第13章：腦栓塞的輔助管理要點 腦血栓的6大護理措施

繼續加強癱瘓肢體功能鍛鍊和言語功能訓練，除藥物外，可配合使用理療、體療和針灸等。

二、腦血栓的6大護理措施

1、環境護理

1、腦血栓患者的房間，要有充足的陽光，溫溼度要保持適中，要經常開窗透氣。

2、腦血栓患者要注意休息，儘量減少不必要的搬動，以減低腦代謝，減少腦需癢量。

3、腦血栓患者的床單、被套等要按時的清潔，以防褥瘡的發生。

4、腦血栓患者的床，要加床欄，以防病人墜床而加重病情。

2、口腔護理

腦血栓患者一定要保持口腔清潔，清除口臭，防止口腔粘膜乾燥，排除蓄積的細菌，這樣有利於預防呼吸道感染、口腔炎等合併症。如果有痰和其他分泌物時，要立即吸痰、排除分泌物。

3、飲食護理

腦血栓患者的飲食，要有營養且容易消化。可以適當補充一些含蛋白質豐富的食物，發病當天需禁食，以靜脈輸液維持營養，如果患者吞嚥苦難，可以給流食或者半流質飲食，如果有尿路感染，則要補充足量的水分。

4、心裡護理

腦血栓患者常常會出現抑鬱、焦慮、暴躁等情緒，家屬朋友們一定要積極配合醫護人員，安慰和鼓舞患者積極的配合輔助管理，給予患者心理的安慰和呵護，要對他們有耐心，不要辱罵它們。

5、藥物護理

腦血栓患者在用藥輔助管理時，一定要嚴格執行醫囑，給藥前要做相關的化驗，嚴格注意給藥的計量，密切觀察皮膚粘膜、大小便、血壓、有無出血等情況，一旦發生出血要立刻通知醫生。

6、一般護理

腦血栓患者在用藥輔助管理時，一定要嚴格執行醫囑，給藥前要做相關的化驗，嚴格注意給藥的計量，密切觀察皮膚粘膜、大小便、血壓、有無出血等情況，一旦發生出血要立刻通知醫生。

三、腦血栓有什麼前兆

（1）突然發生眩暈

眩暈是腦血栓的前兆中極為常見的症狀，可發生在腦血管病前的任何時段，尤以清晨起床時發生得最多。此外，在疲勞、洗澡後也易發生。特別是高血壓患者，若1～2天反覆出現5次以上眩暈，發生腦出血或腦梗死的危險性增加。

（2）突然發生劇烈頭痛

任何突然發生的劇烈頭痛；伴有抽搐發作；近期有頭部外傷史；伴有昏迷、嗜睡；頭痛的性質、部位、分佈等發生了突然的變化；因咳嗽用力而加重的頭痛；疼痛劇烈，可在夜間痛醒。如有上述情況之一，應及早到醫院進行檢查輔助管理。

（3）步態異常

步履蹣跚，走路腿無力是偏癱的先兆症狀之一。如果老年人的步態突然變化，並伴肢體麻木無力時，則是發生腦血管病的先兆信號。

（4）哈欠不斷

患缺血性腦血栓病者，80％發病前5～10天會出現哈欠連連的現象。

（5）高血壓病人的鼻出血

這是值得引起注意的一種危險信號。數次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，這種人可能在半年之內會發生腦血栓。

（6）血壓異常

血壓突然持續升高到200/120mmHg以上時，是發生腦血栓的前兆；血壓突然降至80/50mmHg以下時，是腦血栓形成的先兆。

（7）其他先兆症狀

除上述先兆症狀外，嗆咳、吞嚥困難、突然出現半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鳴等也是腦血栓的前兆表現。

四、如何有效預防腦血栓

1、“咬牙切齒”防腦血栓

方法是：把上下牙齒整口緊緊合攏，且用力一緊一鬆地咬牙切齒，咬緊時加倍用力，放鬆時也互不離開，每次做數十次緊緊鬆鬆地咬牙切齒。這樣可以使頭部、頸部的血管和肌肉、頭皮及面部有序地處於一收一舒的動態之中，能加速腦血管血流循環，使已趨於硬化的腦血管逐漸恢復彈性，大腦組織血氧供應均充足，既能消除因血液障礙造成的眩暈，還有助防止腦中風發生。

俗話說：“清晨叩齒三十六，到老牙齒不會落”。因為經常叩齒可鞏固牙根和牙周組織，對保護牙齒、防止齲齒很有好處。此外，中醫認為，腎開竅於耳，齒的堅固與腎有關，所以，常叩齒還有助於腎氣充盛，對預防腰痛和耳聾目腫等也有一定作用。

2、吃番茄抗腦血栓

研究發現，番茄還可能是抗血栓的關鍵物質。血栓可導致心臟病和中風--發達國家中死亡率最高的兩種疾病。番茄籽周圍的黃色膠狀物質可以防止血液中血小板的凝結，從而消除危險的血栓。

這種膠狀物質可能為找到一種替代阿司匹林的抗血小板療法指出了方向。阿司匹林被廣泛地用於抗血栓輔助管理，但會造成患者胃部不適和出血。對一小群志願者所進行的實驗顯示：僅僅4個番茄中的膠狀物質就可將血小板的活性降低72%，而且不會造成胃出血。

長期以來，人們知道水果和蔬菜有助於降低患心臟病的危險，但是該研究小組把番茄籽周圍的膠狀物質確定為“番茄因子”，將它們與其他諸如維生素之類的抗氧化成分區分開。番茄是抗血小板化學物質的最佳來源，不過草莓、甜瓜和葡萄、柚等果菜中也包含有這種物質。

3、睡前喝水方腦血栓

有研究表明，睡前喝杯水可在一定程度上防止腦血栓。

腦血栓的發病時間多在清晨至上午期間，說明血粘度增高同腦血栓的發生有一定關係。人的血液粘度在一天之中不停地變化著，並有自己一定的規律：在早晨4時至8時血粘度最高，以後逐漸降低，至凌晨達到最低點，以後再逐漸回升，至早晨再次達到峰值。

所以，人們在深夜入睡前，特別是老年人，喝下約200毫升水，這樣第二天早晨人體的血粘度不僅不上升，反而有所下降。

當然，腦血栓發生的原因是多方面的，血粘度增高只是眾多因素之一，但至少可以肯定，養成睡前飲水的習慣對預防腦血栓的發生會起到一定的作用。

腦梗會引起發燒嗎 腦梗的症狀

一、腦梗的早期症狀

1、突然口眼歪斜：口角流涎，說話不清，吐字困難，失語或語不達意，吞嚥困難，一側肢體乏力或活動不靈活，走路不穩或突然跌倒。這是由於腦血管供血不足，運動神經功能障礙所引起的。多種典型症狀包括頭暈頭痛肢體麻木反應遲鈍口齒不清等等

2、面、舌、唇或肢體麻木：也有的表現眼前發朦或一時看不清東西，耳鳴或聽力改變。這是由於腦血管供血不足而影響到腦的感覺功能的緣故。

3、意識障礙，表現為精神萎靡不振：老想睡覺或整日昏昏沉沉。性格也一反常態，突然變的沉默寡言，表情淡漠，行走遲緩或多語易躁，也有出現短暫的意識喪失，這也和腦缺血有關。

4、一過性肢體無力：一過性黑朦，言語不清，頻頻打哈欠，突然對近來發生的事情全部遺忘。

5、短暫性視力障礙：表現為視物模糊，或視野缺損，看東西不完整，這種現象多在一小時內自行恢復，是較早的腦梗塞預報信號。

二、腦梗引起的發熱

腦梗死包括腦血栓形成、腦栓塞等。腦梗死因為腦部血流的突然減少或著是突然停止，導致腦部缺血、缺氧而腦組織壞死，造成對語言理解能力和說話能力的喪失等病症。這種情況可能是肺部感染或中樞性高熱等引起的發熱，一般中樞性高熱，多為高熱，一般普通的退燒藥物輔助管理是無效的。這種情況感染可以引起大腦的耗氧量增加，加重腦損傷。

嘴裡老是有痰可能提示肺部感染。這種情況可能與腦梗塞損傷腦幹功能，導致體溫調節中樞受損引起的，這種情況不用急，對人體沒有太大影響，但需要時間慢慢恢復。腦部血液循環障礙、缺血、缺氧而導致侷限性的腦組織的缺血性壞死或軟化。當人體發燒引起機體的液體掉失過多而得不到補充，而引起腦的低灌注出現腦血液循環障礙出現腦梗塞。

這種情況一般可以查床頭胸片，血常規檢查，注意吸痰，一般肺部感染引起的發熱，可以針對性應用抗生素，用氨溴索化痰輔助管理，定期翻身拍背，促進痰液排除，中樞性高熱可以用冬眠合劑降低體溫，配合酒精擦洗身體，一般可以有效降低體溫。

三、腦梗的形成原因

1.有腦梗塞家族史的人;

2.高血壓及某些低血壓病人;

3.糖尿病病人;

4.腦功脈硬化病病人;

5.肥胖病人;

6.多血質人(指紅細胞增高,紅細胞比積增高的人);

7.高凝狀態及血脂增高的病人;

8.低纖溶狀態(指自身溶解血栓的功能下降);

9.高粘血癥(指纖維蛋白原,血脂,紅細胞增高,高凝等原因造成的血液粘滯度增高的病人);

10.大量吸菸的人(每天10支以上,超過10年);

11.血栓前狀態(泛指曾有一過性腦缺血發作或心絞痛發作等);12.高齡.

以上易患人群中,有以下誘因常導致腦梗塞發病：

1.季節變化,腦梗塞常年均可發病,但多在季節變化比較顯著的時期形成發病高峰,如：溫度,氣壓,溼度等變化較劇烈時,因此在一年中形成兩個小高峰,分別為秋冬和冬春交接;

2.情緒波動時,如精神鬱悶,長期壓抑,精神激動,過分緊張等;

3.生活習慣和環境改變時,如長途跋涉或熬夜後;

4.長期臥床或睡眠中;

5.長時間禁水,禁食導致血液濃縮時。

四、腦梗的預防

注意生活方式：

改掉抽菸、酗酒、熬夜、多葷少菜、久臥久坐、不運動的不良習慣。人的日常生活上需要多加註意，少操勞，對生活自理，起居要有規律，不可過度勞累。保持適度的體力活動和鍛鍊，同時避免發生嘔吐，腹瀉、大汗等導致大量脫水的情況。改善飲食結構，做到三低兩高飲食，並且多食蔬菜、水果、豆製品，不可過分飽食。

吸菸和過量飲酒均是腦梗塞的危險因素，戒菸、少飲酒主要預防卒中的重要一著。

調節心情：

保持情緒穩定，心情舒暢、切忌暴喜、暴怒、憂慮等精神刺激。

輔助管理原發疾病：

高血壓使得腦動脈硬化發展加速、加重，糖尿病患者併發腦血管病多為缺血性。患者需要積極接受輔助管理控制好血壓、血糖。

預防性輔助管理：

長期按照醫生要求服用藥物，能夠有效預防腦梗塞復發。

定期複查：

患過腦梗塞的患者，最好是每半年去複查一次，需要注意複查血壓、血脂、血液流變學等指標，及早發現問題並且及早得到解決。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。