第 306 章
第306章:幹細胞可以輔助管理糖尿病嗎 糖尿病有哪些常見的輔助管理方法呢
幹細胞可以輔助管理糖尿病嗎 糖尿病有哪些常見的輔助管理方法呢
一、幹細胞輔助管理糖尿病效果怎麼樣呢
近年來,國內學者也已採用幹細胞移植的方法對1型糖尿病患者進行了探索性的輔助管理研究,發現在輔助管理後1型糖尿病患者體內免疫功能可以得到改善,有些糖尿病患者的胰島β細胞功能有顯著提高,部分患者在短期內可以停止胰島素輔助管理或減少胰島素的劑量。關於2型糖尿病應用幹細胞輔助管理的相關效果及機制研究相對較少。
不過也有動物實驗和臨床研究表明幹細胞輔助管理2型糖尿病是安全有效的,可以改善胰島功能和糖代謝。
理想是美好的,現實是殘酷的。雖然科學家們發現了幹細胞的巨大潛能,眾多研究也提示幹細胞技術在輔助管理糖尿病中具有潛在的應用價值,但是要轉化為成熟的輔助管理手段,卻不是件容易的事。大部分研究均缺乏長期有效性和安全性的數據,也無法確定與目前的胰島素輔助管理相比是否具有明顯的優勢。
幹細胞輔助管理糖尿病同樣存在潛在的安全性問題,如動物實驗顯示小鼠幹細胞可發生某種基因突變,將其輸入小鼠體內會導致腫瘤發生;未充分誘導分化成熟的幹細胞具有生成腫瘤的風險;幹細胞移植後仍會出現免疫排斥反應,終身使用免疫抑制劑可能會給接受細胞移植輔助管理的患者帶來明顯的不良反應等。
二、常規輔助管理糖尿病的方法是什麼
中醫輔助管理能夠很好地改善糖尿病患者的主觀症狀。主觀症狀就是指患者自己覺得不舒服的症狀。包括口乾、口渴、乏力、頭暈等等症狀。一般主觀症狀越突出的患者,中醫輔助管理的效果就越好。通過吃了中藥,可以使這些主觀症狀慢慢好轉,而且這些症狀越突出的,中醫輔助管理效果越明顯。而對於沒有什麼症狀的糖尿病患者來說,用中醫輔助管理,有沒有效果就很難判斷了。
從西醫的角度來說,糖尿病是通過血糖等指標來診斷的,比如說血糖值達到十幾的,就可以診斷為糖尿病。在控制血糖值方面,西藥比中醫有優勢,有口服降糖藥、胰島素等多種有力*,能運用多種方法把血糖值等控制至正常值;降糖藥不行了,還有胰島素,總有辦法能把血糖降到相對理想或者比較理想的範圍以內,就算達到西醫輔助管理糖尿病的目的了。
只要能把血糖指標降下來,西醫可以不管症狀。
而中醫輔助管理糖尿病和西醫輔助管理糖尿病在思路和角度方面是不同的。中醫講究人的整體調理,所以中醫的目標是改善症狀,並通過中醫的輔助管理使病人的併發症延緩發生或不發生。糖尿病是一個全身性的疾病,它能夠影響全身的各個系統,比如神經、肌肉、臟器等等,都可能受到糖尿病的影響而引發糖尿病併發症,中醫就能夠很好地預防糖尿病的這些遠期併發症,如眼病、神經的病變或者全身性的併發症等。
但這並不是說中醫就只是針對症狀,中醫主要是針對全身調理,來達到緩解症狀的目的。
三、糖尿病患者為什麼容易餓
許多糖尿病人容易餓,老想吃東西,原因是大腦中有一個“飢餓中樞”,它是由一組特殊細胞組成的。病人飢餓時,這些細胞會提醒病人及時進食。
許多糖尿病人容易餓,老想吃東西,原因是大腦中有一個“飢餓中樞”,它是由一組特殊細胞組成的。病人飢餓時,這些細胞會提醒病人及時進食。
由於糖尿病人血液中的糖進不了細胞,因此不管外周血糖有多高,只要細胞無法吸收,就會有飢餓感,如果採取一餓就吃的方式,則會進入到一個惡性循環。血糖越進不了細胞,人就越餓,越餓越吃,血糖就越高,於人體的危害就越大。打個比方,汽車的油表反映的是油箱內的油量。正常情況下,您踏油門,汽油進入發動機,汽車行走。
如果汽車得了“糖尿病”,踏油門後,汽油進不了發動機,於是您可能不管油箱裡的油有多少,還會去加油。
因此,糖尿病患者平時感到飢餓時,一般都需要控制飲食,合理的飲食是輔助管理糖尿病的關鍵。不過,適當飢餓不等於越餓越好。不少糖尿病人在控制飲食過程中會感到飢餓難耐,甚至出現頭昏、心慌、手抖、全身乏力、出汗等症狀,嚴重的甚至出現低血糖反應。可見“餓”也是要有原則的。
四、糖尿病患者的飲食誤區有哪些
1、不甜的食物就可以多吃:食物的甜味是因為其中含有葡萄糖、果糖、蔗糖等單糖或雙糖,這些糖的攝入會引起血糖升高。有些多糖類食物如澱粉,雖然沒有甜味,消化之後卻會分解成葡萄糖,同樣會導致血糖升高。因此,在調節飲食中,不僅要限制含糖量高的甜食,而且對米飯、饅頭、餅乾等不甜的食物也要加以限制,總的原則是控制碳水化合物的總量,包括單糖、雙糖、多糖(主要指澱粉),而並不僅僅是甜食。
換而言之,只要有助於合理的碳水化合物攝入總量,甜食也可以適量吃一點。
2、只控制主食,副食可以多吃:副食中如肉、蛋、奶等雖然含糖量不高,卻富含蛋白質和脂肪,在體內可轉變成葡萄糖,此過程對於糖尿病患者尤為活躍,因此多食也會升高血糖。
3、粗糧含糖少,多吃無妨:粗糧含有較多的膳食纖維,膳食纖維雖有降糖、降脂、通便的功效,對身體有益,但是多吃就有可能增加胃腸的負擔,而影響營養素的吸收,長期會造成營養不良,而對身體不利。
4、豆製品可以多吃:豆製品含糖和熱量都不高,其中的大豆異黃酮對血糖還有一定控制作用,因此豆製品相對於動物蛋白更適合於糖尿病患者,但對某些患者來說,糖尿病的發病通常會合並腎病,而攝入大量的蛋白質會給腎臟帶來很大負擔,甚至造成不可逆的傷害。因此,糖尿病腎病患者不能盲目多吃豆製品,以免加重病情。
幹細胞移植輔助管理帕金森有什麼優勢 帕金森會有什麼症狀
一、幹細胞移植輔助管理帕金森具有有以下優勢
幹細胞是人體的一種原始細胞,具有自我複製等優點,且無血型差異、無排斥反應,近年來逐漸成為細胞性疾病的重要輔助管理手段。幹細胞移植輔助管理帕金森氏病是將一定數量的幹細胞,藉助於腦內穿刺、腰穿、靜脈和動脈等途徑,把幹細胞導入病變的腦組織,替換已經損壞或死亡的細胞,這種輔助管理方法具有風險小、見效快、痛苦輕、費用低、相關效果久等特點,目前,已在一些患者身上取得了成效。
此外,幹細胞移植輔助管理是把健康的幹細胞移植到病人體內,以達到修復病變細胞或重建功能正常的細胞和組織的目的。幹細胞療法就像給機體注入新的活力,是從根本上輔助管理許多疾病的有效方法。
幹細胞移植輔助管理帕金森還具有以下優勢:1、安全、無毒性或無免疫排斥反應:幹細胞是一種萬能細胞,可在條件允許的情況下分化成損傷組織細胞,因而不存在毒性或排斥反應。2、效果顯著:幹細胞移植入患處,能夠通過對蛋白質等成分的辨別分化出相應的細胞,進而起到修復引起病變的損傷處組織的效果,最終達到輔助管理疾病的效果。
3、手術風險小:幹細胞移植輔助管理主要通過注射,因此不需要開刀、創傷小、恢復快,手術風險小。4、幹細胞是最好的免疫輔助管理和基因輔助管理載體;5、輔助管理範圍廣泛:因為幹細胞是一種未分化未成熟的細胞,其細胞表面的抗原表達很微弱,患者自身的免疫系統對這種未分化細胞的識別能力很低,無法判斷它們的屬性,從而避免了器官移植引起的免疫排斥反應及過敏反應等,從而可以輔助管理大多數疾病。
二、帕金森患者會出現這些症狀
(1)早期症狀患者最早期的症狀常難以察覺,易被忽略。有人稱之為亞臨床狀態。患者活動缺乏靈活性,少動,逐漸出現脊柱、四肢不易彎曲,隨著病情進展表現為步幅變小,前衝說話聲音變小,頸、背、肩部及臀部疼痛、疲勞,瞼裂輕度變寬,呈凝視狀。
(2)典型症狀
①震顫常為首發症狀,佔PD80%。特點為靜止性震顫主動運動時不明顯。多由一側上肢的遠端其他手指其他開始,然後逐漸擴展到同側下肢及對側上、下肢。下頜、口唇、舌頭及頭部一般均最後受累震顫較為粗大,頻率為4-8次/s4-8Hz,能為意識暫時控制但不持久,激動及疲勞時加重,睡眠時消失。
②肌強直PD患者的肌強直是由於錐體外系性肌張力增高,促動肌與拮抗肌的肌張力都有增高被動運動關節時始終保持增高阻力類似彎曲軟鉛管的感覺、故稱“鉛管樣強直”;如部分患者合併有震顫,則在伸屈肢體時可感到在均勻的阻力上出現斷續的停頓,如齒輪在轉動一樣,稱為“齒輪樣強直”。由於肌張力增高及不平衡常表現姿勢的異常:呈頭部前傾,軀於前彎上肢前臂內收,肘關節屈曲,腕關節直,掌指關節屈曲的特殊姿勢。
老年患者肌強直可引起關節疼痛,是由於肌張力增高使關節的血供受阻所致。
③運動遲緩是PD中基底節功能不全的特徵性症狀,嚴重時呈現為運動不能。表現各種動作緩慢,如繫鞋帶穿衣、剃鬚刷牙等動作緩慢或困難。面部表情少瞬目動作減少甚至消失稱為“面具臉”。起步困難克服慣性的能力下降,停止運動困難,改變運動姿勢困難一旦邁開腳步的小步伐,雙足擦地而行,稱“小步態”越走越快,缺乏伴隨的雙臂擺動,軀幹前衝,不能立即停止稱“慌張步態”。
遇障礙時步履躊躇或暫停步,以小步幅連同頭部、軀幹一起轉身繞彎。語言障礙可表現為發音低、構音不清、口吃或重複語言,稱為“慌張語言”寫字時顫抖歪曲、行距不勻、越寫越小,稱為“小寫症”。這些特徵性的運動不良亦可表現為吞嚥困難,咀嚼緩慢可表現為緊張或激動,突然發生一切動作停頓,有如凍僵,稱為凍結現象,短暫即過。
與之相反出現反常運動,即短暫解除少動現象而表現正常活動,在罕見情況下如應急狀態也有顯著有效的運動稱為矛盾運動。開-關現象,系突然的活動不能和突然的活動自如特殊體徵可有反覆輕敲眉弓上緣可誘發眨眼不止兩眼球向上同向凝視及會聚運動受限,即動眼危象多見於腦炎後及藥源性帕金森綜合徵。
④自主神經功能障礙常見唾液分泌過多致流涎皮脂腺過度分泌及出汗增多,使皮膚尤其是面部皮膚油膩血壓偏低易出現體位性低血壓,但很少出現暈厥,以老年患者多見,生化檢查發現酪氨酸含量減少血漿腎素和醛固酮水平低下有關。但血鈉正常,提示為周圍的交感神經缺陷。患者可頑固性便秘排尿不盡,滴尿,尿失禁等其病理基礎為迷走神經背核損害及交感神經機能障礙。
⑤精神障礙常見為抑鬱症,通常輕中度罕見自殺。約40%的PD患者在其病程中有抑鬱其特徵性表現為厭食睡眠障礙和性慾缺乏。其次為痴呆,其在PD中發生率為12%~20%且其一級親屬中患有痴呆危險性極高其他症狀有情感淡漠,思維遲鈍緩慢性格改變可見孤獨自閉等。
三、帕金森病患者的康復鍛鍊
上肢鍛鍊
(1)緩慢觸摸下頜和胸部,約5秒鐘,頭向後翹起,約5秒鐘。
(2)頭向右轉向後看,約5秒鐘,同樣動作向左轉向後看5秒鐘。
(3)右肩向下,右耳向右肩上靠,保持住;左側重複以上動作。緩慢大範圍地向一側旋轉頭部,然後換方向。
(4)下頜前伸,保持5秒鐘;然後內收5秒鐘。
(5)伸直手臂,高舉過頭,向後,保持10秒鐘。
(6)雙手向後在背部扣住,往回拉,10秒鐘。
(7)將手放在側肩上,試著用面部去接觸肘部,10秒鐘。雙肘分開,雙手置胸前,挺胸,10秒鐘。
(8)手臂置於頭上,肘關節彎曲,左手抓住右肘,右手抓住右肘,身體向兩側彎曲。
(以上每項練習3-5次)
軀幹鍛鍊
(1)雙腳稍分開,雙膝微曲,右臂高舉過頭,緩慢向左側彎曲,保持住;然後左側重複。每次保持3-5分鐘。
(2)手臂前伸,輕輕地向對側交叉。多次重複,堅持5分鐘。
(3)平躺在地板上,一側膝關節曲向胸部,保持住;另一側重複;雙側同時再重複。
(4)平躺在在板上,雙臂抱住雙膝,慢慢地將頭伸向膝關節。
(5)雙後置於頭下,保持一腿伸直,另一腿彎曲,交叉、彎曲向身體的對側,保持住;另一側重複。
(6)俯臥,腹部伸展,腿與骨盆緊貼地板,兩手臂上撐,胸部離開地面,維持10秒鐘。
(7)俯臥,手臂和雙腿同時伸直離地,維持10秒鐘,放鬆。
(以上每項練習3-5次)
下肢鍛鍊
(1)站立,雙腿稍分,曲身彎腰向下,雙膝稍曲,10秒鐘。
(2)右手扶牆,左手抓住左腳,向後拉,維持;然後右腿重複。
(3)面向牆壁站立,雙腿稍分開,雙膝緊靠,手掌貼牆,身體前傾,感覺小腿肌肉牽拉,維持1-2分鐘,重得練習。
(4)坐在地板上,一腿伸直,另一腿彎曲,曲腿緊靠直腿股部,試將頭靠向直腿,維持;另一側重複。
(5)“印度式盤坐”,雙腳掌相對,試將膝部靠向地板,維持並重復。“V”型坐下,頭靠向右腿、中間和左腿,每個位置維持5-10秒鐘。
四、帕金森病患者如何護理
在疾病早期,病人具有獨立生活的能力,其護理主要在於指導和幫助解決生活中的困難;晚期臥床的病人,其護理任務則越來越重。對帕金森患者的護理一般應注意以下問題:
(1)注意膳食和營養:
①可根據病人的年齡、活動量給予足夠的總熱量,膳食中注意滿足糖、蛋白質的供應,以植物油為主,少進動物脂肪。服用多巴胺輔助管理者宜限制蛋白質攝入量。因蛋白質可影響多巴胺的輔助管理效果。蛋白質攝入量限制在每日每公斤體重0.8克以下,全日總量約40~50克。在限制範圍內多選用乳、蛋、肉、豆製品等優質蛋白質。
適量進食海鮮類,能夠提供優質蛋白質和不飽和脂肪酸,有利於防治動脈粥樣硬化。
②無機鹽、維生素、膳食纖維供給應充足。多吃新鮮蔬菜和水果,能夠提供多種維生素,並能促進腸蠕動,防治大便秘結。患者出汗多,應注意補充水分。
③食物製備應細軟、易消化,便於咀嚼和吞嚥,按半流質或軟食供給。
④飲食宜清淡、少鹽;禁菸酒及刺激性食品,如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。應有助於水分的充足供給。
(2)生活中的指導和幫助:本病早期,病人運動功能無障礙,能堅持一定的勞動,應指導病人儘量參與各種形式的活動,堅持四肢各關節的功能鍛鍊。隨著病情的發展,病人運動功能發生一定程度的障礙,生活自理能力顯著降低。此時宜注意病人活動中的安全問題,走路時持柺杖助行。若病人入廁下蹲及起立困難時,可置高凳坐位排便。
若病人動作笨拙,常多失誤,餐食中謹防餐具。無法進食者,需有人喂湯飯。穿脫衣服,扣紐扣,結腰帶、鞋帶有困難者,均需給予幫助。
(3)加強肢體功能鍛鍊:本病早期應堅持一定的體力活動,主動進行肢體功能鍛鍊,四肢各關節做最大範圍的屈伸、旋轉等活動,以預防肢體攣縮、關節僵直的發生。晚期病人作被動肢體活動和肌肉、關節的按摩,以促進肢體的血液循環。
(4)預防併發症:注意居室的溫度、溼度、通風及採光等。根據季節、氣候、天氣等情況增減衣服,決定室外活動的方式、強度。以上措施均能有效地預防感冒。晚期的臥床病人要按時翻身,做好皮膚護理,防止尿便浸漬和褥瘡的發生。被動活動肢體,加強肌肉、關節按摩,對防止和延緩骨關節的併發症有意義。結合口腔護理,翻身、叩背,以預防吸入性肺炎和墜積性肺炎。
健康提示:本文為一般健康知識整理,不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者,應諮詢合資格醫護人員;不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現,請立即聯繫當地急救服務。

