第 253 章
第253章：少食長壽 貪食折壽養性
少食長壽 貪食折壽養性
古人對於飲食最為關注。因為很多疾病的發生與飲食有關。古代的醫書中，有關飲食養生的內容很多，我發現，許多地方都講到兩個字--“節食”。節食，不是不吃東西，而是調控飲食的質量與數量。古人說，夜飯減一口，活到九十九。若要安，常帶三分飢和寒。臨床上發現，許多急性胰腺炎、膽石症急性發作、心肌梗死、腦溢血的發病與暴飲暴食、飲食過量有關。
那麼，怎樣才算不過量呢?我認為應遵循以下標準：進食後不脹不悶不氣短;晚上口不幹不苦不黏，不打呼嚕不流涎;白天頭腦清醒，口氣清新，沒有疲憊感，工作效率高。不偏成。飲食偏鹹不利健康。日本高血壓發病率最高的地方是東北部秋田縣和北海道，那裡的人常吃鹹魚、鹹菜，而沖繩人高血壓的發病率低，那裡的人多吃新鮮蔬菜，吃新鮮魚，而且口味偏淡。
中國營養學家建議每人每天食鹽不超過5克，也就是盛滿一啤酒瓶蓋的量。我國人吃菜品種多，雖然單道菜餚不算鹹，但品種吃多了，食鹽總量就上去了。除嚴格控制烹飪食鹽用量以外，對那些用鹽加工的鹹豆、鹹肉、鹹蛋、腐乳、醬等，均應少吃。不偏葷。洪昭光先生在談及這個道理的時候，常常舉例說，人有28～32顆牙齒，犬齒4顆，是吃肉用的，能撕能咬。
門齒8顆，叫切牙，像刀，用來切蔬菜水果。人還有磨牙，就是臼齒，16顆，這臼齒像磨，用來磨五穀雜糧。也就是說，吃肉的牙少，吃菜和五穀雜糧的牙多。所以，人的飲食結構應該是葷素搭配，以素為主。現在有些人飲食結構歐美化，高脂肪、高蛋白質的食物攝入過量，於是出現了無數肥胖兒、脂肪肝患者。尤其是許多30多歲的青年人已經挺起了啤酒肚，這是很危險的。
要多吃蔬菜。世界衛生組織和世界癌症研究基金會建議每人每日食用蔬菜400～800克，但是我國人的平均攝入量是276.2克，明顯偏低。許多蔬菜不僅可口，而且有保健功效。如菊花腦、蔞蒿，無論涼拌爆炒，無不清香味美，可清熱敗毒。洋蔥、大蒜開胃化濁、通便降脂，芹菜清熱散風、通便降壓，西紅柿、胡蘿蔔等紅黃色蔬菜，含有番茄紅素、胡蘿蔔素等對人體有益的營養物質，這些都是適宜現代人的保健蔬菜。
豆類也要多吃。大豆是人類理想的蛋白質來源，其氨基酸配比合理，最易被人體吸收利用，並含有較高的鈣、磷、鐵、胡蘿蔔素、煙酸、大豆卵磷脂、大豆異黃酮等，保健功效卓著。我經常遇到一些老年人，皮膚乾枯，形體消瘦，面如菜色，而雞鴨魚肉以及雞蛋均不敢吃，怕得高血壓、冠心病。其實，這是錯誤的。雞蛋的蛋黃含有較多的膽固醇，不利於高膽固醇、高血脂的人食用，但沒有這些疾病的老年人，應適量食用。
每天有助於蛋白質的攝入，也十分必要。中國傳統的紅燒肉，也不必一概禁忌，關鍵要適量，不可多吃。那紅燒肉、紅燒蹄髈，醬紅油亮、味香濃鬱，看上去晶瑩透亮，咬一日滿嘴流油，吃下肚通體舒暢，那種感覺簡直是妙不可言。而且，烹製紅燒肉的紅醬油也具有抗衰老作用。
塵肺標準片有幾張來鑑別診斷 塵肺的病因和分類有哪些
一、塵肺標準片有幾張來鑑別診斷
標準片由二部分組成，一是組合片共8張，主要表達不同形態、大小的小陰影的密集度，小陰影的密集度按各級密集度的中點編制，即0/0、1/1、2/2、3/3。二是全肺大片共15張，主要示範塵肺各期小陰影密集度和分佈範圍之間的關係。
塵肺病的鑑別診斷主要是排除其他類似塵肺X線表現的其他疾病，主要是：1.肺癌肺癌在塵肺中的重要性不僅是鑑別診斷，更重要的是粉塵接觸可引起肺癌，且矽塵也被認為是人類致癌物。塵肺病和肺癌的鑑別診斷除臨床症狀外，主要是X線胸片上大陰影的鑑別。根據腫瘤的發生部位可分為中央型、周圍型和瀰漫型。
典型中央型的X線表現為向肺內突出的肺門腫塊，在突變的後期腫塊常包括轉移的淋巴結，還可合併阻塞性肺炎和肺不張。周圍型主要表現為肺內結節或腫塊，多呈類圓形，邊緣呈分葉狀有細小的毛刺，腫塊內很少有鈣化。瀰漫型多見於支氣管肺泡細胞癌，在兩肺形成廣泛的結節性或浸潤性病變。結節的大小多在1~5mm之間，密度均勻，輪廓清楚，有融合傾向。
其在兩肺內的分佈常不對稱和不均勻，在一部分肺內病變較密集，當融合時病灶內有支氣管空氣徵。CT對發現密度較低及處於隱蔽部位如心臟旁、脊柱旁的腫瘤有一定價值，對隱性肺癌的發現也有幫助。實驗室痰脫落細胞學檢查：應多次送檢以提高陽性率。胸腔積液檢查多呈血性，可找到腫瘤細胞。纖維支氣管鏡檢查和肺*組織病理檢查可得到確診。
2.肺結核結核是塵肺常見的併發症，正確的診斷對塵肺病的輔助管理和預後有重要意義。活動性肺結核臨床上多有明顯的結核中毒症狀，如疲乏無力，不同程度的發熱、盜汗、心悸、食慾不振。一般以長期、低熱多見。急性血行播散性肺結核在X線胸片上可表現為全肺均勻一致的散在結節，類似二期矽肺的X線改變。
診斷依據詳細的臨床病史和體檢，患者有明顯的症狀，發熱呈高熱弛張型。實驗室檢查可見紅細胞沉降率增快，結核菌素試驗(PPD)呈強陽性反應，痰結核菌塗片及培養為結核感染的直接證據。
二、塵肺的病因和分類有哪些
塵肺按其吸入粉塵的種類不同，可分為無機塵肺和有機塵肺。在生產勞動中吸入無機粉塵所致的塵肺，稱為無機塵肺。塵肺大部分為無機塵肺。吸入有機粉塵所致的塵肺稱為有機塵肺，如棉塵肺、農民肺等。
中國法定的塵肺病有以下十二種：矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、雲母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺和鑄工塵肺。
塵肺病的發病與下列因素有關：
1.粉塵中游離二氧化硅含量越高，發病時間越短，病變越嚴重。
2.矽肺發生及病變程度與肺內粉塵蓄積量有關。蓄積量主要取決於粉塵的濃度、分散度、接塵時間和防護措施。粉塵濃度越高，分散度越大，接塵工齡越長，防護措施差，吸入並蓄積在肺內的粉塵量越大，越易發生矽肺，病情越嚴重。
3.生產性環境中很少有單純石英粉塵存在，通常是多種粉塵存在。應考慮混合粉塵會有聯合作用。
4.工人的個體因素和健康狀況對塵肺發生也起一定作用。
三、塵肺的臨床表現有哪些
臨床表現
塵肺病無特異的臨床表現，其臨床表現多與合併症有關。
咳嗽
早期塵肺病人咳嗽多不明顯，但隨著病程的迸展，病人多合併慢性支氣管炎，晚期病人多合併肺部感染，均可使咳嗽明顯加重。咳嗽與季節、氣候等有關。
咳痰
咳痰主要是呼吸系統對粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多，多為灰色稀薄痰。如合併肺內感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色粘稠狀或塊狀。常不易咳出.
胸痛
塵肺病人常常感覺胸痛，胸痛和塵肺臨床表現多無相關或平行關係。部位不一，且常有變化，多為侷限性。一般為隱痛，也可脹痛、針刺樣痛等。
呼吸困難
隨肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，通氣/血流比例失調，呼吸困難也逐漸加重。合併症的發生可明顯加重呼吸困難的程度和發展速度。
咯血
較為少見，可由於呼吸道長期慢性炎症引起粘膜血管損傷，痰申帶少量血絲;也可能由於大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多。
其它
除上述呼吸系統症狀外，可有程度不同的全身症狀，常見有消化功能減。
併發症狀
1、呼吸系統感染主要是肺內感染，這是塵肺病人常見的併發症。
2、自發性氣胸較少見。為肺組織和髒層胸膜破裂，空氣進入胸膜形成氣胸，分閉合性氣胸、張力性氣胸、交通性氣胸三種。
3、肺結核粉塵作業工人，特別是矽塵作業工人，比一般人群易患肺結核。
4、肺癌及胸膜間皮瘤主要見於石棉作業工人及石棉肺患者。
5、慢性肺源性心臟病見於部分晚期病人，這是因為慢性支氣管炎使氣道狹窄，通氣阻力增加，產生阻塞性肺氣種，肺動脈壓升高，而致慢性肺心病。
6、呼吸衰竭上呼吸道及肺部感染、氣胸等誘因是導致發生失代償性呼吸衰竭的主要原因，濫用鎮靜及安眠類藥物也是導致塵肺人呼吸哀竭的原因之一。
四、塵肺如何預防和護理
預防
對於個人來說，要注意個人防妒措施，主要指佩戴防塵護具，如防塵安全帽、送風頭盔、送風口罩等。新工人在上崗前應進行就業前體檢，凡患有以下疾病的一律不能從事粉塵作業：活動性肺結核病、萎縮性鼻炎，鼻腔腫瘤
、支氣管哮喘、支氣管擴張及慢性支氣管炎等;顯著影響肺功能或胸膜病變，如瀰漫性肺纖維化、肺氣腫、嚴重的胸膜肥厚與粘連，嚴重的心血管系統疾病。
對企業來說，應該從以下幾點加強注意：
1、密閉、抽風、除塵：對不能採取溼式作業的場所，應採用密閉抽風除塵辦法，防止粉塵飛揚。
2、溼式作業：採用溼式碾磨石英、耐火材料，礦山溼式鑿巖、井下運輸噴霧灑水。
3、接塵工人健康檢查：包括就業前和定期健康檢查，脫離粉塵作業時還應做脫塵作業檢查。
4、工藝改革、革新生產設備：是消除粉塵危害的主要途徑。
護理事項
1、精神護理：可導致病情的加重,而保持良好的情緒和樂觀的精神狀態，避免不良的應激性精神因素刺激，積極配合醫療保健，可使疾病向有利於健康的方面轉化。
2、增強體質：病人根據實際情況，堅持做醫療體操，以提高機體的抗病能力，如打太極拳、練氣功，清早散步等,既能增強體質，又能鍛鍊心肺功能，但鍛鍊時因人而宜，避免過分勞累。
3、飲食及生活起居的護理：由於塵肺病人的脾胃運動功能失常，因此應選擇健脾開胃，有營養易吸收的飲食。如：瘦肉、雞蛋，牛奶，豆粉，新鮮蔬菜和水果,忌服過冷和油膩性食物;塵肺病人應格外注意氣候的變化，增減衣物;鍛鍊耐寒能力從夏季開始，堅持全年用冷水洗臉。
4、氣溫適宜：由於冬季氣溫寒冷，持續時間長，是導致上呼吸道發炎，肺內感染的主要因素,因此要保持居室的適宜溫度，整潔及空氣新鮮,對減少上呼吸道感染有積極的預防意義。
5、塵肺合併肺心病及心衰的護理：由於塵肺病直接影響肺功及肺組織結構，致慢性纖維增生伴有小血管損壞。
健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。