第 423 章
第423章:老年人補鈣比較好日常補鈣的誤區有哪些呢
老年人補鈣比較好日常補鈣的誤區有哪些呢
一、老人吃什麼補鈣好呢
1、飲食補鈣
老年人嚴重缺鈣的首要原因是食物單調,因而要發起多食含鈣豐厚的食物。哪些食物含鈣豐厚呢?大致有以下幾類:①薯幹、薯粉、麵包;②香菜、雪裡蕻、油菜;③鹹鴨蛋、松花蛋;④豆、豆製品;⑤乳、乳製品;⑥魚類;⑦海產品,如海帶、海蜇、海參、紫菜、蝦米等。食物中鈣的來歷以乳及乳製品最佳,不光含量豐厚,並且吸收率高。
豆類及海產品含鈣也很豐厚,如蝦皮每100克含鈣高達2000毫克。不一樣區域和不一樣經濟條件的人,可選擇食用。其次要注意食物加工,如肉類雖含鈣較低,但連骨一同煨燉,並加一點醋,肉湯的含鈣量可顯著增高。此外,選用鈣強化食物(如鈣強化麵條),對防止缺鈣也有顯著作用。
2、西藥補鈣
恰當彌補鈣製劑是補鈣的主要辦法。但在補鈣前要澄清鈣鹽量與鈣含量是兩個不一樣概念。傳統的化學合成鈣製劑,如葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等,廠家所標明的含量均為鈣鹽量,其鈣含量都很低。以葡萄糖酸鈣為例,每片含鈣鹽量500毫克,其中鈣含量僅45毫克,兩者相差11倍之多。若按鈣鹽量補鈣,只能彌補應服鈣量的9%,遠遠不夠機體所需。
因而,服用鈣劑應按鈣含量核算劑量。
這些年已有一些新型的天然生物鈣製劑問世,這些新一代的鈣製劑溶解度高,簡單吸收,可優先思考選用。
3、中藥補鈣
傳統中藥中富含鈣的藥物有兩類,一類是礦藏藥,如石膏、龍骨、陽起石、代赭石等;另一類是富含鈣質的天然生物,如牡蠣、珍珠母、龜板等。但這些富含鈣的中藥溶解度極低,絕大部分有效藥物因不溶解,機體無法吸收。因而含鈣中藥使用量大,若單純用於補鈣,不宜發起。
二、補鈣什麼時間最好
人體在不斷地排除舊的骨骼組織,這個過程大約在凌晨3點,所以,為了確保體內的鈣係數更加穩定,適合晚上補充鈣源。但並不意味著是睡前補鈣,而是要距離睡覺有一段的時間,最好是睡前4~5個小時為佳。
孕中期,大概孕4月左右開始,孕媽咪每天鈣的需求量逐漸增長為1000—1200毫克。這時每天飲食中所含的鈣量,已經滿足不了寶寶的生長需要,因此其餘所需的鈣,就要從含鈣食物或優質鈣劑中攝取了。
孕後期,是胎兒生長發育最迅速的時期,鈣每天要增加700毫克,孕媽咪應多進食含鈣豐富的食物。這時的胎兒生長速度開始加快,他需要鈣,而孕媽咪每天飲食中的鈣含量滿足不了他的要求,他就從孕媽咪的身體裡“搶”,這個時期孕婦應根據自身身體情況進行營養搭配。
三、曬太陽能補鈣嗎
據研究每平方釐米皮膚暴露在陽光下3小時,可產生約20國際單位的維生素D。即使將嬰兒全身緊裹衣服,只要暴露面部,每天曬太陽1小時,也可產生400國際單位維生素D。接近嬰兒每天維生素D全部需要。
維生素D又叫“陽光維生素”,人體皮膚中所含的維生素D3源通過獲取陽光中的紫外線來製造、轉換成維生素D,它可以幫助人體攝取和吸收鈣、磷,使小朋友的骨骼長得健壯結實。對嬰兒軟骨病、佝僂病有預防作用。對大人則有防止骨質疏鬆、類風溼性關節炎等功效。
曬太陽的最佳時間是早晨6點至10點這段時間最適合曬太陽:此時陽光中的紅外線強,紫外線偏弱,可以起到活血化瘀的作用;再有下午4點至5點也是曬太陽的最好時間,可以促進腸道對鈣、磷的吸收,增強體質,促進骨骼正常鈣化。但夏季日照時間較長,下午4-5點又正是熱浪滾滾的時候,曬太陽的時間可以稍稍推後一點。
這些只是針對一般人所說,不包括像孕婦、兒童和老年人,這些特殊人群的鈣的需要量較多,曬太陽也需要更講究。
四、日常補鈣的誤區有哪些呢
1、補鈣越多越好
中國營養學會制定的《中國居民膳食營養素參考攝入量(DRI)》中提出:成人的鈣的可耐受最高攝入量是每天2000mg,這個攝入量不是建議的標準攝入量。一般而言,成人的推薦攝入量為每天800mg,一般從膳食中攝入鈣至少500mg。攝入的鈣越接近可耐受最高攝入量,危害健康的風險就越大。攝入鈣過多,可能幹擾其他微量元素對於人體的吸收利用,也可能導致患腎結石病的危險性增加等。
也就是說,營養素攝入不是越多越好,缺乏對健康不利,而過量也可能對健康有害。一般而言,通過日常的均衡膳食和增加奶製品的攝入,可以基本滿足人體對於鈣的需求。所以,補鈣並非越多越好。
2、吃鈣片是補鈣的最佳途徑
在我們每日攝入的天然食物中,有很多可以達到增加鈣質的目的,像奶製品、豆製品等。比起鈣片,這些食品存在著價格便宜、食用方便等特點,應為補鈣首選。除了日常的食物調整以外,如果還不能達到身體需要,採用營養素補充劑或強化食品也是解決微量營養素攝入不足的手段之一。
3、輕信廣告中某些誇大其詞的說法
某些廠商為了增加產品銷量、擴大知名度,在廣告中加入不切實際、誇大其詞的言語和數據。專家稱:正常情況下,鈣劑對於人體的吸收率大致在30%左右。這顯然與某些商業廣告中所宣傳的吸收率高達90%有很大出入。還有一些廠家把在動物身上獲得的實驗結果寫在產品說明書中。對待這些,需要消費者有正確、客觀的判斷力,對待產品不能跟風、盲從,平時有意識地多積累一些醫學常識是非常必要的。
4、保健品與藥品概念混淆
從國家法規要求來看:保健食品是食品,安全性比較高,而藥品是允許有毒副作用的。藥品是在疾病狀態下吃的,食品是可以讓國民日常食用的。就時間而言,藥品是偶爾吃的,食品可以經常吃。但值得注意的是,有些營養素產品在批成藥品時,它的劑量允許大一些。長期大劑量攝入某些營養素對健康可能造成危害。
5、老年人單純補鈣就能防治骨質疏鬆症
對於老年人來說,缺鈣是導致骨質疏鬆症的一個重要原因,單純補鈣並不能全面防治骨質疏鬆症,需要從改善膳食結構和服用補鈣劑兩方面加強鈣的攝入。
6、強調兒童也必須通過服用鈣保健品補鈣
實際上,兒童補鈣最好是通過食補和保健品一起補充,保健品補充人體日需求量一半,剩下的通過食物補充,這樣比較安全不用擔心補鈣過量。
7、補鈣首選含維生素D的產品
慎服大量添加維生素D的補鈣劑,服用過量會產生積蘊中毒現象。
老年人補鈣注意事項,老年人缺鈣的影響
一、老年人缺鈣的症狀顯示
老年人缺鈣本身就是一種代謝疾病,只不過它是通過其他疾病來體現的。長期缺鈣會造成骨鈣丟失,引起骨質疏鬆、骨質增生、骨折等疾病,食慾不振、情感淡漠、疲憊乏力、關節痛、便秘、心率絮亂、瞌睡、骨痛、瘙癢、手足麻木這些症狀都與老年人缺鈣有關。
老年人缺鈣最大的症狀就是骨質疏鬆,主要是由於骨骼的退行性變,骨破壞大於骨生成,造成骨質進行性的流失,而骨質裡最主要的礦物質就是鈣,因此發生了骨質疏鬆的老年人就會出現全身疼痛(以痠痛為主)、不適、抽筋、痠軟、麻木、身高變矮及乏力等,其中以頸、肩、腰、背、膝關節的疼痛及不適為主。疼痛的性質為鈍性痛,時輕時重,可突然加劇,休息後可緩解或減輕。
晨起時症狀加重,略為活動後疼痛及不適感可減輕,但活動量過大或勞累過度,疼痛會明顯加重。
老年人想了解自己是否缺鈣,可以進行一些自我診斷,看是否有以下的症狀:老年性皮膚病癢,腳後跟疼,腰椎、頸椎疼痛;牙齒鬆動、脫落;明顯的駝背、身高降低;食慾減退、消化道潰瘍、便秘;多夢、失眠、煩躁、易怒等。
另外缺鈣也會導致很多疾病,主要有:
1.由於體內鈣分佈紊亂,血管壁鈣含量升高,導致血管彈性降低,引發高血壓和動脈硬化,繼發冠心病及腦血管疾病等。
2.鈣的代謝障礙與內分泌功能失調可引發糖尿病。
3.關節部位可因缺鈣而致抗病能力下降,易患風溼及風溼性關節炎、關節積水;缺鈣還可繼發骨質增生於頸椎、腰椎、膝關節、足跟等部位。
4.缺鈣可使神經興奮,造成失眠、肌肉痙攣、抽搐等。
二、老年人補鈣應該注意的事項
1.選擇鈣劑應根據鈣源,而不是憑產品的。
名稱鈣劑通常有兩個名稱:一個是商品名,也就是消費者通過廣告瞭解的名稱;另一個就是鈣源的名稱,即與醫學和營養學有關的化學名稱。因為鈣源不同,鈣劑的質量會大相徑庭。
2.老年人選用鈣劑,既要看重鈣的含量,更要看重鈣劑中添加的成分。
實際上,鈣劑中添加的成分,極大程度地影響了鈣的吸收和利用。尤其是維生素D,可以促進腸粘膜對鈣、磷的吸收和增加腎小管對鈣、磷的再吸收;同時,在甲狀旁腺素的協同作用下,動員骨骼中的鈣、磷遊離入血,而增加血中鈣、磷濃度,以增加腸粘膜對鈣、磷的吸收。調節鈣和磷的平衡,降低血中甲狀旁腺素水平,活躍骨細胞分化以增加骨量。
特別對於老年人,維生素D缺乏甚為常見,即使有充足的鈣攝入,也不能被人體內很好的吸收,補充維生素D,對防治老年性骨質疏鬆尤為重要。
3.老年人補鈣也並非一定要補維生素D。
其實維生素D在體內是可以自行合成的,老年人並非都缺少。而過量的攝入維生素D會引起中毒,使人出現低熱、煩躁、厭食、體重下降、肝臟腫大、腎臟損害、骨骼硬化等症狀。過量服用維生素D,勢必增加機體對鈣、磷的吸收,由於血液中鈣、磷過多,特別是驟然增加,就會增加尿中的鈣、磷排洩,而尿中鈣質增多,勢必導致鈣質的過剩和飽和,易於在體內發生沉澱。
老年人由於體內血液循環相對緩慢,就容易發生尿路結石[3]。故老年人體內即使缺少維生素D,也須在醫生指導下使用。
4.過量的高鈣攝入,對老年人有害。
研究發現,高鈣補充可能導致腎結石、異位鈣化、動脈粥樣硬化等不良現象的發生。其改善的方法可以通過應用適量的維生素D3促進腸鈣的吸收或減少鈉鹽和蛋白質的攝入,以降低鈣的流失而達到輔助管理目的。近年來,多項研究均提出了高鈣補充將會導致骨質疏鬆,髖部骨折的發生率明顯上升。這應引起全社會尤其是我們臨床醫生的高度重視。
臨床上聯合應用鈣劑和維生素D3時應注意血鈣的檢測,這對提高臨床相關效果,減少併發症是非常重要的。
5.老年人科學補鈣的同時,要多參加適當的鍛鍊。
北京友誼醫院骨科專家王志義主任醫師介紹,造成中老年人骨質疏鬆除因鈣、維生素D缺乏和激素水平下降等諸多因素外,其在神經系統調控下的肌肉質量也是決定骨強度的重要因素。研究發現鈣與維生素D只能決定3%~10%的骨強度,而機械性因素即肌肉的負荷及牽張力對骨強度的影響可達40%。總之,老年人就補鈣而言,不僅要有明確的目的,還要強調科學的補法,切忌濫補。
面對琳琅滿目的鈣劑,應根據自己的實際情況合理選用。當然補鈣也應該持之以恆,缺鈣的症狀一消失就停下來,結果只能是無功而返,從頭開始。
三、老年人補鈣的飲食原則
1.補鈣時莫忘吃醋
因為醋與食物中的鈣能產生化學反應,生成既溶於水又容易被人體吸收的醋酸鈣。因此,提倡食物中加點醋,如常吃糖醋排骨、糖醋魚等。
2.注意食物中鈣磷的比例
鈣在人體內的吸收和利用還常常受到其他成分的影響,對鈣的吸收利用率影響較大的是鈣磷的含量比例。當鈣和磷的比例在1∶1—1∶5時,鈣的吸收率最高。在食品中,鈣磷之比在此範圍內的要數水產品,所以,補鈣應多吃些水產品為好。
3.宜在夜間補充鈣質
因為夜間患者最需要鈣,而且最容易吸收。由於夜間入睡後不進食物,但人體血液中仍需要一定數量的鈣,這時只有從體內唯一含鈣部分———骨骼中索取;另一方面,由於就寢時人體的含鈣量較少,因此,臨睡前攝取鈣質能很快被吸收。可以睡前泡杯奶粉或喝杯牛奶。
4.多曬太陽
補鈣還需多曬太陽多運動,為了更好地吸收鈣質,我們還應該配合補鈣做,些輔助工作。補鈣時還應該注意補充維生素D。維生素D對於鈣的吸收是有一些益處,因為鈣的吸收依賴於足夠的維生素D,維生素D大部分80%到90%是需要人體自身合成,通過曬太陽就可以獲得維生素D。這是因為在人體皮膚中存在一種7-脫氫膽固醇,在太陽的紫外線照射下,這種物質轉變成維生素D,再經過肝臟、腎臟,然後變成活性的維生素D,才能發揮它的效用。
所以,尤其是老年人要注意多曬太陽,平均每天曬一個小時就可以了,而以9點到10點的陽光最適合人體的舒適度。
5.多攝取含鈣豐富的鈣
面對缺鈣問題,膳食調整是首選。在日常食物中,具有補鈣功能的食物如奶製品,豆製品等。
四、老年人缺鈣的影響
長期缺乏鈣營養會不知不覺地給老年人帶來許多疾病,實際上缺鈣本身就是一種代謝性疾病,只不過它是通過其它疾病來體現的。因此,也有人把缺鈣稱為人生的一種沉默病。
正常人體鈣主要存在於骨骼中,骨骼中鈣與細胞外的鈣(血液和軟組織中的鈣)之比為99∶1。老年人長期缺鈣的後果,首先是骨骼中的鈣受到機體代償調節而源源不斷地遊離到血液中,以滿足體內鈣代謝的需要,人體在長期骨鈣流失後,二者之比為50~70∶1或70~80∶1,即骨骼中鈣相對少了,血液和軟組織中的鈣相對增加了。
這好比有一個沉默的*,不聲不響地給人體帶來了兩方面的疾患:一方面是骨骼缺鈣,引起骨質疏鬆、骨質增生以及各類骨折;另一方面是血液及細胞內鈣含量增多,導致鈣在血管壁和心肌、腎臟等軟組織中沉積,引起動脈硬化、高血壓、冠心病、結石、老年痴呆等老年性疾病以及惡性腫瘤等。這種骨鈣減少、血鈣和細胞內鈣含量增加的現象,是導致人體衰老的基礎。
缺鈣還會使人體產生食慾不振、情感淡漠、脆弱、疲憊乏力、關節痛、便秘、心律失常、嗜睡、抽搐、多尿、皮膚瘙癢等症狀和體徵。此外,食管癌、結腸癌和乳腺癌的發生都與鈣缺乏有關,實驗研究也顯示了鈣具有抑制腸癌發生的作用。
健康提示:本文為一般健康知識整理,不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者,應諮詢合資格醫護人員;不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現,請立即聯繫當地急救服務。

