第272章：帕金森病的中藥方法效果好嗎 帕金森病發病原因有哪些

帕金森病?的確切病因至今未明。遺傳因素、環境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與PD多巴胺能神經元的變性死亡過程。

年齡老化

PD的發病率和患病率均隨年齡的增高而增加。PD多在60歲以上發病，這提示衰老與發病有關。資料表明隨年齡增長，正常成年人腦內黑質多巴胺能神經元會漸進性減少。但65歲以上老年人中PD的患病率並不高，因此，年齡老化只是PD發病的危險因素之一。

遺傳因素

遺傳因素在PD發病機制中的作用越來越受到學者們的重視。自90年代後期第一個帕金森病致病基因α-突觸核蛋白(α-synuclein，PARK1)的發現以來，目前至少有6個致病基因與家族性帕金森病相關。但帕金森病中僅5～10%有家族史，大部分還是散發病例。遺傳因素也只是PD發病的因素之一。

環境因素

20世紀80年代美國學者Langston等發現一些*者會快速出現典型的帕金森病樣症狀，且對左旋多巴製劑有效。研究發現，者吸食的合成中含有一種1-甲基-4苯基-1，2，3，6-四氫吡啶(MPTP)的嗜神經毒性物質。該物質在腦內轉化為高毒性的1-甲基-4苯基-吡啶離子MPP+，並選擇性的進入黑質多巴胺能神經元內，抑制線粒體呼吸鏈複合物I活性，促發氧化應激反應，從而導致多巴胺能神經元的變性死亡。

由此學者們提出，線粒體功能障礙可能是PD的致病因素之一。在後續的研究中人們也證實了原發性PD患者線粒體呼吸鏈複合物I活性在黑質內有選擇性的下降。一些除草劑、殺蟲劑的化學結構與MPTP相似。隨著MPTP的發現，人們意識到環境中一些類似MPTP的化學物質有可能是PD的致病因素之一。但是在眾多暴露於MPTP的*者中僅少數發病，提示PD可能是多種因素共同作用下的結果。

其他

除了年齡老化、遺傳因素外，腦外傷、吸菸、飲咖啡等因素也可能增加或降低罹患PD的危險性。吸菸與PD的發生呈負相關，這在多項研究中均得到了一致的結論。*也具有類似的保護作用。嚴重的腦外傷則可能增加患PD的風險。總之，帕金森病?可能是多個基因和環境因素相互作用的結果。

三、帕金森病的主要症狀會有哪些

震顫

震顫多自一側上肢手部開始，呈節律性搓丸樣動作。隨病情的進展，震顫漸波及同側下肢和對側上下肢，通常有肢重於下肢，下頜、口唇、舌和頭部的震顫多在病程後期出現。震顫大多數在靜止狀態時出現，隨意活動時減輕，情緒緊張時加劇，入睡後則消失。

靜止性震顫

震顫往往是發病最早期的表現，是該病的基本特徵之一，震顫首先出現於肢體的遠端，通常會出現單側手指搓丸樣運動，其後會發展為同側下肢和對側肢體在靜止時出現不自主的有節律顫抖，變換位置或運動時，症狀可減輕或停止。震顫會隨情緒變化而加劇。

肌肉僵直

早期多從單側肢體開始，患者感覺關節僵硬及肌肉發緊。影響到面肌時，會出現表情呆板的“面具臉”;影響到軀幹、四肢及膝關節屈曲的“三曲姿勢”。指間關節伸直，手指內收，拇指對掌，這也是震顫麻痺的特殊手姿。

行動遲緩

早期患者上肢的精細動作變慢，如繫鞋帶、扣紐扣等動作比以前緩慢許多，甚至無法順利完成。行走時起步困難，一旦開步，身體前傾，步伐小而越走越快，不能及時停步，即“慌張步態”。

思維及智能障礙

抑鬱可為首發症狀，其常見症狀如思維緩慢、空間視覺障礙、轉移注意力困難、記憶力缺損和執行命令差。

其它症狀

植物神經功能障礙：患者汗液、唾液及皮脂分泌過多，常有頑固性便泌。醫學教。育網蒐集整理精神症狀和智能障礙：以情緒不穩、抑鬱多見，約15～30%患者有智能缺陷，以記憶力尤以近記憶力減退為明顯，嚴重時可表現為痴呆。

四、帕金森病患者怎麼護理

注意膳食和營養

本病主要見於老年人，胃腸功能多有減退，還可合併胃腸蠕動乏力、痙攣、便秘等症。此外本病肌張力明顯增高，肢體震顫，能量消耗相對增加。還有些病人存在不同程度的痴呆、食慾減退、不知飢飽等。故在病人的營養方面應注意調理。首先可根據病人的年齡、活動量給予足夠的總熱量，膳食中注意滿足糖、蛋白質的充分供應，以植物油為主，少進動物脂肪。

適量進食海鮮類，能夠提供優質蛋白質和不飽和脂肪酸，有利於防止動脈粥樣硬化;多次新鮮蔬菜和水果，能夠提供多種維生素，並能促進腸蠕動，防治大便秘結。患者出汗多，應注意補充水分。

給予指導和幫助

本病早期，病人運動功能無障礙，能堅持一定的勞動，應指導病人儘量參與各種形式的活動發生一定程度的障礙，生活自理能力顯著降低。此時應注意病人活動中的安全問題，走路時持柺杖助行。若病人入廁下蹲及起立困難時，可置高凳坐位排便。若病人動作笨拙，常多失誤，餐時中謹防燒、燙傷等事故發生。端碗、持筷有困難者，為其準備金屬餐具。

無法進食者，需有人喂湯飯。穿脫衣服，扣紐扣，結腰帶、鞋帶有困難者，均需給予幫助。

加強肢體功能鍛鍊

本病早期應堅持一定的體力活動，主動進行肢體功能鍛鍊，四肢各關節做最大範圍的屈伸、旋轉等活動，以預防肢體攣縮、關節僵直的發生。晚期病人作被動肢體活動和肌肉、關節的按摩。以促進肢體的血液循環。

預防併發症

本病老年患者常有免疫功能低下，對環境適應能力差，宜注意居室的溫度、溼度、通風及採光等。根據季節、氣候、天氣等情況增減衣服，決定室外活動的方式、強度。以上措施均能有效地預防感冒。晚期的臥床病人要按時翻身，做好皮膚護理，以防止尿便浸漬和褥瘡的發生。被動活動肢體，加強肌肉、關節按摩，對防止和延緩骨關節的併發症有意義。

結合口腔護理，翻身、叩背，以預防吸入性肺炎和墜積性肺炎。翻身時，應注意有無皮膚壓傷，並防止皮膚擦傷。

嚴密觀察病情變化，觀察藥物效果及副反應

注意左旋多巴應用過程中的“開-關現象”和“劑末現象”，對藥物的更換及劑量的調整提供臨床依據。

心理護理

1、心理因素在人體發病與康復方面有著重要的作用，對帕金森病也不例外。通常可以發現病人在情緒緊張、激動或窘迫情況下，肢體震顫加重，而情緒平靜時震顫減輕，精神因素可使病情惡化。本病病程很長，進行性加重，對病人精神上產生一定的壓力。良好的心理護理，對於克服患者的悲觀失望、焦急煩惱等消極情緒，樹立正確生死觀，向疾病作鬥爭，保持心態平衡很有意義。

2、本病在不同的階段存在不同的心理失衡。疾病早期，病人保持相當的勞動能力，生活能夠自理，震顫也不顯著，疾病又無何痛苦，病人可以不甚介意，泰然處之，心理變化不大。隨著病情的發展，肢體震顫加重，動作遲緩而笨拙，表情淡漠、刻板而呈“面具臉”，語調單一、談吐斷續，使病人有自卑感，不願到公共場合，迴避人際交往，並感到孤獨，病人可以產生焦急、憂慮等情緒。

有些病人瞭解到本病的結局，也可產生恐懼或絕望心理。到疾病後期階段，病人生活不能自理，可產生悲觀失望或厭世輕生的心理。晚期到病人常有痴呆存在，可以淡化心理活動。

3、心理護理強調因人施護。要做好心理護理，要了解並掌握病人的心理狀態，針對其心理需要進行心理護理。心理護理是科學知識和感情的融合，通過醫護人員和病人家屬、朋友娓娓動聽的語言來開啟病人的心扉，並通過具體的關心、體貼、幫助等措施，從心理上建立和保持良好的醫-護-患關係，促進病人產生有利於穩定情緒，樹立抗病信心的積極的心理活動。

要做到這些，護理人員要加強自身的心理修養，講究語言藝術，在臨床護理工作中深入細緻，認真觀察病情變化和心理活動，掌握病人心理特徵的形成和心理活動的規律，有的放矢地進行心理護理。根據病人的具體情況，要注意個體化，因人施護，可獲得心理護理的更好效果。

保健措施

1、帕金森氏病是一種慢性疾病，但卻是進行性加重，有的病人病情也可以發展得很快。因此，要早輔助管理。一般常用的藥物有金剛烷胺、安坦、左

旋多巴、美多巴等。但這些藥物長期服用會出現相關效果減退或副作用。因此最好採用中醫輔助管理。中醫是補氣養血、滋補肝腎，活血化瘀，祛痰，祛瘀，平肝熄風全面調

理帕金森病症狀，從根本上控制和緩解症狀，無任何副毒作用，標本兼治。

2、鼓勵早期病人多作主動運動，儘量繼續工作，培養業餘愛好。

老年人得了帕金森病並不可怕，和其他的病種一樣，也有其日常保健的方法。而有氧運動養生卻是讓老年人帕金森病得到緩解的一大保健良方。

規律的有氧運動包括快走、慢跑、游泳、蹬車、瑜伽等，這些運動能讓我們的心情平和愉悅，遠離失眠的困擾。如果每週能堅持4次，每次30―40分鐘的低強度有氧運動，16周後，以前從不運動的人入睡時間會縮短一半，總睡眠時間會延長1小時，這能提高腦部與記憶力、注意力等認知功能有關的化學物質水平，從而提升認知功能。

堅持有規律的有氧運動，可以讓你在工作的時候“靈光”閃現，好創意源源不絕。

帕金森病的臨床表現 導致患上帕金森病的因素

一、帕金森病的具體臨床表現有哪些

帕金森疾病是一種在中老年中常見的疾病，很多患者由於不瞭解帕金森疾病的症狀，忽略了帕金森疾病的一些典型症狀，誤以為是別的病，導致患者病情加重。下面將介紹一些帕金森疾病的常見症狀，希望各位朋友仔細閱讀。

帕金森患者的隨意運動減少，走路時，一側胳膊不和諧，起步困難，有時一側的腿走路僵硬，運動幅度減少且緩慢，也有患者的步伐紊亂。晚期的患者則不能自行站立、翻身，生活不能自理，這是帕金森症狀之一。

患者的面部表情僵硬、眨眼減少、表情呆板，與患者長期接觸的人可以覺察到這些異常。患者的前額總是油光發亮。有很多帕金森的患者經常出現流口水的現象。

患者還會出現疼痛，可以表現為肩頸部痛、頭痛、腰痛，比較常見的帕金森症狀是手臂或腿的痠痛，局部的肌肉僵硬，身體處於一種姿勢時，手指有節律的震顫，改變姿勢後可緩解或消失。

帕金森的患者容易出現焦慮恐慌的症狀。患者無理由的焦慮、哭泣，對自己先前熟悉的工作完成起來困難，產生消極悲觀的情緒。嚴重的患者有種大難臨頭的感覺，身體也覺察到不適。

肢體運動障礙、四肢運動不協調、面部表情僵硬等都是帕金森常見的發病症狀，通過以上的詳細介紹，希望對各位朋友有所幫助。此外，在接受醫生輔助管理的同時，要注意經常進行必要的鍛鍊，合理的作息習慣和飲食習慣。

二、導致患上帕金森病的因素

能夠引起帕金森症狀的原因較多，下面是其中比較常見的幾種：

1、感染因素：腦炎後可出現本症，如甲型腦炎，多在痊癒後有數年潛伏期，逐漸出現嚴重而持久的PD症。其它腦炎，一般在急性期出現，但多數症狀較輕、短暫。

2、中毒等因素導致：如一氧化碳中毒，在煤氣中毒較多見。患者多有中毒的急性病史，以後逐漸出現瀰漫性腦損害的徵象，包括全身強直和輕度的震顫。

3、藥物的使用導致：服用抗精神病的藥物如酚噻嗪類和丁酰類藥物能產生類似帕金森（震顫麻痺）的症狀，停藥後可完全消失。

4、腦動脈硬化因素導致：因腦動脈硬化導致腦幹和基底節發生多發性腔隙性腦梗塞，影響到黑質多巴胺紋狀體通路時可出現本症。但該類患者多伴有假性球麻痺、腱反射亢進、病理症陽性，常合併明顯痴呆。

5、年齡老化因素導致：很多老年患者隨著年齡的增長，機體各方面出現老化現象，帕金森（震顫麻痺）的症狀也隨之出現。

三、帕金森病的西醫輔助管理

帕金森（PD）早期黑質-紋狀體系統存留的DA神經元可代償地增加DA合成，推薦採用理療（按摩、水療）和體育療法（關節活動、平衡及語言鍛鍊、面部表情肌操練）等，爭取患者家屬配合，鼓勵患者多主動運動，儘量推遲藥物輔助管理時間。若疾病影響患者日常生活和工作，需藥物輔助管理。

1、用藥原則

本病用藥應注意從小劑量開始，緩慢遞增，儘量用較小劑量取得滿意相關效果；輔助管理方案個體化，根據患者年齡、症狀類型和程度、就業情況、藥物價格和經濟承受能力等選擇藥物；不應盲目加用藥物，不宜突然停藥，需終生服用；PD藥物輔助管理複雜，近年來推出的輔助藥物DR激動藥、MAO-B抑制劑、兒茶酚-氧位-甲基轉移酶（COMT）等，與複方多巴合用可增強相關效果、減輕症狀波動、降低複方多巴劑量，單獨使用相關效果不理想，應權衡利弊，適當選擇聯合用藥。

2、抗膽鹼能藥

本藥物對震顫和強直有效，對運動遲緩相關效果較差，適於震顫明顯年齡較輕患者。

3、金剛烷胺

本藥物促進DA在神經末梢釋放，阻止再攝取，並有抗膽鹼能作用，是穀氨酸拮抗藥，可能有神經保護作用，可輕度改善少動、強直和震顫等，早期可單獨或與安坦合用。

4、左旋多巴及複方左旋多巴

L-dopa是輔助管理PD有效藥物或金指標。作為DA前體可透過血腦屏障，被腦DA能神經元攝取後脫羧變為DA，改善症狀，對運動減少有特殊相關效果。

四、帕金森病患者的飲食宜忌

1.常吃富含抗氧化營養素的食物

氧化應激及自由基損害是引發帕金森病的重要原因。體內積累過多的氧自由基可以直接破壞黑質及紋狀體多巴神經元細胞而導致帕金森病。補充具有清除自由基功能的營養素，對於預防疾病發生、延緩病情發展、改善早期出現的症狀，均有一定效果。

2.常喝綠茶和咖啡

大量流行病學調查發現，長期飲用綠茶和咖啡可明顯降低帕金森病的發病率。這與綠茶的主要活性成分茶多酚具有抗氧化，抑制多巴胺轉運體凋亡，增加多巴胺能神經傳遞等作用有關。咖啡的主要成分*，具有拮抗帕金森病相關神經毒素、增加多巴胺能神經傳遞、刺激多巴胺釋放等作用。因此，建議每日可飲用1杯以上的綠茶或1～3杯的咖啡，以預防帕金森病。

3.飲食清淡，戒菸限酒

由於腦動脈硬化可影響大腦血供，導致腦組織發生缺血缺氧，如影響到黑質多巴胺紋狀體通路則可出現帕金森病。因此，防治腦動脈硬化對預防帕金森病能起到積極的作用。其他疾病如高血壓、糖尿病、高脂血症，則是公認可引起動脈硬化的危險因素，故也應認真防治。所以，平時飲食上應注意戒菸限酒、少鹽飲食、多吃清淡、容易消化的食物，避免高脂、高膽固醇食物。

4.避免過量喝牛奶

研究發現，牛奶易致帕金森病的發生。隨著每天進食牛奶量的增加，患病的風險也在增加。每天攝取牛奶超過500毫升的人，患帕金森病的概率要比其他沒有進食牛奶的人高2倍。這可能與牛奶促進尿酸排出有關，估計尿酸的抗氧化作用可保護神經細胞。因此，對於易患帕金森病的高危人群而言，應適度飲用牛奶，每日不超過1杯。

補鈣可通過多食用豆類、芝麻、蝦皮等食物來替代。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。