第34章：可以引起肺炎的細菌 細菌性肺炎的常見症狀

(四)真菌性肺炎如白色念珠菌,麴菌,放線菌等.

(五)其他病原體所致肺炎如立克次體(如Q熱立克次體),衣原體(如鸚鵡熱衣原體),弓形體(如鼠弓形體),原蟲(如卡氐肺孢子蟲),寄生蟲(如肺包蟲,肺吸蟲,肺血吸蟲)等.機體免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴發肺部卡氏肺包子蟲,軍團菌,鳥形分支桿菌,結核菌,弓形體等感染.

二、細菌性肺炎的常見症狀

常有受寒，勞累等誘因或伴慢性阻塞性肺病，心力衰竭等基礎疾病，三分之一患者病前有上呼吸道感染史，多數起病較急，部分革蘭陰性桿菌肺炎。

老年人肺炎，醫院內肺炎起病隱匿，多有畏寒，發熱，咳嗽，咳痰，胸痛等症狀，發熱常見，多為持續高熱，抗生素輔助管理後熱型可不典型，咳嗽，咳痰甚多，早期為乾咳，漸有咳痰，痰量多少不一，痰液多呈膿性，金葡菌肺炎較典型的痰為黃色膿性;

肺炎鏈球菌肺炎為鐵鏽色痰;肺炎桿菌肺炎為磚紅色粘凍樣;綠膿桿菌肺炎呈淡綠色;厭氧菌感染常伴臭味，抗菌輔助管理後發展至上述典型的痰液表現已不多見，少數有咯血和呼吸困難，部分有胸痛，累及胸膜時則呈針刺樣痛，下葉肺炎刺激膈胸膜，疼痛可放射至肩部或腹部，後者易誤診為急腹症，全身症狀有頭痛，肌肉痠痛，乏力，少數出現噁心，嘔吐，腹脹，腹瀉等胃腸道症狀，重症患者可有嗜睡，意識障礙，驚厥等神經系統症狀。

三、細菌性肺炎做X線檢查

X線檢查：最常見表現為支氣管肺炎型改變，通常無助於肺炎病原的確定，但某些特徵對診斷可有所提示，如肺葉實變，空洞形成或較大量胸腔積液多見於細菌性肺炎，葡萄球菌肺炎可引起明顯的肺組織壞死，肺氣囊，肺膿腫和膿胸，革蘭陰性桿菌肺炎常呈下葉支氣管肺炎型，易形成多發性小膿腔，對肺炎診斷有重要價值，炎性浸潤陰影的部位，範圍，有無空洞，胸腔積液等與病原菌有關。

不同病原菌的肺炎X線表現

X線表現病原菌葉或段低密度片狀浸潤肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，克雷白肺炎桿菌，大腸桿菌，軍團菌均勻性浸潤(斑片或條索狀陰影)肺炎支原體，病毒，厭氧和非厭氧菌混合感染，軍團菌屬瀰漫性均勻性浸潤或結節狀陰影軍團菌屬，病毒，卡氏肺囊蟲病，分支桿菌屬，麴黴菌，念珠菌屬，血行播散性感染空洞性浸潤金黃色葡萄球菌，革蘭陰性菌，厭氧菌，結核桿菌，麴黴菌

四、細菌性肺炎如何輔助管理

1、一般性輔助管理：臥床休息，進易消化富蛋白質、電解質，維生素食物，注意水份的補充。高熱者給予物理降溫，必要時給解熱藥物。劇烈胸痛可予芬必得0.3g口服2次/日，或可待因片15mg口服。咳嗽劇烈給咳必清25mg或退嗽100mg口服3次/日，必要時用可待因。

2、促進排痰：鼓勵病人咳嗽、翻身，或拍背促進排痰。給於祛痰解痙藥，必要時生理鹽水10ml加α--糜蛋白酶5mg、地塞米松5mg及少量抗生素，霧化吸入2次/d。

3、抗生素的應用：病源菌未明確者，可按下列經驗用藥。

(1)革蘭陽性球菌，用青黴素，頭孢唑啉，紅黴素，複方新諾明。革蘭陰性菌或混合感染可用頭孢唑啉，阿莫西林，頭孢呋辛等。病情較重選用三代頭孢菌素，b內酰胺類+氨基糖甙類，複方新諾明。

(2)院內感染：輕、中度可用哌拉西林，頭胞唑林加慶大黴素，頭胞呋辛，頭胞羥唑或頭胞噻肟、頭胞唑肟、環丙沙星、氧氟沙星等，也可用優立新等(β內酰胺類加酶抑制劑的抗生素)。有誤吸史或胸腹大手術者，應加用甲消唑或克林黴素。金葡菌感染可用苯唑西林、耐夫西林或萬古黴素.長期用激素、抗菌素者應用三代頭孢菌素、泰能、環丙沙星等加用氨基糖甙類抗生素.合併黴菌感染加用氟康唑。

病原菌確定後，應根據痰培養的藥敏試驗的結果調整抗菌藥物。

可延緩衰老六種娛樂活動養性

你知道娛樂活動可以延緩衰老嗎?其實，多參加一些娛樂活動，保持一顆年輕的心，也可延緩衰老哦，以下為大家介紹可延緩衰老六種娛樂活動。

可延緩衰老六種娛樂活動：

一、音樂

一曲節奏明快、悅耳動聽的樂曲，會拂去你心中的不快，使你樂而忘憂;此時，體內的神經體液系統處於最佳狀態，從而達到調和內外、協調氣血通行的效果。一曲威武雄壯、高昂激越的樂曲，可使人熱血沸騰、激情滿懷，產生積極向上的力量。老年人應該選擇那些健康、高雅、曲調優美、節奏輕快舒緩的音樂，達到消乏、怡情、養性的目的。

二、書畫

有人把練書法、繪畫比作"不練氣功的氣功鍛鍊。首先，書法講究意念，練習時必須平心靜氣、全神貫注、排除雜念，這與氣功的呼吸鍛鍊和意守有異曲同工之妙;其次，書法、繪畫都講究姿勢，要求頭端正、肩平齊、胸張背直、提時懸腕，將全身的力量集中在上肢，這與氣功修練的姿勢極為接近。

三、釣魚

適合垂釣的地方多在郊外，經常到郊外去走走，本身就是一種鍛鍊;其次，水邊河畔，空氣異常清新，負離子含量高，讓人感到悠悠然自得，心曠神怡，有利於人體的新陳代謝，能起到鎮靜、催眠、降壓、減輕疲勞的作用;另外，垂釣時靜等魚兒上鉤，則歡快輕鬆之情溢於言表，從而達到內無思慮之患，外無體疲之憂的最佳養生境界。

四、養花

養花不僅可以供人欣賞、美化環境、令人賞心悅目，而且花的香氣還能起到滅菌、淨化空氣的作用。同時，鮮花釋放的芳香，通過人的嗅覺神經傳入大腦後，令人氣順意暢、血脈調和、怡然自得，產生沁似脾的快感。

五、跳舞

實驗研究表明，即使交誼舞中的慢步舞，其能量消耗也為人處於安靜狀態下的3-4倍;其次，跳舞時，舞蹈者要與音樂協調，必須全神貫注，集中於音樂、舞步中，加之輕鬆愉快的音樂伴奏和迷人燈光的襯託，既是一種美的享受，更能讓人陶醉其中。

六、旅遊

旅遊可以使人飽覽大自然的奇異風光和歷史、文化、習俗等人文景觀，讓人獲得精神上的享受;同時，置身在異域的風景，呼吸一下清新的空氣，讓身心一次短暫的流浪，更能讓人獲得放鬆。

以上就是可延緩衰老六種娛樂活動的相關介紹，相信現在已經增加了您的認識，希望可以幫助到您。

可有效預防脂肪肝的食物

你知道預防脂肪肝的食物有哪些嗎?日常生活中，很多的食物都是可以預防脂肪肝的,那麼我們就給大家說說哪些食物可以預防脂肪肝?

一、玉米含豐富的鈣、硒、卵磷脂、維生素E等，具有降低血清膽固醇的作用。

二、海帶含豐富的牛磺酸，可降低血及膽汗中的膽固醇;食物纖維褐藻酸，可以抑制膽固醇的吸收，促進其排洩。

三、大蒜含硫化物的混合物，可減少血中膽固醇，阻止血栓形成，有助於增加高密度脂蛋白含量。

四、蘋果含有豐富的鉀，可排出體內多餘的鉀鹽，維持正常的血壓。

五、牛奶因含有較多的鈣質，能抑制人體內膽固醇合成酶的活性，可減少人體內膽固醇的吸收。

六、洋蔥所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸，不僅具有殺菌功能，還可降低人體血脂，防止動脈硬化;可激活纖維蛋白的活性成分，能有效地防止血管內血栓的形成;前列腺素A對人體也有較好的降壓作用。

七、甘薯能中和體內因過多食用肉食和蛋類所產生的守多的酸，保持人體酸鹼平衡。甘薯含有較多的纖維素，能吸收胃腸中較多的水分，潤滑消化道，起通便作用，並可將腸道內過多的脂肪、糖、毒素排出體外，起到降脂作用。八、燕麥含極豐富的亞油酸和豐富的皂甙素，可降低血清膽固酸、甘油三酯。

此外，胡蘿蔔、花生、葵花籽、山楂、無花果等也可以起到降脂作用，脂肪肝患者不妨經常選食。

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可緩解失眠的副食品養性

⑴龍眼肉：即桂圓肉，是一種營養價值很高的副食品，有許多本草書都介紹了本品保健作用。《名醫別錄》稱之為“益智”，言其功能養心益智故也。⑵睡菜：睡菜，一名瞑菜，又名醉草，屬龍膽科植物。我國東北、西南等地均產。也有用本品用作制啤酒時的苦味料。睡菜葉中含苦味甙--睡菜苦甙1%，還含有生物鹼、黃酮醇甙類、鞣質、脂肪油等。

失眠者可取睡菜葉3克，開水沖泡，睡前冷服一杯，有較好的催眠作用。⑶食醋：醋，本草稱苦酒或酢，有一定的改善睡眠作用，尤其是長途旅行後，勞累過度，夜難安睡者，用一湯匙食醋兌入溫開水中服下，不久便會使人入睡。⑷牛奶：牛奶中所含色氨酸是人體內八種必需的氨基酸之一，具有抑制興奮的作用，失眠者於睡前喝一杯熱牛奶，可有效地加速入睡。

⑸水果：因過疲勞而失眠的人，臨睡前吃點水果，如蘋果、香蕉等，可抗肌肉疲勞，如果把有芬芳香甜氣味的水果放在床頭枕邊，其香味就能促使快速入睡，改善睡眠質量。具有促使入睡的副食品還有許多，如在睡前飲用一杯糖水，因為糖水在體內可轉化為大量血清素，此物質進入大腦，可使大腦皮層抑制而易於入睡。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。