第436章：老年人補鈣的飲食

吃時去掉浮油，放些青菜即可做成一道美味鮮湯。友情提醒：魚骨也能補鈣，但要注意選擇合適的做法。幹炸魚、燜酥魚都能使魚骨酥軟，更方便鈣質吸收，而且可以直接食用。

二、老人科學補鈣要怎麼做

選擇鈣劑應根據鈣源，而不是憑產品的名稱鈣劑通常有兩個名稱：一個是商品名，也就是消費者通過廣告瞭解的名稱；另一個就是鈣源的名稱，即與醫學和營養學有關的化學名稱。因為鈣源不同，鈣劑的質量會大相徑庭。1.無機鈣類及其製劑：其水溶性小（但能在胃酸中溶解），含鈣量高（40%），是所有藥用鈣鹽中含鈣量最高的一種。

且價格低廉，是目前應用最廣的補鈣劑，但此類鈣劑可引起噯氣、便秘等不良反應，胃酸缺乏者會影響其吸收，老年人選用時應注意。2.有機鈣類：如葡萄糖酸鈣、磷酸鈣、乳酸鈣等，這些鈣劑的水溶性好，但吸收率低，多與其他鈣鹽一起製成複方製劑應用，如多種鈣片（別名：巧克力鈣糖片，主要成分葡萄糖酸鈣、磷酸氫鈣等）、佳加鈣（主要成分葡萄糖酸鈣、氨基酸鈣等）等。

但葡萄糖酸鈣中含有一定糖份，不利於老年人服用，尤其是糖尿病人。而L-蘇糖酸鈣是以維生素C為原料，採用L-蘇糖酸根作為鈣吸收和利用的載體，無須消耗大量胃酸，無須維生素D強化，增加了鈣的吸收和利用。3.中藥鈣及其它類：如龍牡壯骨沖劑：是由龍骨、牡蠣、龜板等中藥組成，並配以維生素D2,臨床對老年人骨質疏鬆也有一定相關效果。

但這類鈣劑的原料大多采用動物骨骼、海洋生物的脊椎、貝殼等，鹼性較強，對胃腸刺激大，如果這些生物受到汙染，體內可蓄積大量重金屬，若加工不當會影響人體健康。活性鈣是用高溫煅燒或電解方法將天然貝殼轉化而成的。雖稱天然生物鈣，但其鈣鹽主要為氧化鈣和氫氧化鈣，這2種化合物水溶性差，鹼性過強，對胃刺激性大，易引起噁心、嘔吐等不良反應。

活性鈣的水溶性比這2種化合物好，但其吸收利用率仍不高，且大都含有超標的砷、鉛、鎘等有害元素，有一定毒性。其原料的飽和水溶性均為強鹼性（pH值12以上），其不良反應和毒性也較大，老年人要慎用。

三、老人補鈣的方式

日常生活中，食補中要注意以下三點：一是補鈣莫忘食醋。醋與食物中的鈣能產生化學反應，生成既溶於水又容易被人體吸收的醋酸鈣。因此，提倡食物中加點醋，如糖醋排骨、糖醋魚等。二是注意食物中鈣磷的比例。食品中，鈣磷之比在此範圍內的要數水產品，所以，補鈣應多吃些水產品。三是宜在夜間補充鈣質。

夜間人體最容易吸收鈣，因為就寢時人體的含鈣量較少，臨睡前攝取鈣質能很快被吸收。骨質疏鬆患者此時最需要鈣，因為夜間入睡後不進食，而人體血液中仍需要一定數量的鈣。所以，為了避免骨質疏鬆在夜間加重，也應在睡前補充鈣質。此外，補鈣要注意合理的營養搭配，其他營養素、水也應適量攝取。例如，蛋白質是人體最重要的營養素，適量的蛋白質有利於鈣的吸收和利用，但過量攝取蛋白質，可能導致負鈣平衡，最終引起鈣離子缺乏。

所以營養元素也不是越多越好。

四、老人挑選什麼鈣來補比較合適

專家指出，補鈣劑主要有無機酸鈣鹽和有機酸鈣鹽。老人補鈣最好選擇含有機酸鈣鹽成分的鈣片，即“有機鈣”，因為有機酸鈣鹽更利於腸胃吸收，適合老年人。哪些屬於有機酸鈣鹽成分的鈣片？看藥品的成分：乳酸鈣、葡萄糖酸鈣則是有機酸鈣鹽，而碳酸鈣、磷酸鈣、氯化鈣都屬於無機酸鈣鹽。老人補鈣吃有機酸鈣鹽最好，原因何在？

市場上銷售的鈣片中，有機酸鈣鹽多指乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等。無機酸鈣鹽包括蓋中鈣、健骨鈣、鈣爾奇D等；雖然無機酸鈣鹽含鈣量高，但其溶解度較低，對胃腸道還有一定刺激性，對於脾胃功能本來就弱的老人來說，服用後會出現燒心、噁心、胃輕微疼痛等情況。很多人並非注意到自己補鈣出現的疼痛，此時如果再服用輔助管理胃疼的藥，不但症狀沒有緩解，還會影響補鈣效果。

同時，無機酸鈣鹽通過胃酸使鈣離子化才能被吸收，老年人的胃酸相對較少，服用後吸收率自然不高。而有機酸鈣鹽的鈣含量較低，不需要很多胃酸就能被吸收，吸收率較高。大家在選擇鈣片的時候看清楚鈣片的成分就可以了分辨出有機酸鈣鹽和無機酸鈣鹽了，脾胃功能虛弱的老人儘量選擇有機酸鈣鹽。

老年人補鈣藥,老人選鈣劑要看三大指標

一、老人選鈣劑要看三大指標

老年人補鈣可以從食補和補充鈣劑兩方面入手。

飲食方面，中國人一貫的膳食結構都是以含鈣量低、植酸多的穀類食物為主，且食物中草酸偏多(比如菠菜和筍)，再加上不少老年人有過量飲茶的習慣，很容易導致鞣酸、*攝入過多，影響鈣的吸收。因此，老年人首先要改變飲食結構，多吃富鈣食品，包括牛奶等乳製品、深綠色蔬菜、豆類及海產品等。特別是乳製品，含鈣豐富，且易吸收，特別適合老年人。

適當補充鈣製劑也是補鈣的重要方法。選擇鈣製劑需要綜合考慮含鈣量、吸收率和成分。目前市場上有碳酸鈣、氯化鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣等多種劑型，其含鈣量各不相同，分別為40%、27%、21%、13%和9%。其中，乳酸鈣和葡萄糖酸鈣可溶性較好，相對更利於吸收;碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣和磷酸鈣均對減少骨量流失有確實效果。

鈣劑組成方面，要含有適量維生素D是一條重要原則。由於老年人身體合成維生素D的能力只有年輕人的1/3，因此在補鈣時補充維生素D是非常必要的。此外，還要注意鈣劑中重金屬(鉛、汞等)的含量要低。

二、老年人補鈣藥服用方式和時間有講究

相比較含鈣量和成分，吸收率的影響因素較多。首先是服用方式。每天補充較大劑量的鈣(比如1000毫克)時，分次服用比一次性服用，吸收效果更好。其次是服用時間。當體內胃酸含量較多時(如飯後)，吸收率就會高些。但由於補鈣過多，可能會影響到人體對鐵和鋅的吸收，因此，一般建議胃酸分泌量較低的人飯後即服;而胃酸正常的人，可在飯間先吃兩塊小餅乾再服。

睡前也是補鈣的合適時機。由於人體內血鈣含量需要維持正常水平，白天腸道可以將從飲食中吸收到的鈣轉移到血液，而晚上12點以後，血鈣含量逐漸降低，人體就會自動釋放骨鈣到血液以維持血鈣水平，導致骨鈣流失量較多。因此這時補鈣，吸收較好。

當然，在補鈣的同時，老年人也要注意多曬太陽和適量運動。老年人應該平均每天達到30分鐘的日曬，並保持適量和有規律的運動。

三、老年人補鈣藥的誤區

只要是補鈣的藥都能吃

常用的補鈣藥主要分為無機酸鈣和有機酸鈣兩類。其中無機酸鈣常見的品種有碳酸鈣，特點是在所有鈣劑中，含鈣量最高，750毫克碳酸鈣中含有300毫克元素鈣，但是它對胃酸質量和分泌數量要求高，胃酸不足的情況下補充碳酸鈣，會導致嚴重便秘等情況發生。因此無機酸鈣適用於補鈣量大的患者，對於身體虛弱、中老年人、有胃部疾病的患者則不適合。

有機酸鈣常見的品種有乳酸鈣、檸檬酸鈣、氨基酸螯合鈣等，這一類藥物特點是可溶性好，無需胃酸活化即可吸收，無胃脹氣等不適反應，可預防鈣結石，空腹飽餐後吸收好，缺點為含鈣量低，如500毫克的檸檬酸鈣中元素鈣的含量為105毫克。因此有機酸鈣適用於胃腸功能尚未完全發育完成的兒童、胃酸分泌減少的老年人及胃腸疾病患者。

補鈣藥可以和其他藥物同時服用

很多老年人需要同時服用多種藥物，有時為了方便，就把鈣劑和其他藥物同時服用。要知道鈣劑和其他很多藥物都可以發生藥物相互作用，進而影響相關效果。如鈣劑與四環素類藥品(如米諾環素、四環素)、苯妥英鈉會抑制鈣吸收，而激素類藥品(如潑尼松)、噻嗪類利尿劑(如氫氯噻嗪)則會增加鈣吸收。因此，若必須同時服用鈣劑和其他藥物時，應有醫生或藥師的指導。

四、老年人補鈣藥選什麼好

老人常用的補鈣藥主要分為無機酸鈣和有機酸鈣兩類。其中無機酸鈣主要是碳酸鈣，其特點是含鈣量高，750毫克碳酸鈣中含300毫克元素鈣，但它對胃酸質量和分泌數量要求高，胃酸不足的情況下補充碳酸鈣，會導致嚴重便秘等情況的發生。因此，無機酸鈣適用於補鈣量大的患者，對於身體虛弱、有胃部疾病的患者則不適合。

有機酸鈣常見的品種有乳酸鈣、檸檬酸鈣、氨基酸螯合鈣等。這一類藥物的特點是可溶性好，無需胃酸活化即可吸收，無胃脹氣等不適反應，可預防鈣結石，空腹飽餐後吸收好，缺點為含鈣量低，如500毫克的檸檬酸鈣中元素鈣的含量為105毫克。因此，有機酸鈣適用於胃腸功能尚未完全發育完成的兒童、胃酸分泌減少的老年人及胃腸疾病患者。

另外，補鈣要注意適度，並非鈣補得越多越好。我國營養協會推薦，體重在5070公斤的老年人每日需鈣量約為1000毫克，除了在飲食中獲得外，額外補充的鈣量為300700毫克。過量補鈣會影響到人體對鐵和鋅的吸收，還容易引起高鈣血癥、腎結石等併發症。如果需要補充大劑量鈣(>1000毫克)時，分次服比一次服吸收好。

當體內胃酸含量較多時(如飯後)，有利於無機酸鈣吸收。而胃酸分泌量較低的人宜飯後補鈣，胃酸正常的人可在兩頓飯間先吃些小餅乾再服用。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。