第343章：老年人膽囊炎的症狀 膽囊炎的術後護理

術後第2天：進流食後如無不適，可進清淡半流食兩天。

術後第4天：進清淡半流食後如無不適主訴，可進普食（但以低脂肪、低膽固醇、易消化的食物為主，適量的優質蛋白，多吃利膽食物和富含維生素C的水果）。忌辛辣食物（因可刺激胃腸道分泌膽囊收縮素，引起術後併發膽瘻）。忌動物脂肪。如：肥肉、豬油、豬頭肉、豬蹄、奶油蛋糕。忌油煎、油炸食物。如：炸油條、炸雞蛋、炸雞腿。

忌含膽固醇高的食物：蛋黃、肥肉、動物的內臟、魚子。

術後第8天食物中可逐漸怎加脂肪、蛋白含量。

術後1個月飲食可恢復至正常水平。

流食米湯、藕粉、杏仁霜等。優質蛋白如牛奶、瘦肉、蛋青、大豆製品。利膽食物如菠菜、青筍、洋蔥、番茄。富含維生素C的水果如橙子。易消化、含膽固醇少的植物油如豆油、菜子油、花生油。

清淡半流食如米粥、菜粥、片湯、疙瘩湯等。低脂肪、低膽固醇飲食如雞肉、帶魚、淡水魚（鯽魚、鰱魚、草魚、鯉魚）、黃魚、瘦豬肉、瘦羊肉、瘦牛肉、脫脂奶粉。

三、膽囊炎的自我診斷

慢性膽囊炎是最常見的一種膽囊疾病，病人一般同時有膽結石，但無結石的慢性膽囊炎病人在我國也不少見。患了慢性膽囊炎後，病人主要會有以下兩組症狀：

1、結石一時性阻塞膽囊管，引起膽絞痛的發作，疼痛多位於上腹部或右上腹，持續數分鐘至數小時不等，疼痛可牽涉到背部或右肩胛骨處，可伴噁心和嘔吐。

2、常有腹脹、上腹或右上腹不適、胃灼熱、噯氣、吞酸等一系列消化不良的症狀，進食油煎或多脂的食物往往會使這些症狀加劇。

因此，有的病人可以並無膽絞痛的發作，只是感到上腹不適、噯氣、吞酸等一些消化不良的症狀，往往誤認為自己是患了“胃病”。這些病人“症”雖在“胃”，但病“根”卻在“膽”，雖長期按“胃病”進行“對症輔助管理”，但因未消除病“根”，故病情經久不愈。

四、膽囊炎的飲食原則說明

（1）營養輔助管理的總目的，是通過控制脂肪的攝入量，減輕或解除患者的疼痛和預防結石的發生。急性發作期的重症患者應禁食，可靜脈補給各種營養素；當能進食時，應禁食脂肪和刺激性食物，短期可食用含高碳水化合物的流質飲食。隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質或低脂少渣軟飯。每日應少食多餐，仍須限制肉及含脂肪多的食物。

慢性膽囊炎應給予充足熱量的高蛋白質、高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食，同時要有豐富的維生素。

（2）要有足夠熱能，方能有助於患者的需要。如果患者體重過重，應給予低熱能飲食，使患者體重減輕。低熱能飲食中含脂肪量也要少，以適合對膽囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供給熱量7531.2～8368焦耳（1800～2000千卡）。

（3）對慢性膽囊炎患者，為了保持身體健康、增進食慾、促進膽囊收縮利於膽囊排空，應儘可能提高飲食中蛋白質比例。每日蛋白質供給量以每公斤體重L～1.2克為宜，但要避免隨著蛋白質攝入過量的膽固醇。

（4）由於脂肪能促使病變的膽囊收縮而引起劇烈疼痛，故在發作期應對其嚴加限制。每日脂肪供給量應低於40克或禁食，病情好轉後可適量進食。

（5）在食用碳水化合物的流質飲食時，主要的營養物質是糖。可給充足的碳水化合物，每日供給300～350克，特別是在發作期應予靜脈補給。

（6）要供給豐富的多種維生素，特別要注意補充維生素B、C。

（7）忌用刺激性食物和酒類。

老年人膽囊癌的護理措施有哪些 飲食上老年人尤其要注意

一、老年人膽囊癌怎麼護理

很多老年人患膽囊癌的病人，總是唉聲嘆氣，對生活失去了信心，在此，專家表示：患者若能積極配合醫生的輔助管理，不要灰心喪氣，按照醫生的輔助管理方案，一步一步進行觀察輔助管理，再加上自身的調理，相信一定會康復。

專家提醒患者在生活中應注意以下幾點：

1.注意飲食的調節膽囊癌病人因膽汁排洩不暢影響食物的消化和吸收,特別是對脂肪性食物更難消化,病人常表現納呆、食少、腹脹、大便不調。選擇易消化吸收並富有營養的食物，如新鮮水果和蔬菜，少吃或不吃高脂肪食物，禁菸酒，多飲開水。

2.心理護理情緒因素對疾病的發展和輔助管理效果及預後都有著重要關係。醫護人員應鼓勵病人保持愉快的心態，樹立戰勝疾病的信心，充分發揮機體的潛在能力，使患者能夠積極配合輔助管理，提高效果。

3.靜臥休息時應保持舒適的臥位，一般以左側臥位、仰臥位為佳，以防膽囊部位受壓。

4.鼓勵病人做些力所能及的事，以轉移不良情緒，自我調理心態，如練氣功、散步、聽科普知識，做到動靜結合。

5.密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，防止合併症的發生。

老年人膽囊癌該如何護理我們應該清楚了，我們大家對於老年人特別的關注，所以對於老年人的疾病也應該同樣關注。老年人膽囊癌雖然有很大的危害，但是經過細心的護理之後老年人會很快改善相關困擾的，所以在生活中我們要對危害我們健康的疾病進行了解。

二、老年人膽囊癌怎麼預防

老年人膽囊癌可以理解為是一種膽囊部位發生癌變發生在老年身上的疾病，這個疾病的危害是很大的，老年人本身體抗力低，所以很容易被疾病感染，癌症的危害又是比較大的，所以我們要對老年人膽囊癌這個疾病進行及早的預防，預防好了疾病就不會發生了。

1、做好常規護理患者靜臥休息時，幫患者保持舒適的體位，睡覺時一般以左側臥位、仰臥位為佳，避免膽囊部位受壓。家屬要鼓勵患者做些力所能及的事，以轉移不良情緒，自我調理心態，如看電視、散步、聽科普知識，做到動靜結合。

2、加強心理護理情緒因素對疾病的輔助管理效果及預後都有著重要關係，醫護人員應多給患者介紹癌症風險管理成功的病例，鼓勵患者保持愉快的心情，樹立戰勝疾病的信心，充分發揮機體的潛在能力，使患者能夠積極配合輔助管理，提高輔助管理效果，改善患者的生活質量。

3、密切觀察密切觀察患者生命體徵的變化，防止急性膽囊穿孔、腹膜炎、膽道出血、瀰漫性肝轉移、肝衰竭等合併症的發生。

能否早診斷早輔助管理直接影響其預後健康搜尋。早期術後5年生存率為60%～80%健康搜尋，10年生存率44%。而晚期癌3年生存率為5%～7%。

老年人膽囊癌的預防方法有很多，最主要的就是我們在生活中要不斷的保持我們自身心情的愉悅還有就是護理也很重要。在人們的生活中，疾病永遠是一個存在的話題，所以大家對於疾病要時刻的地方，這樣我們可以避免被更多的疾病困擾。

三、老年人膽囊癌飲食禁忌

飲食對於任何人都是最重要的，尤其是疾病患者更為重要。老年人膽囊癌是我們非常擔心的疾病，癌症對於我們來說是我們不願意去面對的，所以老年人膽囊癌這個疾病我們非常的小心，那麼老年人膽囊癌飲食有哪些禁忌呢?

膽囊癌早期沒有特異、典型的症狀，診斷困難，輔助管理效果差。晚期膽囊癌的主要症狀是右上腹痛、黃疸、右上腹部有硬塊、體重下降。出現黃疸，說明已有淋巴結轉移及肝外膽管受阻，腫瘤已無法手術切除;合併結石梗阻，也可出現黃疸。

膽囊癌直接擴散胃及十二指腸，可引起胃幽門梗阻。膽囊癌的轉移早而廣泛，最常見的是肝臟轉移。膽管癌指原發於肝外膽管的癌瘤，不包括肝內的膽管細胞癌、膽囊癌和壺腹部癌，又分為上段膽管癌、中段膽管癌、下段膽管癌，主要表現有迅速進行性加重的阻塞性黃疸，體重下降、膽囊腫大、肝腫大及消化道症狀;食慾減退、消化不良、畏食油膩等。

而腹痛和急性膽管炎症狀少見，臨床難與胰頭癌或壺腹周圍癌鑑別。晚期可見明顯消瘦、乏力及惡病質。

【宜】

(1)宜多吃具有抗膽道、膽管癌作用的食物：魚翅、雞肫、蕎麥、薏米、豆腐渣、猴頭菇。

(2)宜多吃具有抗感染、癌症風險管理作用的食物：蕎麥、綠豆、油菜、香椿、芋艿、蔥白、苦瓜、百合、馬蘭頭、地耳、鯉魚、水蛇、蝦、泥鰍、海蜇、黃顙魚、針魚。

(3)宜食具有利膽通便作用的食物：羊蹄菜、牛蒡根、無花果、胡桃、芝麻、金針菜、海參。

(4)食慾差宜吃楊梅、山藥、薏米、蘿蔔、塘蝨、恭菜。

(5)腹痛、黃疸參看肝癌有關內容。

【忌】

(1)忌動物脂肪及油膩食物。

(2)忌暴飲暴食、飲食過飽。

(3)忌菸、酒及辛辣刺激性食物。

(4)忌黴變、油煎、煙燻、醃製食物。

(5)忌堅硬、粘滯不易消化食物。

飲食禁忌對於人們的生存是有很大的幫助的，我們生活在社會上總會遇到疾病，疾病患者有些東西可以吃，有些東西是不能吃的，所以老年人膽囊癌的飲食禁忌對於人們來說也是非常的重要的，大家為了自己的健康一定要記住。

四、老年人膽囊癌的症狀是什麼

在人們的身邊存在最多的疾病就是婦科疾病和老年疾病。老年人的身體隨著年齡的增長而不斷退化，所以很多老年人都被疾病困擾，對於老年人膽囊癌這個疾病我們很多人聽說過，所以我們要了解一下老年人膽囊癌的症狀是什麼，這樣可以讓我們對疾病採取措施。

膽囊癌起病隱襲，早期大多無症狀，臨床表現無特異性，可酷似急，慢性膽囊炎或膽石病，應注意鑑別，右上腹捫及塊物者約佔半數，晚期可出現肝大，發熱，腹水和貧血等。

實時超聲為非侵入性檢查方法，可見膽囊壁不規則增厚和膽囊內位置固定的不伴聲影的回聲團塊，診斷率50%～90%，應作為首選，超聲內鏡對早期膽囊癌的診斷及其浸潤深度和肝臟，膽道的浸潤情況都有一定價值，經皮肝穿膽道造影(PTC)，逆行胰膽管造影(ERCP)，CT及MRI都有一定診斷價值，進行ER-CP及PTC時，可同時收集膽汁做細胞學檢查，在X線或超聲導引下經皮肝穿作直接膽囊造影，成功率分別為85%和95%以上;此外尚可穿刺膽囊壁取活組織做細胞學檢查，診斷正確率為85%左右，腹腔鏡檢查可發現腫瘤結節，並可活檢作出細胞學或組織學診斷，腹腔動脈造影的診斷正確率為70%～80%，並有可能發現早期癌，其表現為膽囊動脈增寬，粗細不勻或中斷現象。

老年人膽囊癌在早期的時候沒有什麼症狀，可是大家不能因此就不去了解老年人膽囊癌，任何一個疾病只要是發生就會有不一樣的地方的，所以老年人膽囊癌的症狀還是對大家有幫助的，為了讓老年人健康的生活，我們就要對老年人膽囊癌這個疾病進行了解。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。