第146章：女性出現絕經的症狀表現 預防女人絕經提前的方法

主要表現為激動易怒、暴躁、抑鬱、緊張、失眠多夢、記憶力減退、認知功能障礙、注意力不集中、焦慮、多疑、過度自尊或自卑、嚴重者甚至輕生。

6、泌尿、生殖道的改變：

一般在絕經後出現，隨絕經年數增加而加重，如不處理，泌尿生殖器官萎縮性改變將持續終生。(1)外陰萎縮(2)陰道萎縮(3)子宮頸及子宮萎縮變小(4)尿道口因萎縮而呈紅色，或見肉阜。

7、骨質疏鬆：

絕經後孕激素水平下降，可能在骨丟失中起到一定的作用。骨質疏鬆可引起骨骼壓縮、身材變矮，嚴重者可致骨折。

8、其它症狀：

絕經過渡期月經表現為：閉經、月經稀少和月經紊亂。絕經後泌尿生殖系統也有一些症狀，如小便困難、尿頻、尿急以及老年性陰道炎和子宮脫垂、尿瀦留、尿失禁、大便困難等。以及疲倦乏力和肌肉關節痛等症狀。

二、預防女人絕經提前的方法

1、自我減壓

在精神上，要保持樂觀向上的狀態，經常微笑甚至大笑，這是一種全身心的減壓劑，它可以幫助減輕憂慮、緊張、壓力。

2、定期檢查

在緊張忙碌的工作之餘，女性朋友要多抽出點時間關愛一下自己的身體，每年定期做一次婦科檢查。

3、經期合理飲食

飲食、睡眠都要按部就班。這個時期的女性因長期用腦過度，記憶力已大不如前，還會有反應遲鈍神經緊張以及心悸無力等症狀。要注意吃些核桃、花生、松子、腰果等一類的補腦食物，少吃油膩食物。食譜多選擇瘦肉、魚、脫脂牛奶和蔬菜水果。另外，也要多吃一點含植物雌激素的豆製品、芝麻;每星期喝2~3次豆漿，以補充體內的雌激素。

4、生活習慣

在生活習慣上，要堅持經常喝牛奶、攝入魚、蝦等食物，經常鍛鍊身體，提倡健康有益的生活方式，特別是在公共場所、家庭內戒菸、杜絕被動吸菸。另外，產後提倡母乳餵養，哺乳時間儘量延長;生育期婦女避孕可以採用口服避孕藥，從而避免提早絕經給健康帶來危害。

三、絕經的發病原因

1、絕經的年齡

絕經年齡反映卵巢的生殖壽命，細胞衰老是絕經的結果。影響絕經年齡的因素有遺傳、營養、胖瘦、居住地區的海拔高度、嗜煙等。

2、遺傳因素對絕經婦女的影響

人體的DNA序列及其變異，反映了人類的進化過程。研究不同人群和不同個體的DNA序列變異，有助於瞭解人類的生理變化、疾病的發生發展，以及對藥物輔助管理的反應。

攜帶人體遺傳資訊的DNA由四個不同的鹼基組合而成。人類基因組約有33億個鹼基對，目前已基本測出了它們的排列順序。不同人基因組中鹼基的排列順序絕大多數一致，但也存在極小差異，主要體現在DNA個別位置上鹼基排列有所不同，這種遺傳性變異被稱作單核苷酸多態性。人類基因組中約有1000萬種SNP。

不同人之所以對同種疾病的易感程度有所不同，對相同藥物有時也會產生不同的反應，與SNP的差異有關。同樣，SNP也在不同程度上影響了絕經婦女的各種生理狀況和疾病發生的差異。

許多基因的多態性與絕經時間和絕經後某些疾病的發病有關。絕經期極早提前者，常常伴隨雌激素水平降低，因此對絕經後的健康產生重要影響。絕經時間較早，是心血管疾病、骨質疏鬆症和卵巢腫瘤的高度危險因素，並使死亡率增加。因此從臨床的觀點來看，確定影響絕經年齡的因素非常重要。

越來越多的研究發現某些基因的多態性與絕經及絕經後疾病的發生有關。

(1)雌激素受體(ER)基因多態性：①雌激素受體(ER)的結構與功能。②ER基因的多態性。③ER基因多態性與絕經的關係。④ER基因多態性與絕經後骨密度的關係。⑤ER基因多態性與絕經後激素替代療法(HRT)。

絕經後接受HRT輔助管理的女性，由於她們的ER基因多態性影響了高密度脂蛋白(HDL)的水平，因此對HRT的量效產生影響。

綜上所述，雌激素受體基因多態性從不同層次影響到絕經時間和骨代謝，並對HRT輔助管理發揮作用。若臨床工作者通過檢測ER基因型來預測絕經後骨質疏鬆的危險性，以及對HRT輔助管理的反應，將對骨質疏鬆的早期防治和HRT個性輔助管理方案的制定發揮重要的作用。

(2)維生素D受體基因多態性：①維生素D受體的結構與功能。②VDR基因的多態性。③VDR多態性與絕經後骨密度和骨質疏鬆的關係。

(3)其他基因多態性：①降鈣素受體基因多態性。②Ⅰ型膠原基因多態性：COLIAI與骨量和骨質疏鬆性骨折有關。③白介素-6(IL-6)基因多態性。④轉移生長因子β基因轉移生長因子β(TGF-β)基因多態性。⑤CYP17和CYP19基因。

(4)基因多態性的檢測：基因多態性的研究離不開對基因多態性位點的檢測。①限制性片段長度多態性(RFLP)。②短串聯重複序列。③擴增片段長度多態性。④單鏈構象多態性。⑤基因芯片與SNP圖譜。

3、卵巢的衰老

(1)卵泡的減少和卵巢形態老化：出生時卵巢約有70萬～200萬個卵泡。青春期還有約40萬個。絕經時可能殘留極少數卵泡。兩個途徑導致卵泡減少：排卵和閉鎖。從青春期至絕經，僅有400個卵泡能發育成熟並排卵，絕大多數卵泡自然閉鎖，其機制目前尚不瞭解，是否歸因於細胞凋亡，尚待研究。

(2)卵巢功能的衰退：①生殖功能：婦女生育力在30～35歲即開始下降，接近40歲時明顯下降。從規律月經到絕經，通常要經歷一段不規則月經期。此期卵泡成熟不規律，有排卵或無排卵，週期有正常、長、短或完全不能預料。因此，週期長度及其變化也可用於反映卵巢功能。當無卵泡發育、絕經，生殖功能即終止。

②內分泌功能：在卵巢生殖功能衰退的同時，內分泌功能也衰退，表現為卵泡發育中合成分泌的性激素，主要是雌、孕激素的變化。首先是孕激素的下降，40歲左右，卵泡發育的程度不足，可能表現為孕酮(P)的相對不足。卵泡發育不充分的程度增強，可以導致無排卵，發生孕酮通常不足。隨後，隨著卵泡數的減少，發育不足，產生和分泌的雌激素，主要是E2(雌二醇)的總量逐漸減少;在絕經過渡期，由於無排卵導致孕酮不足時，卵泡發育生成的E2可能不缺乏，若卵泡發育的數目多，程度高，或持續，E2甚至相對過多。

絕經後卵泡不發育，基本不產生E2。在增高的Gn作用下，間質分泌睪酮(T)增多。卵巢分泌的另一類激素-肽類激素，如抑制素逐漸降低，其下降先於E2。

4、生殖道的萎縮性改變

外陰失去大部分膠原、脂肪和保留水分的能力，腺體萎縮、分泌減少，皮脂分泌也減少，皮膚變薄、幹、易裂。陰道縮短、變窄、皺褶減少、壁變薄、彈性減弱、分泌減少。早期呈現充血性改變，壁脆易受傷和出血，有瀰漫性或散在瘀斑，晚期顏色蒼白、粘連帶增多。

四、絕經的自身護理方法

1、適當的有氧運動、力量訓練及靈活性訓練。

隨著年齡的增長，絕經期婦女的心血管功能、肌肉力量以及靈活性均下降。有氧訓練，也稱耐心訓練能調動大多數肌肉進行連續的、有節奏的運動，其運動形式是值得提倡的，如散步、游泳、騎車、划船、跳繩、滑冰、滑雪等。每次運動應持續15～60min，合理的運動應包括：5～10min的熱身運動;10～60min的有氧運動，運動強度達到3～6代謝當量(運動代謝率/靜止代謝率)或使心率要達到最大心率的60%～90%;5～10min的放鬆運動。

有氧運動可以增強心肺功能，使心臟每搏量和每分輸出量增大，心率降低，耗氧減少。有氧運動在降低極低密度脂蛋白的同時升高血中的高密度脂蛋白，血清HDL-CH有限制動脈平滑肌的細胞對膽固醇的攝取和蓄積的作用;並能促進已沉積的膽固醇遊離出動脈壁，以及競爭抑制LDL受體，從而保護周圍血管免受脂質的攻擊。

長期有規律的運動可以引起血清HDL-CH的升高。其中HDL-CH的升高可能是由於運動時肌肉和脂肪組織內脂蛋白脂酶活性升高，使膽固醇和磷脂轉移到HDL-CH所致。LDL-CH有明顯的致動脈粥樣硬化的作用，而HDL-CH則與LDL-CH相拮抗，能阻止AS的形成和發展。運動能提高HDL-CH在血清TC中的比例，因而能降低動脈粥樣硬化及冠心病發生的危險性。

適量的體能鍛鍊既能降低血黏滯度和紅細胞聚集性，又可促進側枝建立，從而改善器官灌注，使血壓緩慢下降;適量的運動尚可使血漿兒茶酚胺水平降低，前列腺素E(兼有擴張腎血管及利尿作用)水平增高，使交感神經活性降低，外周血管擴張而致血壓緩降。此外，適度的鍛鍊能使肥胖的高血壓病患者體重減輕而降低血壓。

2、絕經期營養。

(1)絕經期的營養需要

目前，主要使用中國營養學會在2000年提出的中國居民膳食營養素參考攝入量。需要特別指出的是，“推薦每天膳食營養素參考攝入量”所推薦的營養需求應該儘量從正常合理的飲食中攝取，而不是依賴於各種營養素的補充製劑。

(2)正確的營養觀念

①控制體重：體重增加，脂肪沉積在腹部、腰臀部、背肩、臂部、乳房等處，不僅增加心臟負擔，而且易患動脈硬化、冠心病、骨質疏鬆症等疾病。

注意食物的選擇，應多吃瘦肉、奶、蔬菜、水果和穀類食物，少吃肥肉等油脂含量高的食物，一天三餐食物總攝入量也應控制，為防止飢餓感，可吃纖維素含量高的食品。但應注意有助於蛋白質、維生素和礦物質的攝入量達到參考攝入量的水平，以滿足機體正常生理需要。必要時適量補充維生素和礦物質的製劑以達需求。

②預防骨質疏鬆症：從營養學的角度來講，飲食模式可以影響骨密度。研究提示，在食物中補充鈣質，進食蔬菜、水果和穀類、戒菸、減少口服類固醇有助於預防骨質疏鬆症。有現象表明，在大城市和發達地區，節食、缺乏日曬和缺乏運動是助長婦女骨質疏鬆症的重要因素。有人為減輕體重而盲目節食將引起鈣的攝入缺乏，為保養皮膚而過多避免日曬，引起維生素D的缺乏，而缺乏運動則導致了骨丟失的加劇。

補充鈣和維生素D的攝入是預防骨質疏鬆症的有效的方法。我國推薦成人每天攝元素鈣量800mg，絕經婦女為預防骨質疏鬆症的發生，每天的鈣攝入量50歲以前為800mg，50歲後為1000mg，維生素D的需求則為每天50歲以前為5mg，50歲以後為10mg。婦女可以通過食用富鈣食品、飲用牛奶和服用鈣補充劑來補充。

鈣的補充製劑的服用也非常有效。市售的鈣補充劑有很多種，如檸檬酸鈣類和碳酸鈣類，乳酸鈣類，磷酸鈣類等。要注意的是片劑的重量不等於含鈣量。服用時一定要注意說明。另外，還會有一些“天然”鈣製劑，如骨粉等，被稱為自然補鈣。但有報道發現“自然”製品中會含有其他有害物質，如鉛或其他重金屬類。

因而在選擇鈣製劑時一定要非常注重產品的品質。

此外，在補鈣時，應注意膳食構成。因為膳食中有影響鈣的吸收成分，某些蔬菜中(如菠菜、莧菜、竹筍等)含草酸較多，它們可與鈣結合成難於吸收的鹽類。過多的膳食纖維也幹擾鈣的吸收。脂肪過多，可使脂肪酸與鈣形成鈣皂，也影響鈣的吸收。這類食品在膳食組成時不宜過多。

女性吃什麼能維護健康狀態？

民以食為天，發表在美國心臟協會《循環》雜誌一項研究表明，良好的吃法有助於女性維護健康狀態，降低心臟病、癌症、糖尿病及中風危險。哈佛大學公共衛生學院和德國人類營養研究所的科學家對7.2萬名30-55歲的婦女進行了為期18年的跟蹤調查。研究開始時，這些女性都沒有任何健康問題。研究人員每2年對這些人進行一次飲食問卷調查。

結果發現，兩種飲食模式對這些女性的健康和壽命影響最大。一種模式為“謹慎飲食”，主要包括蔬菜、水果、豆類、全穀食物以及少量的魚和雞蛋。另一種為“西方飲食”主要包括紅肉或加工肉食、精製穀物食品、甜食等。研究期間有6011名人死亡，其中，與採用第二種飲食方式的人相比，採用第一種飲食方式的女性心臟病死亡風險低28%，癌症、糖尿病以及中風死亡危險降低17%。

美國心臟協會指出，飲食對女性壽命影響尤其大，要想長壽，應吃各種果蔬、全穀食品及高纖維食品，選擇無脂或低脂奶製品，每週吃兩次魚。

女性怎麼運動更健康 中年婦女怎樣鍛鍊最好呢

一、生活中中年婦女怎樣鍛鍊好呢

1.伏地挺身。訓練效果：強化胸肌、手臂肌肉。預備姿勢：雙膝跪地，雙手伏撐與肩同寬。動作：1.動作開始時手肘彎曲，身體下壓，手肘呈90度，撐住半秒。2.手肘伸直，關節不要鎖緊。可配合呼吸，彎曲時吐氣，還原時吸氣。3.反覆做12—15次為一組，但可依個人身體狀態加減次數。

2.下蹲運動。訓練效果：鍛鍊下半身肌肉，有效燃燒脂肪。預備姿勢：基本的站立姿勢。動作：1.臀部漸漸下沉，直到大腿與地面平行為止。2.起立，背部自然挺直，連續重複數次。3.進階方式，可以雙手握啞鈴平舉，再下蹲，增加重量訓練。注意事項：1.切忌彎腰、前傾。2.下蹲時，不要過低，腿部彎曲約90度。

中年婦女們所面臨的身體狀況非常的差，因此，在生活中中年婦女們可以利用鍛鍊的方法來記性壓力的釋放，讓身體在鍛鍊中也能夠得到極大得的提升，延緩衰老的進程。希望女性們能夠好好的瞭解一下自己的身體狀況哎做決定吧。

二、盤點女性怎麼運動更健康

1.把握日常生活中的鍛鍊機會。例如不坐電梯而走樓梯;把汽車停放在離公司遠一點兒的地方;坐公共汽車時可提前幾站下，然後步行回家等等。

2.找個運動搭檔。這一點對那些不喜歡獨來獨往的女性來說非常重要，因為有個伴可以激發運動興趣。如果找的夥伴不理想，可以心平氣和地向對方解釋一下，然後換其他人。

3.選擇適當的運動地點。最好找一個離家不遠的地方，因為有些女人會因離家遠而製造不去的理由。

4.選擇自己感興趣的運動項目。如果對正在進行的運動失去了興趣或者一開始就沒有興趣，就完全沒有必要再堅持下去，可以選擇一個自己喜歡的項目。只要運動計劃是科學的，又能堅持到底，照樣能得到預期的健康效果。

5.以實事求是的態度制定運動計劃。不要盲目地確定運動目標，如果它脫離實際，就很難實現。這需要根據自身條件，客觀地制定目標。

6.適當休息。不要使自己總是處在一個緊張的運動氣氛裡，應該適當的休息幾天，3天或5天，但不是3個月或5個月。適當休息對激活運動熱情會有一定幫助。

7.鼓勵自己堅持運動。要認真地告訴自己，通過運動可以使身體變得健康而煥發青春活力，還可以讓內心獲得愉悅。

三、中年女性運動益處有哪些

1.減少生病概率。持之以恆的運動的最大好處就是讓女人身體更加健康。很多研究結果表明，有規律地參加運動可以加強體內的生理機能，對重要化學過程的持續運作將有保障作用。經常運動的女人體內的“好的膽固醇”(HDL)含量比很少鍛鍊的女人高，而且血壓比較低，患心臟病或中風的概率也比較低。另外，前者擁有穩定的體形，體內脂肪也少，患第二型糖尿病、骨質疏鬆症、乳腺癌、結腸癌的可能性小。

2.運動讓女性更有自尊。很多研究顯示，合理的運動能使女性身體更加健美，並讓這種良好狀態保持下去，從而提高女性的自尊和身體滿意度。今年3月，美國健康、體能教育、休閒與舞蹈聯盟提出的一份研究報告指出，對比較重視體形的女性而言，經常運動可以讓她們更有自尊。

3.讓女性的心情更好。研究顯示，運動能讓女人從中得到快樂。在鍛鍊過程中，手腳互動，伸展肢體，而內心的抑鬱就會隨之消失。2000年，美國杜克大學的研究人員推出一份研究報告，指出如果讓重度憂鬱症病人在6個月裡堅持運動，效果和使用抗憂鬱劑一樣好。10個月後，把參加鍛鍊的病人同服藥病人相比，前者比後者的復發概率低。

四、中年女性運動有哪些保健功效

■30歲運動可強化骨骼

女性在更年期以後的5到7年裡，骨質最多能流失20%，所以很容易患骨質疏鬆症。雖然女性進入30歲後出現骨質疏鬆的情況很少，卻是保護骨質的大好時期，不容錯過。

醫學界發現，經常運動的女性比不運動的女性骨質密度更好。尤其是參加重力訓練的女性在這上面的表現更為突出。當骨骼承受一定壓力的時候，就會加快造骨細胞的活動速度，從而使骨骼加強。科學家發現，如果骨骼承受的壓力為零，其健康將很快惡化。

因此，專家向女性提醒，為了避免骨質疏鬆症發生在自己身上，每週除了適量吃一些富含鈣質和維生素D的食物以外，還要多參加鍛鍊，例如快步走、跑步或一些負重運動等。

通常情況下，醫生都把快步走看成是重力運動的最佳項目。當然，進入30歲的女性再補充一些增加強度的運動也是有好處的，例如爬山、爬樓梯和球類運動等。另外，有研究發現跳躍可增強臀骨骨質。如果臀骨的骨質密度降低，就會有跌倒和骨折等危險。這是骨質疏鬆症的重要危機。

■40歲運動鍛鍊肌肉，趕走脂肪

女人需要肌肉。生病時，身體可分解肌肉當做能量來源，肌肉愈多，戰勝病魔的機會愈大;肌肉可保護骨骼，骨架上披掛的肌肉愈多，骨骼愈能受到保護。

另一方面，大約從40歲開始，女性一年將流失三分之一磅的肌肉，但得到相同重量甚至更多的脂肪──如果不運動的話。結果，中年發福，讓你再也穿不下年輕時的裙子。但通過運動建造肌肉，可加速新陳代謝，因為肌肉比脂肪燃燒更多的熱量。

一項為期三個月的實驗發現，女性一週做3次舉重運動，新陳代謝率可提高15%，就一般身材的女性而言，那意味著每天可燃燒多餘的300大卡的熱量。所以，除了簡單的肌力訓練外，加一些舉重運動，例如舉啞鈴，增加肌力的效果更好。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。