第399章：高血壓食療方 高血壓可以做什麼運動

(15)葛根粉粥：用葛根粉30g，粳米100g同煮為粥，作為早餐食用。

二、高血壓的基礎輔助管理方法

一、一般輔助管理

注意勞逸結合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。注意飲食調節，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，並避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當控制食量和總熱量，適當減輕體重，不吸菸。

服用少量鎮靜劑可減輕精神緊張和部分症狀，可選用：安定、溴化鉀、*、利眠寧等。

二、降壓藥物輔助管理

根據病情合理使用降壓藥物，使血壓維持在正常或接近正常水平，對減輕症狀，延緩病情進展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等併發症都有作用。降壓藥物種類很多，各有其特點，目前趨向於作用持久，服用次數減少的長效製劑或劑型，以方便病人服用。常用的降壓藥物有：

1利尿降壓劑：氫氯噻嗪、環戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。

2中樞神經和交感神經抑制劑：利血平、降壓靈、鹽酸可樂定。

3腎上腺素能受體組滯劑：β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滯劑如苯苄胺、α+β阻滯劑如柳氨苄心安。

4酶抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑如卡託普利、依那普利等。

5鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等。

6血管擴張劑如肼苯噠嗪、長壓定、哌唑嗪、呱氰啶等。

7神經節和節後交感神經抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。

85-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等。

9複方製劑如複方降壓片、複方羅布麻片、安達血平片等。

降壓藥物選用的原則是：①應用降壓藥物輔助管理原發性高血壓需長期服藥。因此，宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易於掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪、利血平、複方降壓片等)作為基礎降壓藥，再按不同病期選用其他降壓藥物。②用降壓藥一般從小劑量開始，逐漸增加劑量，達到降壓目的後，可改用維持量以鞏固相關效果，儘可能用最小的維持量以減少副作用。

③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時，宜向病人說明，從坐為起立或從平臥位起立時，動作應儘量緩慢，特別是夜間起床小便時更要注意，以免血壓突然降低引起昏厥而發生意外。④緩進型第一期病人，症狀不明顯，一般輔助管理(包括鎮靜劑)即能奏效，可不必應用降壓藥物，必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑、蘿芙木類或複方降壓片即可。

第二期病人多需採用兩種或兩種以上的降壓藥輔助管理，如利血平、肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑、節後交感神經抑制劑、神經節阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等。第三期病人多需用降壓作用強的藥物如節後交感神經抑制劑、神經節阻滯劑，如鹽酸可樂定、長壓定等輔助管理。⑤臨床上常聯合應用幾種降壓藥物輔助管理，其優點是：藥物的協同作用可提高相關效果;幾種藥物共同發揮作用，可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用，或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩。

最常用的聯合是利尿劑和其他降壓藥合用，利尿劑既可增強多種降壓藥相關效果，又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪，β受體阻滯劑和米諾地爾合用時，各自減慢和增快心率的副作用互相抵消。⑥急進型高血壓病的輔助管理措施和緩進型第三期相仿。如血壓持續不降可考慮用冬眠療法;如出現腎功能衰竭，則降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、米諾地爾、可樂定為妥，血壓下降不宜太顯著，以免腎血流量減少加重腎功能衰竭。

⑦對血壓顯著增高已多年的病人，不宜使血壓下降過快、過多，病人往往因不能適應較低或正常水平的血壓而感不適，且有導致腦、心、腎血液供應不足而引起腦血管意外、冠狀動脈血栓形成、腎功能不全等可能。發生高血壓危象或高血壓腦病時要採用緊急降壓措施。

近年來多選用鈣離子拮抗劑作為首選藥，尤其對伴有冠心病心絞痛者尤為適宜，對有傳導阻滯、心動過緩者亦甚安全;亦可選用酶抑制劑，對伴有心功能欠佳者更好，對血壓過高上述兩藥可同時應用;對有心動過速者可選用β受體阻滯劑，尤其對心肌梗死後伴有高血壓、心動過速或過早搏動可能有預防猝死的作用;對持久血壓不易下降者有時需上述三藥同時應用，但應從小劑量開始，並經常隨訪血壓。

近年研究證明，硝苯地平與卡託普利有逆轉高血壓引起的左心室肥厚的作用，故特別適合高血壓合併心臟病患者。

三、康復輔助管理

臨床輔助管理和康復醫療相結合，可更好地降低血壓，減輕症狀，穩定相關效果，同時可減少藥物用量。康復醫療還有助於改善心血管功能及血脂代謝，防治血管硬化，減少腦、心、腎併發症。康復醫療的作用途徑有功能調整與鍛鍊兩個方面。具體方法有：

1氣功療法：以松靜功為主，其要領是“體松、心靜、氣沉”。體質較佳者可練站樁功，較差者以坐位練功。

2太極拳：為低強度持續性運動，可擴張周圍血管，給心臟以溫和的鍛鍊。太極拳動中取靜，要求肌肉放鬆，“氣沉丹田”，有類似氣功的作用。

3步行：在良好環境下散步或以常速步行15-30分鐘，有助於降壓及改善心血管和代謝功能。

4醫療體操：練習太極拳有困難者可教以舒展放鬆，配合呼吸的體操，可採用太極拳的模擬動作，分節進行。

5按摩或自我按摩：按揉風池、太陽及耳穴，抹額及掐內關、神門、合谷、足三里，可助降壓和消除症狀。

6理療：某些藥物的離子導入、脈衝超短波或短波輔助管理及磁療都可用來作為鎮靜及降壓的輔助輔助管理。

四、迅速降壓措施

輔助管理高血壓危象和高血壓腦病時需迅速降壓，可用靜脈注射或滴注給藥措施。

三、高血壓患者用藥五禁忌

忌突然停藥

長期服用降壓藥的高血壓患者，如果突然減量或停藥，可使血壓反跳而引起一系列反應，稱為降壓藥停藥綜合徵。主要表現為血壓突然急劇升高，頭昏、頭痛、乏力、出汗等;有的因血壓驟升而併發心血管痙攣、心肌梗塞或腦血管意外而危及生命。這是由於長期服藥使機體產生耐藥性和依賴性，突然停藥而出現反射現象，血壓反跳升高所致。

忌快速降壓

血壓降得太快太低，使腦、心、腎的供減少，可誘發心絞痛、腎功能衰竭、缺血性中風等。因此服藥時要嚴遵醫囑，不得擅自增加藥量。

忌不擇時服藥

高血壓患者以每天上午9～11時，下午3～6時血壓最高，午夜最低。因此，研究發現把傳統的一天三次服藥法，改為在血壓自然波動的兩個高峰期前半小時用藥，以便更有效地控制血壓升高。輕度高血壓病人忌睡前服藥;中、重度患者入睡前只能服白天用量的1/3，而且應在睡前3～4小時服。

忌不定期檢查

定期檢查血脂濃度是反應用藥是否合理的重要程序。有人認為，若輔助管理6周未見血脂升高，說明所用降壓藥安全、合理、有效，可繼續服用，否則就應改用其它藥輔助管理。

忌胡亂用藥

降壓藥品種較多，作用的部位、效果各異，副作用、適應症、禁忌各不相同。因此，用哪種藥好，應遵醫囑，忌個人不加選擇的亂用藥。

四、高血壓患者的四種鍛鍊方法

1.散步。各種者均可採用。作較長時間的步行後，舒張壓可明顯下降，症狀也可隨之改善。散步可在早晨、黃昏或臨睡前進行，時間一般為15-50分鐘，每天一二次，速度可按每人身體狀況而定。到戶外空氣新鮮的地方去散步，對防治是簡單易行的運動方法。

2.慢跑或長跑。慢跑和長跑的運動量比散步大，適用於輕症患者。患者慢跑時的最高心率每分鐘可達120-136次，長期堅持鍛鍊，可使血壓平穩下降，脈搏平穩，消化功能增強，症狀減輕。跑步時間可由少逐漸增多，以15-30分鐘為宜。速度要慢，不要快跑。患有則不宜長跑，以免發生意外。

3.太極拳。適用於各期患者。太極拳對防治有顯著作用。據北京地區調查，長期練習太極拳的50-89歲老人，其血壓平均值為134.1/80.8毫米汞柱。明顯低於同年齡組的普通老人(154.5/82.7毫米汞柱)。者打太極拳有三大好處。第一，太極拳動作柔和，全身肌肉放鬆能使血管放鬆，促進血壓下降。

第二，打太極拳時用意念引導動作，思想集中，心境寧靜，有助於消除精神緊張因素對人體的刺激，有利血壓下降。第三，太極拳包含著平衡性與協調性的動作，有助於改善患者動作的平衡性和協調性。太極拳種類繁多，有繁有簡，可根據每人狀況自己選擇。

4.氣功。據我國醫學人員對氣功療法降壓原理的研究證實，氣功對患者有明顯輔助管理作用。用氣功輔助管理的近期有效率可達90%左右。美國也有報道說，用氣功輔助管理，半年後約75%的人有效。

高血壓飲食注意事項高血壓降壓飲食食譜大全

一、高血壓患者飲食4大注意事項

1、飲食要清淡

素食方式可使高血壓患者血壓降低，高血壓患者應多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜和水果、豆製品、瘦肉、魚、雞等食物，少吃動物油脂和油膩食品，少吃糖、濃茶、咖啡等刺激性食品。

2、限制食鹽量

控制鈉鹽攝入量有利於降低和穩定血壓，在飲食中應減少烹調用鹽，每人每日以不超過6g為宜。多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食物，含鉀豐富的食物有：土豆、芋頭、茄子、萵筍、海帶、冬瓜、西瓜、柑橘等。含鈣豐富的食物有：牛奶、酸奶、蝦皮、芝麻醬、綠色蔬菜等。

3、戒菸戒酒

煙、酒是高血壓的危險因素，嗜好煙、酒的人更容易發生高血壓心腦血管病變，而且煙、酒還能降低高血壓患者對藥物的敏感性。

4、飲食應節制

一日三餐定時定量，不要暴飲暴食，吃飯以八分飽為宜。高血壓患者在飲食中應適量吃一些能降低血壓的食物，如：黑木耳、荸薺、芹菜、葫蘆、綠豆、西瓜皮、蓮子心等。

二、高血壓必須遵循的十大飲食原則

1、控制熱能攝入，減少高脂肪飲食。

高血壓病人，如膳食熱量攝入過多，飽和脂肪和不飽和脂肪比例失調，多鈉、少鉀、少鈣，單糖過多，纖維素太多，都是不利的。因此，要減少飲食中脂肪的量，特別是動物性脂肪，如肥肉、肥腸等。

2、應食用低膽固醇食物。

高膽固醇食物有動物內臟、蛋黃、魚子、各種動物油。含膽固醇低的食物有牛奶(每100g含13mg)、各種淡水魚(每100g含90-103mg)。而100g豬肝含368mg、100g雞蛋黃含1705mg膽固醇。

3、限制含糖高的食品。

尤其是肥胖者或有肥胖傾向的高血壓者，要少吃甜的蛋糕、甜餅、甜點心、糖果等。

4、控制食鹽的攝入。

一般來說，輕度高血壓患者，每人每天攝入食鹽量應控制在6-8g以下;有急性高血壓病的人，食鹽應嚴格控制在1-2克以下(摺合成醬油約5-10m1)。大凡合鈉多的食物，包括鹹菜、鹹肉、腐乳等，應在限制之列。

5、多吃新鮮蔬菜。

根據蔬菜上市情況，在低脂肪攝入的前提下，適當增加新鮮蔬菜的攝入量，如芹菜、黃瓜、豆角、西紅柿等，均對高血壓病患者有益。

6、嚴格控制煙、酒。

吸菸有害健康，人們已普遍形成公認。可飲酒依然是許多處於更年期的朋友的嗜好，殊不知，飲酒對高血壓病十分不利，尤其是過量飲酒。因此，更年期高血壓病患者應嚴格控制菸酒。高血壓患者的飲食應以清淡為主，避免進食肥膩、刺激性、高膽固醇及醃製的食物。

7、選擇多糖類食物。

進食多糖類食物，如含食物纖維高的澱粉、糙米、標準粉、玉米、小米等均可促進腸蠕動，加速膽固醇排出，對防治高血壓病有利;葡萄糖、果糖，及蔗糖等，均有升高血脂之憂，故應少用。

8、適量蛋白質。

蛋白質代謝產生的有害物質，可引起血壓波動，應限制動物蛋白。調配飲食時應考慮蛋白質生理作用，應選高生物價優質蛋白，按l克/公斤體重補給，其中植物蛋白質可佔50%，動物蛋白選用魚肉、雞肉、牛肉、雞蛋白、牛奶、瘦豬肉等。

9、限制脂類。

減少脂肪，限制膽固醇;脂肪供給40～50克/天，除椰子油外，豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油、紅花油等植物油均含維生素E和較多亞油酸，對預防血管破裂有一定作用。同時患高脂血症及冠心病者，更應限制動物脂肪攝入。如長期食用高膽固醇食物，如動物內臟、腦髓、蛋黃、肥肉、貝類、烏賊魚、動物脂肪等，可引起高脂蛋白血癥，促使脂質沉積，加重高血壓病，故飲食膽固醇應控制在300～400毫克/天。

10、患者要注意科學飲水。

水中硬度對高血壓的調節是具有密切關係的，我們知道飲水中含有鈣離子和鎂離子，而如果血液中缺少鈣離子和鎂離子的話，很容易引發血管痙攣，血管痙攣則會導致血壓的升高。所以高血壓患者就要多飲用硬水。

三、高血壓降壓飲食食譜做法

1、胡蘿蔔粥

食材：鮮胡蘿蔔120克，粳米100克。

做法：將粳米淘洗乾淨，放入鍋中加水煮沸;胡蘿蔔切碎，待粳米煮至八成熟，放入胡蘿蔔，用小火煮至熟爛成粥即可。

功效：粳米能提高人體免疫功能，促進血液循環，從而減少高血壓的機會

2、綠豆海帶粥

食材：綠豆、海帶各100克，大米適量。

做法：海帶切碎與綠豆和大米同煮成粥。

功效：清熱解毒，降壓。適用於原發性高血壓病等。

3、芹菜粥

食材：芹菜連根120克，粳米250克，鹽、味精各適量。

做法：將芹菜連根洗淨，切成2釐米長的段，放入鋁鍋內，把粳米淘洗乾淨，放鍋內，加水適量。用旺火燒開，然後移文火上煎熬至粳米爛成粥，在粥內放鹽、味精即成。

功效：清肝熱、血壓管理、祛風、利溼、調經、降脂等。

4、荷葉粥

食材：新鮮荷葉1張，粳米100克，冰糖適量。

做法：將鮮荷葉洗淨煎湯，再用荷葉湯同粳米、冰糖煮粥。

功效：清暑利溼，升發清陽，止血，血壓管理，血脂管理。適用於高血壓、高脂血症、肥胖病以及夏天感受暑熱致頭昏腦脹、胸悶煩渴、小便短赤等症狀。

四、7種食物有利血壓管理

1、蘋果

含蘋果酸遍、維生素A、B、C、等10多種營養素。常吃蘋果有益於嗜鹽過多的高血壓病人。

2、香蕉

香蕉當中含澱粉、果膠、維生素A、B、C、E等物質。所以高血壓患者吃了可以很好的幫助補充營養物質。

3、柿子

柿子品種甚多，約含10餘種營養素。柿子治高血壓、痔瘡出血、動脈硬化的效果受到人們的重視。

4、橘

含大量維素C、葡萄糖等10多種營養素。對慢性肝炎引起的高血壓，蜜橘可以不可以增強肝臟解毒作用，加速膽固醇轉化，防止動脈硬化。

5、獼猴桃

獼猴桃其味酸、甘，性寒，無毒。全果或汁能夠清熱利水、散瘀活血、抗炎消腫、降低血壓、降低膽固醇，適用於高血壓、冠心病、動脈硬化等。

6、橙汁

橙汁含豐富的維生素C。某項調查對641名成年人的血液進行化驗後發現，血液中維生素C含量越高的人，其動脈的血壓越低。這些研究人員認為，維生素C有助於血管擴張。

7、榛子

榛子的營養價值很高，含有豐富的不飽和脂肪酸，可促進膽固醇的代謝，軟化血管，維持毛細血管的健康，從而預防和輔助管理高血壓、動脈硬化等心臟血管疾病。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。