第310章：頸動脈斑塊,頸動脈斑塊臨床表現

頸動脈斑塊生長在頸動脈內膜下，早些時候，僅僅是一點脂質的斑點。隨著斑塊的增大，內部的成分就變的複雜起來。有的內部是一包類似於牙膏狀的脂肪，有的是像石頭一樣的斑塊，有的內部是壞死組織組成的湯汁，其形狀和內容千其百怪。

頸動脈較粗大，血液直接供應腦組織和五官等重要器官。當頸動脈硬化時，如同兩隻手掐住了頸部，造成腦組織缺血、缺氧，患者感到頭暈、目眩、思維能力明顯下降。時間長了會導致腦萎縮。若頸動脈硬化斑塊脫落，會阻塞動脈血管，造成失明、偏癱，甚至危及生命。

頸動脈斑塊的輔助管理需根據個人具體情況可選擇抗血小板藥物，如阿司匹林預防心腦血管疾病。亦可使用控制和減緩頸動脈斑塊進展的藥物，目前經臨床研究證實有效的藥物有他汀類降脂藥物如阿託伐他汀，以及普羅補考和葉酸等。嚴重的頸動脈狹窄有時需要做頸動脈內膜剝脫術或支架手術。

三、頸動脈斑塊怎麼預防

1.勞逸結合與精神調節

避免精神緊張、煩惱焦慮，生活要有規律，學會經常用腦，又要避免用腦過度;

2.合理飲食

預防動脈粥樣硬化最主要的飲食輔助管理原則是限制脂肪攝入量。攝入動物脂肪(主要含飽和脂防酸)不宜過多，應禁食肥肉和大油。

豬油、奶油或其它動物油主要含飽和脂肪，而飽和脂肪對心血管病發生有不利影響，可以促進食物中膽固醇的吸收，並使形成的脂蛋白易於附著在血管壁上，有的還能引起低密度脂蛋白膽固醇在血液中堆積，從而促進動脈粥樣硬化形成。豆油含有豐富的亞油酸和脂溶性維生素等，有一定的預防動脈粥樣硬化的作用。

3.食療

現代科學研究證實，魚油富含n-3不飽和脂肪酸，魚油可以減低血漿中甘油三酯的含量，並能抑制血小板功能，從而降低動脈粥樣硬化及冠心病的發病率和死亡率，可多吃一些含不飽和脂肪酸較多的魚肉類、植物油、豆製品等。

另外，少吃甜食，多吃新鮮蔬菜和水果，有助於足夠的維生素和鉀、鈣等，這有益營養素及植物纖維的攝入。攝入適量的鹽(6-8克/天)，不吸菸，少飲酒或不飲酒等，這些都有利於預防動脈粥樣硬化的發生。

4.體力活動

參加力所能及的體育鍛煉和體力活動，可幫助改善血液循環，增強體質和防止肥胖。

四、如何降低頸動脈斑塊危險

1.積極控制危險因素

高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、性別、年齡、家族史等都是動脈粥樣硬化發生的危險因素，其中高血壓、高血脂、高血糖、肥胖等都屬於人為可控因素，對這幾類因素只要通過積極控制，就可以有效減少斑塊的形成，阻止斑塊的進一步發展，降低斑塊給人體帶來的危險。控制血壓是控制危險因素的重要一環，高血壓患者要定時定量服用藥物，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下;血脂增高，不像血壓升高患者會有明顯症狀，因此高血脂患者應該定期檢查，瞭解自己的血脂水平，並根據醫囑及時服藥，將血脂水平控制在達標範圍內;高血糖患者應該積極用藥控制血糖水平，平時要注意對空腹和餐後血糖的監測，謹防血糖大幅度波動;肥胖的人群，尤其是腹部肥胖的患者，要調整自己的飲食習慣和飲食結構，加強運動，儘量讓自己的體重達標。

2.改善不良生活習慣

飲食結構不合理、熬夜、吸菸、酗酒、缺乏運動、工作壓力大、脾氣暴躁等不良的生活習慣都會促進斑塊的形成和發展，必須提高重視，加以改善。首先是飲食上，每天要有助於400克蔬菜和水果的攝入，多吃穀物和豆類食品，儘可能減少含脂肪多的食物，如肥肉等的攝入，每天食鹽的量應小於5克，尤其是高血壓患者每天食鹽量應小於2.3克。

第二，習慣熬夜的人群，應注意調整自己的睡眠時間，遵循“日出而作，日落而息”的自然規律。第三，吸菸的人群，儘量減少吸菸的量，直到最終戒菸，研究表明，什麼時候戒菸都為時不晚，35歲以前戒菸，能避免90%由吸菸引起的心臟病，59歲以前戒菸，15年內死亡的可能性僅為繼續吸菸者的一半。第四，控制飲酒，男性平均每天飲酒攝入的酒精量不應超過20～30克，女性不應超過10～15克。

第五缺乏運動的人群，要注意加強鍛鍊，可以選擇散步、慢跑、打太極拳、做中華通絡操等運動，每天至少進行30分鐘中等強度的運動，如果沒有大段的時間，也可以以10分鐘為單位，每天運動3次，這樣同樣可以起到健身的目的。第六，工作壓力大、脾氣暴躁也是導致粥樣硬化斑塊形成的重要因素，因此工作中要注重緩解自己的壓力，生活中遇事不要急躁，要放鬆心情，以平和的心態對待周圍的人和事。

3.藥物幹預效果可靠

對於體內已有的斑塊，用藥幹預可以減少危險嗎?答案是肯定的，目前常用來輔助管理斑塊的西藥有他汀類藥物和貝特類藥物，中藥有通心絡膠囊。通心絡膠囊在幹預斑塊方面具有三大優勢，首先通心絡膠囊對已經形成的粥樣硬化斑塊可以起到穩定或消融的作用，可以增加斑塊包膜的厚度，防止斑塊破裂，並且可以改善血管的硬化，阻止病情進一步發展;其次，通心絡膠囊中含有五種獨特的蟲類藥成分，其中的多種酶類、*等可以清除血管中增高的膽固醇和甘油三酯，對抗凝集的血小板，可以清除斑塊形成的“原材料”，從源頭上抑制斑塊的形成;再次，通心絡膠囊還可以修復損傷的血管內皮，讓血管內皮重新變得光滑平整，血液中的脂質就不容易附著於其上，從而減少斑塊形成的環境。

通心絡膠囊良好的幹預頸動脈斑塊、防治動脈粥樣硬化的作用，已獲得循證醫學研究證據，受到了國際醫學界的高度關注和廣大臨床醫生的一致好評。

4.定期體檢瞭解情況

對於頸動脈斑塊，除了做好上述幹預措施以外，患者還要定期到醫院檢查，以便觀察斑塊的大小和性質，及時瞭解情況，並根據檢查結果及時諮詢醫生，調整輔助管理方案和用藥，這樣才能更好地控制病情的發展。

頸動脈硬化可逆轉嗎 頸動脈斑塊能消除嗎

一、頸動脈硬化是什麼原因引起的

頸動脈硬化即頸動脈粥樣硬化，是全身動脈粥樣硬化在頸動脈的表現。頸動脈包括頸總動脈及分支即頸內動脈和頸外動脈。頸動脈硬化導致的頸動脈狹窄是缺血性腦血管病的一個重要危險因素，由於大多數頸動脈硬化沒有臨床症狀所以常常被忽視。一部分病人有臨床症狀包括一過性或持續性單眼失明、一過性腦缺血發作。

所謂一過性即短暫性、一時性。

頸動脈內膜血栓樣或粥樣硬化斑塊是一種大中動脈退行性、增生性、全身性疾病，動脈粥樣硬化是動脈彈性減低的原因。頸動脈硬化嚴重並有硬化斑塊脫落，阻塞了大腦血管。是老年人的常見疾病。動脈硬化的原因中最重要的是高血壓、高血脂症、抽菸三大危險因子。其他肥胖、糖尿病、運動不足、緊張狀態、高齡、家族病史、脾氣暴躁等都有關係。

最近，心血管病專家研究了頸動脈硬化的病因。研究結果提示，吸菸對頸動脈硬化形成影響最大。

二、頸動脈硬化有什麼危害

頸動脈狹窄的患者，因動脈硬化而使動脈管壁不光滑，血管管腔彎曲變細，血流受阻，長期慢性缺血造成腦損害，引起頭昏、視力下降、智力和社會功能的下降等；同時還會由於血液的渦流而形成微血栓，血栓和不穩定性斑塊會隨血流進入顱內，造成腦血管堵塞，發生腦血栓、腦栓塞腦梗死，引起永久性的偏癱、偏身感覺、偏盲及語言功能的障礙等，更嚴重者可危及患者生命。

頸動脈硬化斑塊是一種全身性疾病。全身各處動脈硬化程度不一，對健康的危害不相同。就危害來說，全身有三處最危險的動脈硬化區：心臟動脈、腦動脈、頸動脈。心臟動脈硬化可導致心肌梗塞，腦動脈硬化可導致腦溢血，頸動脈硬化會導致頸動脈狹窄，繼而引起短暫性腦缺血、腦梗死等。

醫學研究表明，頸動脈硬化的危害不亞於心、腦動脈硬化。頸動脈較粗大，血液直接供應腦組織和五官等重要器官。頸動脈硬化時，腦組織缺血、缺氧，會出現頭暈、目眩、思維能力下降等症狀。若頸動脈硬化斑塊脫落，會阻塞動脈血管，造成失明、偏癱甚至危及生命。

三、頸動脈硬化能逆轉嗎

頸動脈硬化能消除嗎?為什麼大家能夠問出這樣的問題?原因是多數情況下，斑塊形成後是不可逆轉的，所以很多患者當得知自己患上頸動脈斑塊的時候，都在考慮一樣的問題，頸動脈斑塊能消除嗎?

專家給出的回答是，頸動脈斑塊可以消除。頸動脈有斑塊並不可怕,要看斑塊的性質是軟斑塊還是硬斑塊,斑塊有沒有引起頸動脈狹窄等.頸動脈硬化斑塊形成及其導致的頸動脈狹窄是中風的最重要原因,要引起足夠的重視.輔助管理方法依斑塊的性質和狹窄的程度而定.

早期頸動脈斑塊完全有希望改善相關困擾，患者最為需要的便是做好康復護理措施的同時，配合最新的物理加中醫輔助管理，頸動脈斑塊是能治好的。

腦通疏絡寧栓療法是一種中樞神經再生療法，輔助管理頸動脈斑塊的首選方法。腦通疏絡寧栓療法”輔助管理系統是在中醫基礎理論指導下，結合現代科技發展的產物，綜合應用中醫理論、生物醫學工程、計算機技術、資訊與傳感器技術等，而研發出具有中醫特色的智能化、規範化診療設備。使相關效果達到客觀化、標準化水平，且無副作用，輔助管理腦梗塞取得了顯著相關效果。

四、如何預防頸動脈堵塞

1、定期做頸動脈彩超

頸動脈彩超，全稱“頸部血管彩色多普勒超聲檢查”，是篩查頸動脈粥樣硬化、腦血管病危險因素的最便捷的手段!可以在平時的體檢套餐中，加上一個頸動脈超聲檢查，價格在100元左右，非常關鍵!

2、及時發現身體信號

頸動脈硬化早期可能表現為突發頭暈，時不時一側面部、肢體無力或麻木，或者短時間內言語困難、眼前發黑等，此時就應該做頸動脈彩超檢查。

3、控制好“慢性疾病”

平時還要控制高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖等慢性疾病。生活中要做到戒菸限酒，控制肉類、油脂、鹽的攝入量，增加水果、奶、穀物及薯類食物。

控制好“壞膽固醇”

低密度脂蛋白又被稱為“壞的膽固醇”，時間久了容易引起動脈硬化。平時要少吃一些油炸食品，油炸食品是低密度脂蛋白的主要來源。

4、健血管：冷熱水浴

冷熱水交替沐浴就像給血管做鍛鍊，能促進血液循環，增強血管彈性。先用溫熱水洗，再用稍涼的水沖洗，特別是對著頸部兩側血管衝。注意冷水以人體感覺微涼為度，一般以25°C左右為宜。但水溫不宜相差太大，而且要以溫水結束淋浴。不能接受冷水的，也可以試著先用冷水擦身。

頸動脈血栓有哪些症狀 四大徵兆需警惕

頸動脈血栓在臨床上並不少見，特別是在中老年人群中，主要是由於抽菸酗酒，缺乏運動，攝入過多的高脂肪及高糖食物所致。頸動脈血栓的一大危害是容易導致局部堵塞，引起器官缺血、缺氧而衰竭。那麼頸動脈血栓都有哪些臨床徵象呢?下面就由小編為您說道說道。

1、疼痛：疼痛往往是頸動脈血栓患者最早出現的症狀，且有從肩頸部向遠端(肢體末端)延伸放射的特點，一般呈短暫性一過性的刺痛，持續時間較短，但頻率會越來越快。但有些頸動脈血栓患者早期的疼痛症狀並不明顯，大概有五分之一患者是以麻木為主症。

2、皮色和皮溫改變：頸動脈血栓在鏡下檢查可發現頸動脈血管的管腔部分出現狹窄，局部的血液循環不暢，在臨床上可見局部皮膚呈現蒼白色，與周圍皮膚存在色差。如果血管內還存有少量血液的話，蒼白的表皮還可見散在的小島狀紫斑。缺血進一步加重的話，頸部肌肉僵直且旋轉不利，患部的皮溫下降，皮膚呈現花斑樣改變甚至發紫發烏。

3、動脈搏動減弱或消失：頸部動脈的搏動有明顯的減弱現象，觸診時指下搏動感不強。一般情況下，觸診動脈是從患者的足背動脈及脛後動脈開始，如摸不到搏動，再觸診膕動脈，最後是股動脈。這是由於肢體遠端的動脈離心射血較遠，越遠端其搏動越弱。一旦頸動脈血栓加重，遠端動脈搏動甚至可消失。

4、麻木：頸動脈血栓患者最明顯的體徵是肩頸部及上肢的麻木明顯，甚至出現運動障礙。如果周圍神經缺血就會引起局部功能障礙導致患肢遠端呈長襪型感染喪失區，而近端有感覺減退區，再近端可有感覺過敏區。同時患肢還會出現針刺樣的感覺，肌力減弱甚至麻痺，伴有不程度的手足下垂。

在臨床上頸動脈血栓好發於高血壓、高血脂及高煙癮的三高人群，同時有冠心病、房顫動脈粥樣硬化和腹主動脈瘤的患者在日常生活中也要尤為警惕，一旦有上述症狀出現，需要立即就診。在此小編要提醒的是，頸動脈血栓患者雖然需要適度的運動，但晨練容易誘發疾病發作，所以應儘量避免。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。