第275章：帕金森病的最新輔助管理方法有哪些 護理帕金森患者的飲食

飲水充足攝入足量的水分能使機體代謝廢物及時排出體外，較多的尿量沖洗膀胱和尿道，也減少細菌感染的機會。充足的水分還能使糞便軟化、易排，防止便秘。由於飲水不足和用藥的原因，有的患者會出現口乾、口渴、眼乾的症狀，可以嘗試每天比前一天多喝半杯水的方法，逐漸增加飲水量至每天6～8杯（相當於2000毫升左右）。

限制肉類，合理攝入奶類和豆類

由於食物蛋白質中某些氨基酸成分會影響左旋多巴的作用，因此需限制蛋白質的攝入。每天攝入大約50克的肉類，選擇精瘦的畜肉、禽肉或魚肉。1只雞蛋所含的蛋白質相當於25克精瘦肉。肉類食物可以分配在一日三餐中，但如果想使白天的藥品作用更佳，也可以嘗試一天中只在晚餐安排蛋白質豐富的食物。

奶類含豐富的鈣質，但是由於牛奶中的蛋白質成分可能對左旋多巴藥物相關效果有一定影響，為了避免影響白天的用藥品作用果，建議喝牛奶安排在晚上睡前。吃豆腐、豆腐乾等豆製品除了為機體提供蛋白質外，還可以補充鈣。

三、帕金森病患者三大鍛鍊方法

1、日常生活功能訓練：鼓勵患者自行穿脫柔軟、寬鬆的衣服，以加強上肢活動及上、下肢配合訓練。對自行起床有困難者，可將床頭抬高，在床尾結一個繩子，便於病人牽拉起床。避免坐過軟的沙發及深凹下去的椅子，儘量坐兩側有扶手的坐具，也可將椅子後方提高，使之有一定傾斜度，便於起立。

2、步態訓練：每天有計劃地進行原地站立以及高抬腿踏步，站立位、坐位做左右交替踝背屈;向前、向後跨步移動重心等運動練習。在行走時，步幅及寬度控制可通過地板上加設標記，如行走線路標記、轉移線路標記或足印標記等，按標記指示行走以得到步態控制，也可在前面設置5.0-7.5cm高的障礙物，讓病人行走時跨越。

如有小碎步，可穿鞋底磨擦力大的鞋，如橡膠底，使走步不易滑溜。前衝步態時，避免穿有跟或斜跟的鞋，平跟鞋可減慢前衝步態。手杖可幫助病人限制前衝步態及維持平衡。

3、對於症狀嚴重，生活自理能力喪失或晚期帕金森病患者，關節主動或被動訓練是每天不可缺少的。活動訓練的重點是加強病人的伸展肌肉範圍，牽引縮短的，僵直的肌肉。家屬要幫助其做肢體被動運動，活動時，動作輕柔和緩，要對頸、腰、四肢各關節及肌肉全面進行按摩，每日3-5次，每次15-30分鐘，儘量保持關節的活動幅度，並要定時幫助翻身，防治褥瘡等併發症。

四、帕金森是否會影響人的壽命

帕金森做為一種常發的老年疾病，不少老年朋友非常擔心該病會給自己的生命帶來威脅。事實上，在臨床的研究和輔助管理中發現，該病並不會像食道癌一樣會威脅患者的生命。但是如果不控制以及輔助管理該病，會誘發一些併發症，而這些併發症則會危及老人的生命。

帕金森本身不是一種致命的疾病，因此一般不會影響患者的壽命。且隨著輔助管理方法和水平的不斷創新和提高，越來越多的病人能終身維持高水平的運動機能和生活質量，並不會出現無法形態或者出現智障的現象。但是，如果沒有得到及時和合理的輔助管理，很容易導致身體機能下降，甚至生活不能自理，最後出現各種併發症，如肺炎、泌尿系感染、以及其他一些危險的併發症。

帕金森研究者認為，帕金森的最好療法是護理：即心理護理和飲食護理以及運動護理，這樣可以有效提高患者的身體機能，從而能夠防止病情惡化而出現痴呆症。

在飲食護理方面要通過飲食來有助於患者抗病能力，所以飲食應該有助於有足夠的營養，應以多維生素、高蛋白、低脂肪食物為主，如豆漿、牛奶、雞湯、米粥等易於消化和有營養的食物，有助於每日攝入足夠熱量，服用美多巴輔助管理者宜限制蛋白質攝入量，因蛋白質可影響美多巴的輔助管理效果。多吃新鮮蔬菜和水果。

細嚼慢嚥，提供充足的進餐時間，最近有一個調查研究報告認為，長期喜歡喝咖啡的人患帕金森病的機會少，所以飲食上可適當增加喝咖啡的次數。

帕金森病的症狀,帕金森病的病因

一、帕金森病的症狀

早期症狀

震顫

震顫多自一側上肢手部開始，呈節律性搓丸樣動作。隨病情的進展，震顫漸波及同側下肢和對側上下肢，通常有肢重於下肢，下頜、口唇、舌和頭部的震顫多在病程後期出現。震顫大多數在靜止狀態時出現，隨意活動時減輕，情緒緊張時加劇，入睡後則消失。

靜止性震顫

震顫往往是發病最早期的表現，是該病的基本特徵之一，震顫首先出現於肢體的遠端，通常會出現單側手指搓丸樣運動，其後會發展為同側下肢和對側肢體在靜止時出現不自主的有節律顫抖，變換位置或運動時，症狀可減輕或停止。震顫會隨情緒變化而加劇。

肌肉僵直

早期多從單側肢體開始，患者感覺關節僵硬及肌肉發緊。影響到面肌時，會出現表情呆板的“面具臉”；影響到軀幹、四肢及膝關節屈曲的“三曲姿勢”。指間關節伸直，手指內收，拇指對掌，這也是震顫麻痺的特殊手姿。

行動遲緩

早期患者上肢的精細動作變慢，如繫鞋帶、扣紐扣等動作比以前緩慢許多，甚至無法順利完成。行走時起步困難，一旦開步，身體前傾，步伐小而越走越快，不能及時停步，即“慌張步態”。

思維及智能障礙

抑鬱可為首發症狀，其常見症狀如思維緩慢、空間視覺障礙、轉移注意力困難、記憶力缺損和執行命令差。

其它症狀

植物神經功能障礙：患者汗液、唾液及皮脂分泌過多，常有頑固性便泌。醫學教。育網蒐集整理精神症狀和智能障礙：以情緒不穩、抑鬱多見，約15～30%患者有智能缺陷，以記憶力尤以近記憶力減退為明顯，嚴重時可表現為痴呆。

晚期症狀

1.情緒與智力改變：帕金森病病人還可以出現精神方面的症狀，表現為抑鬱和（或）痴呆的症狀。部分病人表情淡漠，情緒低落，反應遲鈍，自制力差，無自信心，悲觀厭世；有的則表現情緒焦慮、多疑猜忌、固執、恐懼、惱怒等。

2.嗅覺減退：許多帕金森病病人嗅覺減退或缺乏。氣味分辨試驗評分是顯示90%病人分辨不同氣味的評分低於正常範圍，75%病人對急性閾值的敏感性下降。這些缺陷出現早而且似乎與疾病持續時間無關。

3.流涎：帕金森晚期症狀的患者的嘴唇不能完全閉合的患者。改善身體姿勢可以緩解流涎。坐著時自己用雙手托起下頜，將頭向上撐。帕金森晚期症狀在行走時，需要藉助專門設備來維持嘴唇的閉合。

4.體重下降：體重下降在患者中較常見的帕金森晚期症狀，會引起食物攝入減少所造成，但有時原因並不明確。體重下降通常是一個逐漸發生的過程，一般在若干年內。少數患者的帕金森晚期症狀可能發生至數月甚至數星期內。明顯體重下降的不良後果是身體虛弱、抵抗力下降、容易感染疾病。

二、帕金森病的病因

1、年齡老化：帕金森病主要發生於中老年人，40歲以前發病少見。研究發現，自30歲以後，黑質多巴胺能神經元、酪氨酸氧化酶和多巴脫羧酶活力，紋狀體多巴胺遞質水平隨年齡增長逐漸減少。然而，僅少數老年人患此病，說明生理性多巴胺能神經元蛻變不足以致病，年齡老化只是本病發病的促發因素。

2、環境因素：流行病學調查結果發現，帕金森病的患病率存在地區差異，所以人們懷疑環境中可能存在一些有毒的物質，損傷了大腦的神經元。

3、遺傳易患性。近年在家族性帕金森病患者中曾發現a共同核素基因的Alα53THr突變。但未被證實。

4、家族遺傳性：醫學家們在長期的實踐中發現帕金森病似乎有家族聚集的傾向，有帕金森病患者的家族其親屬的發病率較正常人群高一些。

5、普遍認為帕金森並非單一因素，多種因素可能參於其中。遺傳因素可使患病易感性增加，只有與環境因素及衰老的相互作用下，通過氧化應激、線粒體功能衰竭、鈣超載、興奮性氨基酸毒性作用、細胞凋亡、免疫異常等機制才導致黑質多巴胺能神經元大量變性丟失而發病。

三、帕金森病的預防

帕金森是一種發病率比較高的慢性疾病，特別是老年人，是老年人常發的一種中樞神經系統變性疾病，給患者帶來了巨大的傷害。對於健康人來說，應該及早預防帕金森病。預防需注意以下幾項：

1、帕金森病患者多伴有植物神經功能損害，容易便秘，要在清淡飲食的基礎上，多吃粗纖維食物和西瓜、香蕉等有通便功效的水果。此外，多巴類藥物不僅要空腹服用，像雞蛋、肉等高蛋白食物最好晚上吃，以免影響藥物相關效果，這也是帕金森的預防方法之一。

2、飲食方面，通常不伴有其他明顯慢性病的單純帕金森病患者早餐及午餐宜採用高碳水化合物、高脂肪飲食，而晚餐宜採用高蛋白質飲食。同時患有糖尿病、高血壓、高脂血症的帕金森病患者則需針對性地選擇限制糖或脂肪的飲食。

3、避免接觸有毒化學藥品，如殺蟲劑、除草劑、農藥等。避免或減少接觸對人體神經系統有毒的物質，如一氧化碳、二氧化碳、錳、汞等。

4、加強體育運動及腦力活動是預防和輔助管理帕金森病的有效方法，可以延緩腦神經組織衰老。鍛鍊時，應選變化較多、比較複雜的運動形式，比如讓患者多走走彎曲的石子路，這對於延緩運動功能減退，很有好處。

5、發現老年人有上肢震顫、手抖、動作遲緩等帕金森病先期徵兆時，應及時到醫院就診，爭取早診斷、早輔助管理。

6、避免或減少應用奮乃靜、利血平、氯丙嗪等誘發震顫麻痺的藥物。

7、防治腦動脈硬化是預防帕金森病的根本措施，臨床上要認真輔助管理高血壓、糖尿病、高脂血症。

四、帕金森病的危害

危害1：感染

感染是對帕金森病構成威脅的併發症，一般的呼吸道感染、發熱都會使本病症狀加重。病人由於免疫功能低下，感冒經常發生，也容易罹患支氣管炎、肺炎、胃腸炎等，晚期臥床的病人，完全喪失生活自理能力，不能獨立起坐，甚則不能自行翻身，兼之營養不良，皮膚受壓，常致褥瘡。墜積性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭是晚期病人常見的併發症，最終可以導致死亡。

尿頻也常成為帕金森病人求醫的原因，尤其夜間尿頻給病人帶來不少麻煩。男性病人常合併前列腺肥大，可導致排尿困難。女性病人因護理不周，尿便浸漬等，可造成泌尿系統反覆感染直至腎功能損害。感染、敗血癥是導致本病晚期死亡的重要原因。

危害2：肢體異常

肢體攣縮、畸形、關節僵硬等主要見於本病的晚期。故對早、中期病人應鼓勵其多運動，為晚期病人多做被動活動，以延緩肢體併發症。

危害3：損傷

損傷是帕金森病不可忽視的併發症，隨著病情的發展，震顫、僵直、協調功能障礙，會逐漸累及運動功能，腳下遇到障礙物時容易跌跤甚至可發生骨折等損傷。冬天結冰及雨天溼滑的路面，廁所及浴室潮溼光滑的瓷磚地板，對於動作遲鈍、步履不穩的帕金森病病人都是危險的場所，要格外小心，避免摔跌。

危害4：常併發心理障礙和智能減損，尤多見於晚期病人

帕金森病表現的肢體震顫、僵直、動作笨拙以及缺乏面部表情而呈現的面具臉，兼之說話含混不清，語調單一，音量降低，流口水等，使病人感到有失大雅，心理上常有自卑感，不願參加社會活動，不去公共場所，疏於人際交往。在輔助管理中及疾病發展過程中，還可見到失眠、焦慮、抑鬱、痴呆等。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。