第290章：老年人類風溼性關節炎的護理方法如何輔助管理老年類風溼性關節炎

2、增加體育鍛煉，提高自身免疫力。

老年人經常參加體育鍛煉，如太極拳、老年人健康舞、登山、散步等，凡是能堅持體育鍛煉的人，身體就強壯，免疫能力也增強，抗禦風寒溼邪侵襲的能力比一般沒經過體育鍛煉者強得多。

3、人們注意自我保健，注意防寒保暖。

老年人得關節容易受到季節影響，到了春天，雨水多，要注意雙腿雙手關節的防潮，不要經常碰水。同時，關節受寒，也很容易導致類風溼性關節炎。因此老年人要時刻留意關節處的保暖，不穿溼衣、溼鞋、溼襪等。

關節炎患者在飲食上應該清淡，少吃含草酸高的食物。因為偏鹹的食物鈉含量過高，容易與鈣結合排除體外，導致鈣的流失。而含草酸高的食物也儘量少吃，比如菠菜、番茄、紅薯、芹菜等，草酸能與鈣結合形成草酸鈣，減少了鈣的吸收。專家還特別提醒，飯後半小時再吃水果最好，如果馬上就吃，同樣不利於鈣的吸收。

經我國一些專家測定，蔬菜中藕的抗氧化能力最強，其次是姜、油菜、豇豆、芋頭、大蒜、、豆角、西蘭花等;水果中抗氧化能力以山楂最高，還有番石榴、獼猴桃、桑葚按摩、草莓、蘆柑、橙子、檸檬等。

三、類風溼性關節炎症狀表現

1、其突出的臨床表現為：反覆發作的、對稱性的、多發性小關節炎，以手部指掌、腕、足趾等關節最常見。

2、早期呈現紅、腫、熱、痛和功能障礙，晚期關節可出現不同程度的強硬和畸形，並有骨和骨骼肌萎縮，是一種致殘率較高的疾病。

3、從病理改變的角度來看，類風溼性關節炎是一種主要累及關節滑膜(以後可波及到關節軟骨、骨組織、關節韌帶和肌腱)，其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎症性疾病。因此病人除了有以上關節炎的表現外，還可有其他全身性表現，如發熱、疲乏無力、體重減輕、皮下結節、心包炎、胸膜炎、周圍神經病變、眼病變、動脈炎等。

4、病情和病程有個體差異，從短暫、輕微的少關節炎到急劇進行性多關節炎。受累關節以近端指間關節、掌指關節、腕、肘、肩、膝和足趾關節最為多見;頸椎、顳頜關節、胸鎖和肩鎖關節也可受累，並伴活動受限;髖關節受累少見。關節炎常表現為對稱性、持續性腫脹和壓痛，晨僵常長達1小時以上。最為常見的關節畸形是腕和肘關節強直、掌指關節的半脫位、手指向尺側偏斜和呈“天鵝頸”樣及鈕孔花樣表現。

重症患者關節呈纖維性或骨性強直，並因關節周圍肌肉萎縮、痙攣失去關節功能，致使生活不能自理。除關節症狀外，還可出現關節外或內臟損害，如類風溼結節，心、肺、腎、周圍神經及眼等病變。

由此可知，所謂的類風溼性關節炎並非只是關節發生了炎症病變，而是全身性的廣泛性病變，對人體的危害性極大。

四、風溼性關節炎病人的輔助管理方法是什麼

1.藥物輔助管理

輔助管理原則是早期診斷和儘早合理、聯合用藥。常用的抗風溼病藥物如下：

(1)非甾體抗炎藥可抑制前列腺素的合成而迅速產生抗炎止痛作用，對解除疼痛有較好效果，但不能改變疾病的病程。臨床上常用的有鹽酸氨基葡萄糖顆粒、布洛芬、青黴胺、雙氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。

(2)慢作用抗風溼藥多用於類風溼關節炎及血清陰性脊柱關節病。對病情有一定控制作用但起效較慢。常用的有金合劑(肌注或口服)、青黴胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。

(3)細胞毒藥物通過不同途徑產生免疫抑制作用。常用的有環磷酰胺、甲氨蝶呤、金獨春等。它們往往是系統性紅斑狼瘡、類風溼關節炎和血管炎的二線藥物，副作用雖較多且較嚴重，但對改善這些疾病的愈後有很大的作用。

(4)腎上腺皮質激素是抗炎、抗過敏藥物，明顯地改善了系統性紅斑狼瘡等結締組織病的愈後，但不能規範管理這些疾病。其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長而增加，故在應用時要衡量它的相關效果和副作用而慎重選用。

2.外科療法

包括不同的矯形手術、人工關節的置換、滑膜切除等。手術不能改善相關困擾疾病只能改善關節功能和生活的能力。

3.骨髓移植

輔助管理風溼性關節炎確實有顯著的相關效果。通過恢復免疫系統功能來促使患者痊癒的自身骨髓移植法，輔助管理兒童風溼性關節炎取得了較好的相關效果。骨髓移植的具體步驟是：先抽出患者身上的骨髓，用藥物和放射等手段對骨髓進行處理，除其中的T細胞，再把處理過的骨髓注射回患者體內，並使用特殊藥物促使患者骨髓生長，使患者免疫系統功能恢復正常。

可以使患者在幾年內不再發病，對於處於骨架和關節生長期的兒童非常重要。

4.其他輔助管理

包括物理、康復、職業訓練、心理等輔助管理，是本類疾病綜合輔助管理的不可少的部分。

老年人類風溼性關節炎的飲食禁忌都有哪些 預防老年人風溼性關節炎的方法

一、老年人類風溼性關節炎的飲食禁忌都有什麼

一、素食類飯後宜食用水果100克左右。蔬菜選用綠葉菜、西紅柿、蘿蔔、芹菜、韭菜、香菜、木瓜、黃瓜、豆芽、土豆、紫菜、海帶、黑木耳、洋蔥等。動物肉類選用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、魚肉等。適量多食動物血、蛋、魚、蝦等。二、肉食類少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物，因其產生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產物和炎症介質等，可抑制T淋巴細胞功能，易引起和加重關節疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏鬆與關節破壞。

三、甜品類少食甜食，因其糖類易致過敏，可加重關節滑膜炎的發展，易引起關節腫脹和疼痛加重。四、飲品類少飲酒和咖啡、茶等飲料，注意避免被動吸菸，不吸菸，因其都可加劇關節炎惡化。五、膳食營養不要忌口和偏食，一些食物應限量，但不是忌食，如牛奶、羊奶、奶糖、乾酪、巧克力、花生、小米等，少食肥肉、高動作脂肪和高膽固醇食物，少食用甜食，少飲酒和咖啡、茶等飲料。

二、老年人類風溼關節炎的飲食原則是什麼

1、多種青菜、水果可以滿足人體對維生素、微量元素和纖維素的需求，同時具有改善新陳代謝的功能，可起到清熱解毒、消腫止痛作用，從而緩解局部的紅腫熱痛症狀。2、薏仁、豆腐、芹菜、山藥、扁豆等食物，具有健脾利溼的功效，可用於緩解腫脹症狀。3、苦瓜、苦菜、馬齒覽、絲瓜等食物，具有清熱解毒的功效，可以緩解局部發熱、發痛等。

4、香菇、黑木耳等食品，具有提高人體免疫力的作用，可以緩解局部的紅腫熱痛等症狀。5、瘦豬肉200克，辣椒根150克，共煮湯，調味後服用，每日分2次服。可以緩解劇烈疼痛症狀。6、蛇類、蟲類等活血通絡祛風止痛的食品，既可做菜，也可泡酒後飲用，可以緩解局部的紅腫熱痛症狀，還可起到防止病變向其他關節走竄的作用，因此是作用較強的食物。

7、剛開叫的公雞，配150克生薑（切成片），在鍋中燜燉，不放油鹽，可放少量白酒，1天內吃完。隔1周再服1次。公雞仔具有補虛益腎暖胃祛寒的作用，可緩解局部疼痛、關節肌肉無力。

三、老年人類風溼關節炎的用藥禁忌

1.忌任意濫用：患慢性病的老人應儘量少用藥物，尤其切忌不明病因就隨意濫用藥物，以免發生不良反應或延誤疾病輔助管理。2.忌品種過多：儘管老年人患病時可併發多種病症，但須根據病情的輕重緩急合理用藥。一般先服用急重病症的藥物，待病情基本控制後，再適當兼顧其他方面的藥物。謹防出現服藥一大把，樣樣病都治的現象。

3.忌時間過長：老年人腎功能減退，對藥物和代謝產物的濾過減少。故老人用藥時間過長，會導致不良反應和引起自己覺察不到的副作用。4.不遵醫囑：有些老人憑藉自己“久病成醫”的所謂“經驗”，不經確診就隨便用藥或加大用藥劑量。這種做法對體質較差或患多種慢性病的老人尤為危險。5.忌生搬硬套：有的老年人看別人用某種藥治好某種病便仿效之，忽視了自己的體質及病症差異。

6.忌亂用經驗做法、民間做法：老年人病多為長期、慢性病，極易出現“亂投醫”現象，那些未經驗證的秘、單方，無法科學地判定相關效果，憑運氣治病，常會延誤病情甚至中毒，添病加害。

四、預防老年人風溼性關節炎的方法

保持正常的心理狀態有一些患者是由於精神受刺激，過度悲傷，心情壓抑等而誘發本病的；而在患了本病之後，情緒的波動又往往使病情加重。這些都提示精神（或心理）因素對本病有一定的影響。因此，保持正常的心理狀態，對維持機體的正常免疫功能是重要的。加強鍛鍊增強身體素質經常參加體育鍛煉，如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等，大有好處。

凡堅持體育鍛煉的人，身體就強壯，抗病能力強，很少患病，其抗禦風寒溼邪侵襲的能力比一般沒經過體育鍛煉者強得多。避免風寒溼邪侵襲要防止受寒、淋雨和受潮，關節處要注意保暖，不穿溼衣、溼鞋、溼襪等。夏季暑熱，不要貪涼受露，暴飲冷飲等。秋季氣候乾燥，但秋風送爽，天氣轉涼，要防止受風寒侵襲。

冬季寒風刺骨，注意保暖是最重要的。注意勞逸結合飲食有節、起居有常，勞逸結合是強身保健的主要措施。臨床上，有些類風溼性關節炎患者的病情雖然基本控制，處於疾病恢復期，往往由於勞累而重新加重或復發，所以要勞逸結合，活動與休息要適度。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。