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銀髮日常養生知識手冊·心腦慢病篇

第 31 章 第31章:腦膜瘤生長可觀察多久 腦膜瘤應當注意什麼呢

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第31章:腦膜瘤生長可觀察多久 腦膜瘤應當注意什麼呢

腦膜瘤生長可觀察多久 腦膜瘤應當注意什麼呢

一、腦膜瘤生長可觀察多久

腦膜瘤生長可觀察多久?

腦膜瘤大多屬於良性,是“惰性腫瘤”,即這種腫瘤很“懶”,不愛進展、也極少轉移。那麼,檢查出“腦膜瘤”,應該觀察,還是手術?

有許多腦膜瘤患者早期沒有症狀,體檢時偶然發現。但若腫瘤位於腦功能區,或短時間內加速生長,就會出現頭痛、突眼、視力、嗅覺、聽覺障礙及癲癇發作、肢體運動障礙等。

雖然良性腦膜瘤生長慢,病程長,出現早期症狀要2~5年,但它長在顱內,總會讓我們害怕,因為大腦是我們的精神、語言、感情和行為的指揮中樞,所以必須重視它。那我們應該如何處理它呢?

唐都醫院神經外科,顱腦腫瘤中心趙天智副教授介紹:如果瘤體小、多次複查變化不明顯,甚至出現部分鈣化,觀察就是很恰當的處理方式。但如果腦膜瘤位於腦功能區,或者複查期間發現它不老實,逐漸增大了,或因腫瘤的膨脹性生長,患者往往以頭痛和癲癇為首發症狀,依腫瘤部位不同,可以出現視力、視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體運動障礙等,就要及時輔助管理了。

腦膜瘤首選手術輔助管理

腦膜瘤是一種潛在可改善相關困擾性腫瘤,外科手術治能逆轉大多數神經系統體徵,大多數腦膜瘤。隨著顯微手術技術的發展,腦膜瘤的手術效果不斷提高,使病人得以改善相關困擾。影響手術類型的因素包括部位、術前顱神經損傷情況(後顱凹腦膜瘤)、血管結構、侵襲靜脈竇和包裹動脈情況。原則上應爭取完全切除,並切除受腫瘤侵犯的腦膜與骨質,以期規範管理。

如患者無症狀且全部腫瘤切除有產生難以接受的功能喪失的危險,應選擇部分切除。對大腦凸面的腦膜瘤,力爭全切腫瘤並要切除受累硬膜以減少復發機會。蝶骨翼內側、眶、矢狀竇、腦室、腦橋小腦角、視神經鞘或斜坡的腦膜瘤可能難以完全切除。對海綿竇腦膜瘤,要考慮到有損傷顱神經和頸內動脈的風險,外科輔助管理要求高,應選擇正規神經專科醫院就診。

二、腦膜瘤的防治須知

放射輔助管理

良性腦膜瘤全切效果極佳,但因其生長位置,約有17%~50%的腦膜瘤做不到全切,另外還有少數惡性腦膜瘤也無法全切。上述兩種情況需在手術切除後放療。惡性腦膜瘤和血管外皮型腦膜瘤對放療敏感,效果是肯定的。而一般良性腫瘤的放療是否有效仍有不同意見。

其他輔助管理

激素輔助管理、分子生物學輔助管理、中醫輔助管理等。

和任何腫瘤一樣,腦膜瘤首次手術,如在原發部位殘存一些腫瘤的話,可能發生腫瘤復發。處理復發腦膜瘤首選方法仍是手術切除。許多研究表明,放射輔助管理對未能全切的腦膜瘤、無法手術的復發腦膜瘤或某些特殊類型的腦膜瘤是有效果的。

腦膜瘤術後平均生存期為9年,後顱窩和鞍結節腦膜瘤的術後生存為6年。腦膜瘤的術後10年生存期為43%~78%。手術後死亡的原因主要是未能全切腫瘤、術前病人狀態不好、腫瘤變性或伴有顱骨增厚。影響腦膜瘤預後的因素也是多方面的,如腫瘤大小部位、腫瘤組織學特點,手術切除程度等。病人術後癲癇出與腫瘤部位有關外,與術中過分牽拉腦組織,結紮或損傷引流靜脈也有關係。

三、腦膜瘤的護理要點分析

腫瘤生長緩慢、病程較長.出現早期症狀平均為2.5午,少數病人可氏達6年之久。

病人往往以頭痛、病痛為首發症狀、根據腫瘤部位的不同,可以比現視力、視野、嗅覺或聽覺及肢體運動障礙。顱內壓增高症狀多不明鍁,火其是南齡老人。鄰近顱骨的腦膜瘤常可造成骨質的變化,表現為骨板受壓變形或骨板破壞.甚至穿破骨板侵蝕至帽狀膜膜下。

腦膜瘤病人的護理要點

(1)腫瘤位於欠狀竇旁、小部、領頂部者,府注意現察病人的肢體活動。

(2)有癲癇病史者血注意觀察癲癇發作的先兆症狀,持續時間、性質、次數,按時服用抗顴痢藥,並設專人陪護。

(3)大腦凸面腦膜瘤受壓明顯時可有精神症狀,在護理時應注層保護病人,加強巡視,給予專人陪護。

(4)位於左側個球的凸面腦膜瘤應觀察各種失治的發生及種類、程度。採取合效的溝通方式.加強語言訓練。

(5)對丁巨人帥瘤病人小現顱內壓增高者,應注意觀察頭痛的程度、神志、臉7L、牛命體徵的變化,防止腦疝的發生。

四、腦膜瘤手術後應該什麼注意飲食

脂肪:與癌症關係少有的營養元素

總脂肪、動物性脂肪和(或)飽和脂肪水平高的膳食可能增加肺、結腸、直腸、乳腺、前列腺等部位癌的危險性,動物性脂肪和(或)飽和脂肪水平高的膳食還可能增加子宮內膜癌的危險性,膽固醇水平高的膳食可能增加肺癌和胰腺癌的危險性。同時,高脂肪膳食會增加肥胖的危險性,而肥胖會增加癌症的危險性。

碳水化合物(糖類):有正負兩方面影響

精製澱粉含量高的膳食可能增加胃癌、結腸癌和直腸癌的危險性;高澱粉和膳食纖維含量高的膳食可降低結腸、直腸癌的危險性。

糖類能降低某些癌症的危險性的可能機制,膳食纖維、抗性澱粉、多種寡糖若被大腸中的細菌利用,能引起腸道內菌群增生,糞便體積增加,並調節結腸的上皮細胞的更新。另一個作用是與膽酸結合,增加糞便體積,從而稀釋致癌物的濃度,最終減少結腸癌的危險性。

蛋白質:尚未發現足夠證據有相關性有部分相關性研究顯示:

攝入高蛋白質和動物蛋白質與乳腺癌的危險性存在相關性,但只有少數病例-對照研究的結果支持這一發現,也有的證據提示攝入高的動物蛋白質有可能增加乳腺癌的危險性,但證據不足。

有大量而一致的證據表明,攝入多量類β-胡蘿蔔素和維生素C可降低不同部位癌的危險性。β-胡蘿蔔素含量高的膳食可能降低肺、食管、胃、結腸、直腸、乳腺和子宮頸等部位癌的危險性,維生素C含量高的膳食可降低胃、口腔、咽部、食管、肺、胰腺和子宮頸等部位癌的危險性。

腦萎縮最佳輔助管理方法有哪些 腦萎縮有哪些症狀呢

一、腦萎縮最佳輔助管理方法有哪些

1、幫助老人忌酒、忌菸、防止可以引起老人情緒波動的精神刺激。

2、積極輔助管理身體疾病,特別是積極預防和輔助管理高血壓、糖尿病、肺心病等慢性疾病。在使用益智康腦丸(原名腦萎縮丸)等藥時,原用於輔助管理高血壓、糖尿病、肺心病的藥物應繼續服用。但在服用時,藥與藥之間應間隔30—60分鐘,避免影響相關效果。

3、堅持看書、看報學習,增加興趣、愛好,有利於對腦力的鍛鍊,促進和改善大腦神經細胞的供血、供氧。

4、適當增加體育鍛煉、增強機體的抵抗力,促進大腦神經細胞的新陳代謝。

5、創造一個溫馨、和諧的家庭生活環境,這些對控制腦萎縮的病情發展大有益處。妥善安排社會活動,使老年人儘量多接觸社會,與社會保持經常聯繫。

6、日常生活活動訓練:督促老人每日按時自行洗漱、梳頭、刮鬍須、入廁所、洗腳等,使老人保持基本的日常生活能力。

7、使老人做些輕微的家務勞動,既可以減輕早期病人的焦慮情緒,還可以促進老人的身體健康和自我實現心理。

8、禁食辛、辣、醃、燻類食物,平時應適當多吃些新鮮、含優質蛋白的食品、如乳類、肉類、蛋、魚蝦、疏菜、水果、大豆及豆類製品等。

9、如癱瘓臥床患者,家屬應加強護理,注意衛生、定期翻身、避免褥瘡發生。

10、患者要樹立戰勝疾病的信心,遵醫囑、按療程、按時間堅持用藥。

11、針對小腦萎縮的患者走路不穩、容易摔倒,其往往會產生“行走恐懼感”。嚴重期家人應攙扶患者做適當運動,鼓勵患者自主扶牆、拿柺杖、扶桌子等進行鍛鍊。

12、配合語言、記憶、思維、定向能力的訓練及藥物輔助管理。如益智康腦丸。

二、老人腦萎縮症狀有哪些表現

1、性格行為的改變,性格改變一般是腦萎縮的早期症狀,腦萎縮患者變得落落寡合,不與人交往,或表現為沒有理想、慾望、對子女親人缺乏感情;生活習慣刻板怪異,性格急躁,言語增多,或囉嗦重複;或多疑自私,對自己的健康和安全特別關注,常因一些微小的不適而糾纏不清。所有的腦萎縮患者的高級情感活動-----羞恥感、責任感、光榮感和道德感等均有不同程度的減退,亦可出現睡眠節律的改變。

2、記憶障礙,患者常常表現為記憶力減退等,如經常丟失東西,總是忘記答應別人的事。隨著病情發展,漸至記憶力完全喪失。

3、智能減退、痴呆表現為理解、判斷、計算能力等智力活動全面下降,不能適應社會生活,難以勝任工作及家務;漸至不能正確回答自己的姓名、年齡、進食不知飢飽,出門後不識歸途,收集廢紙雜物視為珍寶。病致後期,終日臥床,生活不能自理,不別親疏,大小便失禁,發言含糊,口齒不清,雜言無章,終至完全痴呆。

4、全身症狀,腦萎縮患者會經常出現頭暈,失眠多夢,腰膝痠軟,手足發麻,耳鳴耳聾;漸至反應遲鈍,動作遲緩,喃喃自語,答非所問。在軀體方面,常表現為老態龍鍾,發白齒落,皮膚乾燥,色素增生,甚或可見偏癱、癲癇,或共濟失調,震顫等,神經系統症狀可能存在,也可能缺失。

三、老年人腦萎縮吃什麼好

1、維生素如E、維生素C和β-胡蘿蔔素豐富的食品、如麥胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等,這些物質具有抗氧化物質,能夠延緩衰老。

2、要注意補充海產品、食用菌、豆類及其製品、魚類、乳類、芝麻醬、各種蔬菜和水果等食物,可以使機體獲得足量的礦物質。

3、膳食中提供充足的必需脂肪酸是極為重要的,它是大腦維持正常功能不可缺少的營養物質,核桃、魚油、紅花油,月見草油的必需脂肪酸含量較多,在膳食中可適量增加。

4、動物內臟不但營養豐富,其健腦作用也大大優於動物肉質本身。因為動物內臟比肉質含有更多的不飽和脂肪酸。

5、肉類。瘦豬肉有滋陰潤燥的作用。牛肉具有健脾益胃,健腦的功效。雞肉可以溫中益氣、健腦補腦。鴨肉具有滋陰養胃,利水消腫,補腦的作用。骨髓可以補腎壯骨,補益腦髓。海參含有粗蛋白質、脂肪、鈣等成份,具有補腎益精、健腦的功效。

6、柑橘類水果含有多種抑癌物質,橘皮與核中富含的檸檬苦素,具有很強的癌症風險管理活性,它還能增強谷胱甘肽S-轉移酶的活性。谷胱甘肽S-轉移酶是谷胱甘肽結合反應的關鍵酶,谷胱甘肽能增強人體免疫功能,是細菌、病毒汙染物和自由基的清除劑。谷胱甘肽可與致癌物相結合,使其變成無毒的物質排出體外。

7、葡萄含有多種維生素和多種微量元素有很強的抗氧化活性有利於肝細胞的修復同時可以減少其他因素對肝細胞的損害。葡萄皮和葡萄籽比葡萄肉更有營養。葡萄籽中含量豐富的增強免疫、延緩衰老物質opc,進入人體後有85%被吸收利用。

8、核桃富含不飽和脂肪酸,這種物質能使腦的結構物質完善,從而使人具有良好的腦力。所以人們都把它作為健腦食品的首選。

9、蘋果中的多酚能夠抑制癌細胞的增殖。每天吃3~5個蘋果或經常飲用濃度較高的蘋果汁,可以提高前列腺的抗菌、殺菌能力,有助於預防、輔助管理前列腺炎。在有助於果皮中農藥殘留安全的前提下,建議吃蘋果時連皮一起吃,因為其抗氧化、抑癌功效遠遠高於果肉。

10、紅糖中所含的鈣是糖類中最高的,同時它還含有少量的B族維生素,這些對大腦的發育很有利。但是過多的食糖,特別是精製糖攝入過多,易使腦功能出現神經過敏或神經衰弱等障礙,因此,老年人腦萎縮要注意糖的供應量。

四、哪些方法可以降低認知功能下降風險

勤用腦

勤於用腦者的智力比用腦少的人要高出50%。有些人早已步入老年,仍然思維敏捷,思路清晰。相反,有的人剛到中年,就記憶力減退,思維遲鈍。這和是否勤用腦有很大關係。老年人積極有效地參加腦力運動,增加對外交流的機會,鍛鍊自己的思維能力,不僅可以延緩大腦衰老,而且可以預防老年性痴呆症的發生。

緩解壓力

壓力會使人的神經系統正常機能遭到破壞時,體內外環境平衡失調,引起各種臟器的功能低下,導致早衰。生活節奏有規律,避免過度精神緊張,合理安排工作、學習和*,可以使大腦皮層興奮部位輪流得到休息,避免因過度興奮而加重神經系統負擔。

多吃花生

花生具有一定的養生食療功效,花生的生衣更是一種具有奇效的物質,花生衣富含多酚,這種多酚與神經營養因子具有類似的作用,對預防和控制老年痴呆症的發展都有顯著的效果。

常喝水

大腦有八成是水,人體缺水會讓大腦萎縮,降低思考能力,大腦會變遲鈍。多喝水有降低認知功能下降風險的功效。


健康提示:本文為一般健康知識整理,不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者,應諮詢合資格醫護人員;不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現,請立即聯繫當地急救服務。