第 126 章
第126章：大葉性肺炎診斷依據 有哪些特徵
大葉性肺炎診斷依據 有哪些特徵
聽診作為醫學檢驗中一種輔助的檢驗手法，對於檢查肺部的病變情況非常的常見。通過聽診到肺部不同的聲音，可以檢查到不同的疾病。因為不同的肺部病變會反應出不同的聲音，而通過聽診可以有效的發現，那麼在聽診中，什麼樣的特點可以提示大葉性肺炎。
聽診的時候，如果出現溼性羅音和捻發音，說明充血和滲出。而當聽到病理性支氣管呼吸音的時候，說明已經有肝臟併發病變。葉性肺炎，實變期可有典型體徵，如患側呼吸運動減弱，語顫增強，叩診濁音，聽診呼吸音減低，有溼羅音或病理性支氣管呼吸音。
除開聽診之外，還需要其他的輔助性檢查來確診。比如通過實驗室檢查或者X射線的檢查。實驗室檢查查血中白細胞，白細胞計數中的變化，中性粒細胞可以看見中毒性顆粒。但是有些患者，比如老年人，酗酒者，免疫力低下患者，中性粒細胞可以沒有升高，但是中性粒細胞比例還是增高。血液檢查之外，痰塗片和痰培養也很重要。
格蘭染色之後的結果看見典型的革蘭陽性，帶有莢膜的雙球或者鏈球菌，都可以懷疑。再加上痰培養的結果就可以確定病原體。
影像學的檢查也同樣重要，在肺炎的早期可以看見增粗的紋理或者肺段受累。但是因為病情的發展，在X線檢查中，炎性滲出物在影像中可見大片的浸潤陰影或者實變陰影，還能在陰影中見到支氣管充氣徵。
在恢復的時期，可以看見有些地方可以出現吸收症，體力好的患者吸收快，呈現空洞徵，這樣的情況要在病情出現的三到四周才能夠消散。不過如果是年紀比較大的患者，恢復不會很好，病灶的消散很緩慢，容易吸收不完全，如果出現這樣的情況，就會轉化成機化性肺炎。因此最好能夠定期去醫院進行觀察指導康復。
大城小事——健康老人的“新聞角”
夏天太陽落山的時候，應該是一個城市最為慵懶卻又熱鬧的時候。很多人都走出屋子閒聊瞎侃，這早已成為夏日夕陽西下的一道亮麗風景。
湖北孝感市新華書店門前，碧綠草坪，樹木成蔭，中間有塊空閒地，冬暖夏涼，是一個休憩的好地方。十年前就有一群老者在此相聚，除大雪大雨以外，一年四季，每天在新聞聯播之後的晚上七點半，陸陸續續來到這裡，少則十幾人，多則數十人，年歲最小的年近花甲，年歲大的80多歲。
每人帶上一個小板凳，快十點才離開。大家將廣播、電視、報紙、雜誌上得到的新聞消息、個人見聞，有政治的、經濟的、國際的、國內的，還有各地風土人情，歷史現實的故事，以及奇聞怪事，互相告訴，真可謂國事家事天下事，天南地北，海闊天空，無所不談。這裡成了新聞時事的座談會，資訊和學習的交流會，人稱老人“新聞角”。
這些人多是戰爭年代和解放初期參加革命，可以說是辛勞一生的創業者，從工作崗位上退下來以後，應該是無官一身輕，好好安享晚年，可是他們深感業未終，鬢已秋，但人老志不衰，身退心不退，位卑未敢忘國憂，思想上洋溢著愛國主義熱情，關心國家大事，一顆赤誠火熱的心在胸中熊熊燃燒，如陸遊的詩“僵臥荒村不自哀，尚思為國戍輪臺，夜闌臥聽風吹雨，鐵馬冰河入夢來”的那種烈士暮年，壯心不已的情懷。
他們主動調解自行車、摩托車等車輛及民事糾紛，還積極參政議政，向市委、市政府寫了《孝感城區噪音汙染應得到治理》的建議，受到領導的重視。
老人們長期在“新聞角”的交往，相互學習，受益匪淺，增長了知識，擴大了視野，陶冶了情操，而且這種談敘還有“話療”作用，聽了高興，一吐為快，消除了孤獨和寂寞，有益於身心健康，說也稀奇，這些老人居然也很少生病。
大大的眼袋不好看 老人要學會預防
隨著年齡的增長，老年人的皮膚會發生一些變化，首先皮膚不如以前那般平滑緊緻，慢慢的不但會慢慢出現皺紋，還會出現眼瞼下垂的難題，如果眼瞼下垂出現就難以修復，因此，最好的方法就是預防。老年人如果不想嫌棄自己的臉龐和眼袋，就要學習一下如何預防。
如何預防眼瞼下垂?專家推薦了下面這套“眯眼吐泡操”，像金魚吐泡一樣的保健操，可有效抑制眼瞼下垂，並能消除眼袋。
這套操的要領在於眯眼和張口。時間可以選在每日睡前洗臉後，端坐沙發上，把嘴巴張開，呈“O”型，口型越圓越好，像金魚吐泡。與此同時，繃緊下眼瞼，就像近視又沒戴眼鏡的人想看清東西那樣，把這個動作保持2～4秒，隨後睜開眼睛，合上嘴巴，重複數次。每次運動應該有眼瞼肌肉收縮與放鬆的感覺，吐泡動作可以緊實面部肌肉。
這套動作，起初可以每天鍛鍊20次左右，之後逐漸增加到每天100次為止。一般堅持兩週以上，下眼瞼肌肉就會明顯緊實，從而有效減輕下眼袋。由於活躍的面目動作，能使眼周和整個面部的肌肉都得到鍛鍊，促進了血液循環，加強眼瞼肌肉的彈性，眼角的魚尾紋也會因此減少。
眼部皮膚極其薄弱，很多下眼袋的產生和不注意眼部肌膚呵護有關。每日睡前洗臉後，把維生素E膠囊中的液體塗在眼周，並用雙手無名指的指肚按摩，能起到消除下眼袋、減緩衰老的良好效果。
眼瞼下垂會使你看上出老態龍鍾，不過很多不太注意保養的女性都會隨著年齡增長，出現眼瞼下垂的問題。對付眼瞼下垂最好的方法是預防，做了每日的眼周護理，就能避免眼瞼下垂和出現眼袋。
大媽廣場合唱飆歌警惕聲帶息肉養性
老人聲帶息肉是耳鼻喉科最常見的疾病之一，常引發聲音嘶啞，多由於發聲方式不當或者過度使用聲帶引起，聲帶息肉不是突然冒出來的，他有一個逐漸形成的過程。尤其是喜愛在廣場合唱飆歌的大媽大爺，沒有學會正確的發聲，很容易造成聲帶息肉。
聲音嘶啞時就該警惕聲帶息肉
據瞭解，聲帶息肉是耳鼻喉科常見的引起聲音嘶啞的疾病之一，多由於發聲不當或用聲過度導致聲帶局部水腫，反覆加重後形成息肉。聲帶息肉並不是突然就冒出來的，它有個逐漸形成的過程。
有聲音嘶啞史的人很容易患上聲帶息肉。一開始，患者因用聲過度引起聲音嘶啞、發聲易疲勞，聲帶可能僅局部水腫，如果此時立刻禁聲或減少說話，並及時做霧化輔助管理，使用消腫的藥物，未必會發展成聲帶息肉。
在門診中，確診為聲帶息肉需要動手術的患者大都在出現聲嘶症狀的初期沒有及時就診。因用聲過度或不當導致的聲音嘶啞，若禁聲無好轉，一定要及時看，不要以為聲音啞了只是炎症，不去輔助管理的話，時間長了可能形成聲帶小結，若持續發展，聲帶小結可能會轉變為聲帶息肉。值得一提的是，有的人以為聲嘶禁聲，便小聲說話說不停，病情還是會加重，因為耳語亦可加重聲帶水腫。
高齡患者做聲帶息肉手術後遺症多
無論是跳廣場舞還是唱廣場歌，都是對健康有益的，但唱到聲音嘶啞、長聲帶息肉就得不償失了，聲帶息肉對老人來說影響更大。雖然聲帶息肉手術是耳鼻喉科的常規手術，但老年人的心肺功能比中青年人差，手術過程中容易心率減慢，嚴重者心跳驟停;而且，聲帶息肉患者的息肉比較大時，阻塞聲門可致呼吸困難，術後容易發生聲帶粘連，增加手術難度。
聲帶息肉的發病與發聲較多有關，教師、公關、售貨員為高危人群，而且跟個人體質有很大關係，也和唱歌技巧有關。此外，若並無用聲不當或過度用聲卻出現聲嘶的病人，更應儘早就診，以防聲帶腫瘤發生。
聲帶息肉可以通過手術切除，但是反覆發聲不當極易復發，因此，手術治好了聲帶息肉也不能用聲過度，還要更愛惜嗓子。特別是喜歡在廣場高歌的大媽大爺，注意保護嗓子科學發聲。
健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。