第375章：老年人膀胱癌的護理措施 輔助管理老年人膀胱癌有哪些方法

7、家族史：膀胱癌患者的直系親屬患膀胱癌的危險性約為無家族史者的2倍，年輕膀胱癌患者的直系親屬危險性更高。

8、飲水中的致癌物：飲用經氯消毒並且含有氯化副產物的自來水，可使膀胱癌危險性增加；我國臺灣和南美阿根廷的飲用水中的砷汙染也與膀胱癌危險性增加有關。

二、老年人膀胱癌的輔助管理

膀胱癌是一種常見的惡性腫瘤，同其它腫瘤一樣，越早輔助管理效果也就越好。膀胱癌晚期輔助管理難度很大，但並不表示不能輔助管理，積極有效的輔助管理可以延長生命，提高生活質量。湖湘中醫腫瘤醫院專家指出：膀胱癌晚期由於多數有遠處轉移，痛苦大，一般以保守輔助管理為主，常見的輔助管理方法有以下幾種。

手術輔助管理

外科手術輔助管理為輔助管理膀胱癌的主要方法。具體手術範圍和方法應根據腫瘤的分期、惡性程度和病理類型以及腫瘤的大小、部位、有無累及鄰近器官等情況綜合分析確定。

（一）開放性膀胱手術

（1）膀胱腫瘤局部切除及電灼術：適用於腫瘤僅浸潤粘膜或粘膜下層、惡性程度較低、基蒂較細的膀胱乳頭狀瘤。

（2）部分膀胱切除術：適用丁範圍較侷限的浸潤性孔頭狀瘤，位於遠離膀胱三角區及膀胱頸部區域的腫瘤。

（3）膀胱全切除術：①腫瘤範圍較大，若做部分切除會使膀胱容量過小；②分散的多發性腫瘤，不宜做局部切除者；③較大的或位於膀胱三角區附近的浸潤性腫瘤而邊界不清者；④應用局部切除輔助管理後，腫瘤復發迅速者。禁忌證：無通常禁忌證。

（4）經恥骨全膀胱後尿道切除術：適應證：適應於膀胱多發癌病變，尤其是累及膀胱頸部或尿道內口者。

（5）規範管理性膀胱切除術：適應證：該手術系在膀胱全切除術的同時，行盆腔淋巴結清除術。適用於膀胱癌合併（或可疑有）淋巴結轉移者。

（二）經尿道膀胱腫瘤切除術（TURBt）

主要適應於腫瘤組織細胞分化好或比較好（G1、G2）的表淺性腫瘤（Ta、T1、T2）。

（三）膀胱切除術後尿路改道

放射輔助管理

膀胱放射輔助管理多是配合手術前、手術後進行。對於病期較晚，失去手術時機或拒絕手術以及術後復發的病例行姑息性放疔也能獲得一定相關效果。

介入放射輔助管理

介入放射學輔助管理是指利用放射學技術，經導管將藥物直接注入腫瘤的供養血管，從而殺滅腫瘤細胞。對於II-IV期膀胱癌病人，也可利用此方法，使腫瘤病灶縮小，提高手術切除率，減少複發率。

三、老年人膀胱癌的預防

1、養成良好的生活習慣，戒菸限酒。煙和酒是極酸的酸性物質，長期吸菸喝酒的人，極易導致酸性體質。

2、不要過多地吃鹹而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質的食物。年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些癌症風險管理食品和含鹼量高的鹼性食品，保持良好的精神狀態，才能有效預防膀胱癌。

3、有良好的心態應對壓力，勞逸結合，不要過度疲勞。可見壓力是膀胱癌的重要誘因。

4、加強體育鍛煉，增強體質，多在陽光下運動，多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外，避免形成酸性體質。

5、生活要規律，生活習慣不規律的人，都會加重體質酸化，容易患膀胱癌。應當養成良好的生活習慣，從而保持弱鹼性體質，使膀胱癌疾病遠離自己。

6、增加飲水量。飲水量的多少，直接影響膀胱內尿液的濃度，對膀胱癌的發生有重要影響。飲水量少者膀胱中的尿液必然減少，致癌物質在尿液中的濃度相應較高。這些高濃度的致癌物質會對膀胱黏膜造成強烈的刺激。久而久之，由炎症、糜爛而導致癌變。有吸菸習慣者，要儘快戒菸。研究表明，香菸中含有尼古丁、焦油等多種毒性致癌物質，大量吸菸的人，尿中致癌物質的濃度較高。

假如每天吸菸係數達到600（每日吸菸支數×吸菸年數），就達到了患膀胱癌的危險地步。

7、應該堅持科學的飲食習慣，多吃新鮮蔬菜、水果。新鮮蔬菜和水果中含有豐富的維生素和微量元素，可以分解體內的致癌物質——亞硝基胺。應儘量少吃肉類食物，因為肉類食物在體內代謝過程中，可產生類似苯胺和聯苯胺結構的物質，曾有調查發現，使用苯胺和聯苯胺化工原料工廠的工人，患膀胱腫瘤者較多。

要想預防膀胱癌的發生，就應該充分飲水，使尿液稀釋後及時排出，這樣，尿液中細菌和致癌物質就相對降低，可以減少對膀胱黏膜的刺激和損害，起到預防膀胱癌的作用。與此同時，要想更好的預防腫瘤疾病的發生，我們在日常生活中要對身邊人進行心靈關懷，用心營造舒心愉快的環境才有利於身心健康。

四、老年人膀胱癌的護理方法

1、膀胱癌患者要注意定期複查，以便及早發現病情的復發，有助於及時進行輔助管理。因為膀胱癌患者在復發後及時的進行二次手術切除還是有改善相關困擾的可能的，所以及早發現復發的症狀對患者的輔助管理是很有利的。膀胱癌患者應該在2-3年的時間內應每3個月進行一次檢查。

2、膀胱癌患者在平時的生活中還要嚴密的觀察排尿情況。如果出現排尿困難、或者是無痛性血尿的症狀要及時的就醫，以防病情會復發或者是加重。所以說，事先了解膀胱癌護理注意事項對患者的病情還是有很多幫助的。

3、如果膀胱癌患者要做永久性皮膚造瘻，手術後要保護造瘻口部位以及周圍的皮膚，定期清洗和消毒，防止感染。直腸代膀胱術後加上肛門括約肌的緣故，可導致尿液瀦留在病人的直腸內，因此會加強腸道對電解質的吸收，導致高氯性酸中毒，所以膀胱癌患者要定期去醫院測定血液電解質。同時還要注意泌尿系逆行感染的發生。

4、膀胱癌患者術後謹防產生吻合口瘻。迴腸膀胱術和部分膀胱切除術，吻合口都存在著瘻的可能。換句話說就是對接的切緣癒合不良，尿液漏至腹腔。這是較為常見的術後合併症之一。一旦發生，需要很長時間才能癒合。個別嚴重的膀胱癌病例，還需重新手術。

另外，膀胱癌術後需要結合放化療和生物免疫輔助管理，因為手術只是切除大面積的腫瘤病灶，散在血液和淋巴中的腫瘤細胞無法通過手術清除，術後應該考慮放化療和生物免疫輔助管理，放化療對身體傷害都很大，進行生物免疫輔助管理是不可或缺的，生物免疫輔助管理可以殺死手術後殘餘癌細胞，提升放化療輔助管理效果，提高膀胱癌患者機體免疫能力，更好的防轉移，防復發。

老年人膀胱癌的飲食禁忌有哪些 引發膀胱癌的主要原因

一、老年人膀胱癌不能吃什麼

1、禁吃燻製、醃製、煎炸、發黴、辛辣刺激性的食物，這些食物是重要的致癌物質，含有亞硝酸胺。

2、禁菸禁酒，這是很多癌症患者都必須做到的，菸酒不僅對於癌症患者不利，對於正常的健康身體也是極為不利的。

3、儘量減少刺激性食物、油炸物、咖啡、煙及酒的攝取。

4、飲食時請細嚼慢嚥，減少飲用碳酸飲料，食用流質飲食時利用吸管，可避免吃下太多空氣產生腹部脹氣，而影響其它食物的攝取。

5、進餐時的環境應維持空氣的流通，環境的清潔，不要有異味或髒亂存在，以免減少病人食慾，並讓病人保持愉快的心情用餐。

6、維持良好的口腔清潔，對食慾的提升也是有幫助的。應請教輔助管理醫師是否可以刷牙，如可以刷牙，請使用軟毛尼龍牙刷，也可使用紗布墊代替牙刷，並可使用稀釋食鹽水漱口，請勿使用含有酒精之漱口水，以避免酒精刺激口腔黏膜。

二、老年人患上膀胱癌還可能活多久

1.患有膀胱癌首先思想上不要有太重的思想負擔，要保持良好的心態，在飲食上進行控制，配合相關輔助管理，且不可自暴自棄。

2.正確的輔助管理方法是關鍵。選擇手術輔助管理，在兩年內的複發率較高，並且放療化療的給病人帶來的痛苦很大。

醫生只能保守的對患者說，膀胱癌患者5年的生存率是有的。目前臨床手術、灌注化療聯閤中藥人參皂苷RH2(護命素，含量16.2%)能夠取得不錯的輔助管理效果。還可找權威中醫藥大夫針對病情開方抓藥，也能取得不錯效果。

3.膀胱癌患者能活多久還跟病人心態身體機體、心態、平時的飲食和生活習慣也有關身體機能好，免疫力強，才能抵癌症風險管理腫的發展，耐受各種輔助管理。

病人的年齡比較大了，膀胱癌到了晚期，手術意義不大。輔助管理方面建議應用以中成藥輔助管理為主的雙向消瘤療法系列藥物綜和輔助管理，通過中成藥物內服外用及靜脈用藥配合癌症風險管理中草藥方劑等綜合輔助管理，控制病情發展，改善症狀，提高生活質量。效果好的話可以使腫瘤逐漸縮小，長期帶瘤生存。

在膀胱癌初期，膀胱癌容易出現一些併發症，我們就要照顧好自己的身體，不要讓膀胱癌的多種併發症同時出現，這時候再去調理身體是很困難的，膀胱癌患者就要抓住早期的輔助管理時機，快速改善相關困擾。

三、老年人患上膀胱癌的症狀有哪些

1、血尿特別是間歇性無痛肉眼血尿為膀胱腫瘤最常見的病狀，80%病人就診時有血尿，17%血尿嚴重。由於血尿常間歇出現、加重，容易給病人以“改善相關困擾”的錯覺，以致延誤了時間。

2、膀胱刺激症狀佔10%左右，患者出現尿頻、尿急、尿痛時常預示有浸潤性膀胱癌或原發性原位癌，腫瘤惡性度高，對膀胱壁廣泛浸潤，原發性原位癌，膀胱刺激症狀伴有恥骨上或陰莖痛，疼痛在排尿之後加劇。

3、排尿異常少數病人可出現排尿困難和排出異常內容物。惡性度高的可很快擴展到前列腺而出現排尿困難，甚至尿瀦留，良性前列腺增生也可出現排尿困難，應提高警惕。

4、轉移症狀晚期膀胱癌患者可出現恥區腫塊、貧血、消瘦、水腫、噁心嘔吐等症狀。如轉移到淋巴結，侵犯大部盆腔淋巴結時，可出現疼痛，下肢放射痛，下肢迴流障礙等。轉移至骨骼時，出現相應部位骨痛，常見遠處轉移部位是肝、肺及骨。

四、膀胱癌疾病形成的原因

(1)缺水：缺水可能造成膀胱癌。專家指出，攝入液體很少的人患膀胱癌的風險比較大。極少的液體攝入使尿液濃縮，排尿期延長。如果膀胱長時間地保留濃縮的尿液，可能就會增加膀胱癌的風險。因此，日常生活中要注意多喝水。

(2)職業因素：膀胱癌是怎麼產生的?膀胱癌的產生還與一些職業因素有關，比如接觸苯染料，這是膀胱癌最常見的工業危險因素。有報道從事以下職業的人膀胱癌的風險會增加：汽車工人、油漆工、卡車司機、鑽井工、皮革工、冶金工、機械工、乾洗工、造紙工、理髮師、美容師、腫瘤科醫生、製衣工和水管工。

(3)菸草：菸草也可能導致膀胱癌。有研究指出，25%~65%的膀胱癌患者吸菸，與不吸菸的人相比，吸菸者患膀胱癌的風險增加了4倍。因此，有吸菸的朋友要注意及時戒菸，戒菸能降低患膀胱癌的風險。

(4)盆腔放療：膀胱癌是怎麼產生的?盆腔放療也能增加膀胱癌的風險。專家表示，因子宮頸癌或卵巢癌接受盆腔放療的女性罹患膀胱癌的風險增加2~4倍。

(5)非那西汀：膀胱癌的發生還要注意小心使用非那西汀。非那西汀是一種鎮痛劑，在美國已經退市，但在國內還繼續在使用。研究顯示：大劑量的非那西汀能夠增加膀胱癌的風險。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。