鍛鍊最好從夏季開始，要求病員在冬季仍用冷水摩擦面部，不能支持者改用溫水洗臉，但勿用熱水，次年春天恢復上述耐寒鍛鍊。

5、呼吸鍛鍊。主要為腹式呼吸，增加膈肌的力量，使呼吸時橫膈活動度增大，達到改善肺臟的通氣。方法是：立位，一手放胸前，一手放腹部，作腹式呼吸。吸氣時盡力挺腹，胸部不動，呼氣時腹部凹陷。按節律進行呼吸，吸與呼的時間比，按1∶2或1∶3進行。用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時口唇縮攏作吹口哨樣。

6、扶正固本。中醫認為在緩解期應常服扶正固本的中藥，採用益肺、健脾、補腎的中藥或中成藥進行調理。可在醫生指導下服用玉屏風散、六君子丸、金匱腎氣丸、七味都氣丸、金水寶、參蛤散等中成藥，或在辨證指導下用湯藥進行調理，以增強正氣，提高抗病能力。

7、生活調攝。注意保暖，避免受寒，忌菸酒及辛辣、生冷、肥甘、鹹、甜之品，以免助溼生痰，加重病情。有水腫者應低鹽或無鹽飲食。

慢性肺炎會咳嗽嗎 認清慢性肺炎的症狀

肺炎在我們的日常生活中是十分常見的疾病，可以由於病毒或者細菌感染引起。當肺炎的病程持續到兩三個月以上，就被稱之為慢性肺炎。任何疾病的慢性病程都會給患者的生活帶來長遠的影響。而慢性肺炎同樣是如此。那麼慢性肺炎會咳嗽嗎?這裡小編就來給大家詳細地講解一下這個問題，帶你認識本病的臨床症狀，希望對大家有幫助。

慢性肺炎的患者肺組織會持續有炎症的狀態，這種炎症在急性期沒有被徹底的輔助管理，就會在慢性期一直存在。炎症會不斷刺激患者的喉嚨出現發癢、發乾，也會在支氣管內生成大量的痰液，從而刺激人體的咳嗽中樞，出現刺激性咳嗽的症狀，因此，咳嗽就成為慢性肺炎的典型症狀之一(患者可能週而復始的咳嗽，時而加重時而緩解)，但是不具備特異性。

因為在肺炎急性期，也會引起咳嗽。那麼慢性肺炎還有哪些臨床症狀呢?

1、氣喘。由於肺炎侵犯了人體正常的肺功能，不少患者自覺在活動後會有上氣不接下氣的現象，並且隨著年齡的不斷增加，氣喘在不斷加重。

2、紫紺。當肺炎伴隨有肺功能不全時，肺循環中攜帶的氧氣量不足，就會出現嘴唇發紺的現象。

3、全身浮腫。慢性肺炎進一步惡化後，會出現肺氣腫或者肺源性心臟病，從而導致人體全身水腫。

綜合上面的介紹，慢性肺炎會咳嗽嗎?小編已經帶你認識了本病的臨床表現。本病確實會引起患者咳嗽，這種咳嗽會有週而復始的變化，在秋冬季節加重，春夏季節明顯減輕。除此之外，隨著病情的不斷進展，患者還會出現肺功能不全的症狀，比如活動後氣喘、口唇紫紺及其全身浮腫等。

慢性肺炎護理記錄單 通過護理方法來瞭解慢性肺炎

有一些患者出現了肺炎後，沒有及時輔助管理疾病，就容易導致急性肺炎轉變成慢性肺炎。其實慢性肺炎更加需要我們注意一些護理方法，這樣才能讓肺炎問題得到有效的控制。生活中的一些飲食習慣，或者是生活習慣都可以影響到肺炎的輔助管理效果。今天就要給大傢俱體的說一些關於慢性肺炎的護理記錄單。

對於如何護理慢性肺炎，其實方法比較多，我們可以多關注慢性肺炎的患者生活方式，積極的對抗疾病，這樣就可以防止患者的肺炎不斷復發，主要的方法就是增強自身的免疫力，還應該注意一些護理慢性肺炎的方法，避免慢性肺炎不斷加重。

患者出現慢性肺炎主要就是因為終末氣道，肺泡，肺間質之間的炎症。如果患者出現了疾病後，就會發現呼吸急促，持久乾咳，發熱，可能還會有單邊的胸痛，咳嗽的時候會有胸痛，有小量痰或者是大量痰，可能會有血絲。幼兒出現了肺炎後，症狀常常都是不明顯了，可能有輕微咳嗽或者是完全沒有咳嗽，應該及時進行輔助管理。

想要護理慢性肺炎，就應該注意平時的飲食習慣，應該多吃一些湯汁，多吃一些水果，少吃一些雞蛋，這些都是護理慢性肺炎的好辦法，而且食物最好時候清淡性，應該多補充一些水分或者是維生素C，但是注意不要一次性吃太多食物，蛋白質如果攝入過多，直接可以引起消化不良的情況。

對於慢性肺炎護理記錄單就說到這裡，我們瞭解了慢性肺炎的護理方法後，就應該注意一些好好保護我們的肺部，發現有肺部炎症後應該儘早去輔助管理疾病，儘量不要轉變成慢性肺炎。同時慢性肺炎患者也應該加大對疾病的關注度，注意平時的飲食攝入，避免貪吃導致疾病問題出現。

慢性腹瀉 “慢”在何處

慢性腹瀉　“慢”在何處慢性腹瀉短則1～2個月，長達2～3年，患者常常輾轉求醫，遍服中西藥而不見效。它讓患者痛苦、醫生棘手。腹瀉久治不愈，究竟是何作怪？診斷不清，甲亢當成結腸炎一年前，吳先生開始出現腹瀉，每日軟便至稀水便3～4次，並沒有腹痛及膿血便，雖食慾甚好卻日見消瘦，體力也明顯下降。

在醫院多次診斷為慢性結腸炎，中西藥物吃了不少，均不見好轉，只能靠每日輸液來維持。後來，住院詳細檢查，才確診為甲亢，用抗甲狀腺藥物僅一週，腹瀉就停止了。慢性腹瀉可從急性遷延而來，也可一開始就呈慢性症狀，或持續數天，或間斷出現，情況多不相同。其直接因素雖在胃腸道，但病因有可能為全身性疾病，如糖尿病、肝硬化、尿毒症等，也有可能是胰、膽疾病。

若診斷不明，輔助管理必無從下手，更難施行預防、保健措施。輔助管理不對，自己買藥禍害多劉女士前段時間在當地醫院確診為潰瘍性結腸炎（急性期），靜滴氧氟沙星輔助管理半月，後又服用雙黃連、先鋒黴素，病情卻並無好轉。後來，到另外一家醫院用柳氮磺胺吡啶輔助管理2周，症狀就消失了。有時病情診斷雖然是正確的，但未採取正確的輔助管理措施，自然很難收到相關效果。

這種情況責任在醫生，但現在越來越多的人自己買藥、自己治病，延誤病情，也是久治不愈的主要原因--1年前，周先生被確診患了腸易激綜合徵。但他不採納醫生的輔助管理方案，自己在藥店買藥，一會兒消炎藥、止瀉藥，一會兒中成藥、西藥，不但症狀未好，反而出現了腹脹、大便次數增多等腸道菌群失調症狀。

醫生讓他停用自購藥，服了些微生態調節劑，花錢不多，症狀很快就得到控制。忽視誘因，照常吃喝惹病痛誘因並非腹瀉的直接原因，而是促使腹瀉發生的因素。診斷明確，輔助管理也正確，沒注意發病誘因這個環節，仍然不會得到理想效果。誘發慢性腹瀉（尤其是腸易激綜合徵）的原因是多方面的，常見的有：①情緒、精神因素，如緊張、焦慮、精神創傷或刺激等；

②環境因素，如寒冷、易地（水土不服）；③食物因素，食用油膩、海鮮、肉類、蛋類、某些蔬菜、水果、辛辣調味品、奶及奶製品等；④煙、酒也是比較常見的誘因。誘因隨人而異，有時會有2種以上的誘因。誘因也可變化，平時要多加留意，然後加以迴避。有些朋友要求醫生開出某種中西藥，服後能“照常吃喝”是不現實的。

搞清診斷、科學輔助管理、避免誘因，慢性腹瀉是完全可以得到控制的。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。