第267章：老年人短暫性大腦缺血性發作的飲食禁忌有哪些老年人短暫性大腦缺血性發作是什麼原因引起的

辣椒。辛辣刺激性食物，容易上火，不宜食用。花椒、芥末等也要避免食用。

小麻椒。含膽固醇和脂肪較高，影響病情。其他油膩食物也要儘量少吃。

奶油。含糖和脂肪較高，不宜食用。冠心病，糖尿病患者也不宜食用。

二、老年人短暫性大腦缺血性發作有哪些症狀

TIA好發於中老年人（50～70歲），男性多於女性，發病突然，迅速出現侷限性神經功能或視網膜功能障礙，多於5min左右達到高峰，持續時間短，恢復快，不留後遺症，可反覆發作，症狀相對恆定；通常不表現為症狀，僅持續數秒鐘即消失的閃擊樣發作，常有高血壓，糖尿病，心臟和高脂血症病史。

（1）頸內動脈系統TIA：

①常見症狀：以發作性偏側或單肢輕癱最為常見，癱瘓通常以上肢，面部較重，系大腦中動脈供血區或大腦中動脈與大腦前動脈皮質支的分水嶺區缺血表現。

②特徵性症狀：

A.短暫的單眼失明，但不常見，眼動脈交叉癱（病變側單眼一過性黑蒙或失明，對側偏癱及感覺障礙）。

B.主側（通常為左側）頸動脈缺血可表現失語。

③可能出現症狀：

A.對側單肢或半身感覺異常（大腦中動脈供血區的表現）。

B.對側同向偏盲，較少見（大腦中動脈與大腦後動脈皮層支或大腦前動脈，中動脈，後動脈皮層支分水嶺區缺血，而使頂，枕，顳交界區受累所致），短暫的精神症狀和意識障礙亦可見。

（2）椎-基底動脈系統TIA：

①常見症狀：眩暈，平衡失調，大多數不伴有耳鳴，為腦幹前庭缺血表現，少數可伴耳鳴，系內聽動脈缺血導致內耳受累。

②特徵性症狀：

A.跌倒發作（dropattack）：表現病人轉頭或仰頭時，下肢突然失去張力而跌倒，無意識喪失，系下部腦幹網狀結構缺血所致。

B.短暫性全面遺忘症（transientglobalamnesia，TGA）：突然出現短暫性記憶喪失，即刻記憶和遠記憶力保持良好，自知力和人格保存，談話，書寫，計算力保持良好，發作持續數分鐘至數小時突然恢復，能夠完全恢復記憶；僅對發作期的經歷不能回憶，大都認為是大腦後動脈顳支缺血累及邊緣系統的顳葉海馬，海馬旁回和穹隆所致。

C.雙眼視力障礙發作：是雙側大腦後動脈距狀支缺血所致枕葉視皮質受累，引起短暫性皮盲。

③可能出現的症狀：

A.吞嚥障礙，構音不清：為腦幹缺血所致延髓性麻痺或假性延髓性麻痺的表現。

B.共濟失調：小腦動脈支受累所致。

C.意識障礙伴有或不伴有瞳孔縮小：是高位腦幹網狀結構缺血累及網狀激活系統及交感神經下行纖維（由下丘腦交感區到脊髓睫狀中樞的聯繫纖維）所致。

D.一側或雙側面，口周麻木或交叉性感覺障礙：是三叉神經脊束核及同側脊髓丘腦束缺血表現。

E.眼外肌麻痺和複視：為中腦或橋腦缺血表現。

三、老年人短暫性大腦缺血性發作有哪些發病原因

微栓塞（20%）：

微栓子可來源於顱外動脈或心臟，以前者為多，主動脈-腦動脈粥樣硬化斑塊的內容物及其發生潰瘍時的附壁血栓凝塊的碎屑，這些由纖維素，血小板，白細胞及膽固醇結晶構成的微栓子循血流進入腦中形成微栓塞，出現局部缺血癥狀，栓子微小，易破裂，或經酶的作用而分解，或因栓塞遠端血管缺血擴張，使栓子向血管末梢移動，致血供恢復，症狀消失，動物實驗證明，由於血管內血流呈分層流動，故將同一來源的微栓子一次又一次地送入同一腦小動脈，臨床出現反覆發作相應症狀，來源心臟的栓子相對較大，栓塞持續時間較長，大都超過1h，因只有8%頸動脈造影有異常；

而1h以內大都為動脈到動脈的栓塞，因37%有動脈狹窄。

血流動力學改變（15%）：

頸內動脈或椎-基底動脈嚴重狹窄或閉塞，多由動脈硬化引起，血管彈性差，自身調節能力減弱，平時靠側支循環尚可維持該處的血液供應，一旦血壓降低，腦血流量減少，靠側支循環供血區即可發生缺血癥狀，血壓回升，側支循環恢復，症狀消失。

血管痙攣（10%）：

常由於嚴重高血壓病和微栓子對附近小動脈的刺激所致，但嚴重的動脈硬化時，血管不容易出現痙攣，故有爭議，而越來越多的臨床和動物實驗均證實腦血管可以發生痙攣，例如蛛網膜下腔出血，腦血管造影，外科手術，腦栓塞時均可發生，腦動脈粥樣硬化管腔狹窄，管壁不平形成湍流，如湍流加速，即可刺激血管壁引起血管痙攣，血流平穩湍流減慢，痙攣消失，用鈣拮抗劑輔助管理TIA有效，也支持血管痙攣學說。

頸部動脈受壓（5%）：

主要出現椎-基底動脈供血不足，椎動脈粥樣硬化時，動脈扭曲，狹窄，合併頸椎病時，尤其是突然轉頭或過伸，即可壓迫椎動脈出現TIA，此外，某些先天畸形；如枕大孔附近畸形，寰樞椎半脫位等亦可在頭部活動過度時出現腦供血不足症狀。

血液成分改變（5%）：

各種影響血氧，血糖，血脂，血蛋白質的含量，以及血液黏度和凝固性的血液成分改變和血液病理狀態，如嚴重貧血，紅細胞增多症，白血病，血小板增多症，異常蛋白質血癥，高脂蛋白血癥等，均可能成為TIA發作的觸發因素。

其他（10%）：

心功能障礙及各種心律失常，心肌梗死，心肌炎或感染性心內膜炎，心血管手術操作所致空氣，脂肪，去沫劑等栓子，心力衰竭導致肺淤血，血栓形成，栓子等，均可導致TIA。

四、老年人短暫性大腦缺血性發作有哪些輔助管理方法

（1）病因輔助管理：儘可能查找TIA的病因，針對其病因進行輔助管理，如調整血壓，使BP<18.62/11.97kPa（140/90mmHg），糖尿病病人伴高血壓者血壓宜控制在更低水平（BP<17.96/11.31kPa，或135/85mmHg），控制糖尿病、高脂血症（使膽固醇<6.0mmol/L，LDL<2.6mmol/L），輔助管理心律失常或心肌病變，糾正血液成分異常等。

（2）藥物輔助管理：

①抗血小板聚集劑：可減少微栓子發生，減少TIA復發。可選用阿司匹林輔助管理，長期應用可使缺血性卒中的發病減少22%，其作用是抑制血小板內的環氧化酶活性，減少血小板中的血栓烷A2的合成，降低血小板聚集。其最佳劑量50～325mg/d，晚餐後服用；或噻氯匹定（Ticlopidine）125～250mg，1～2次/d，或氯吡格雷（Clopidogre），75mg/d，可單獨應用或與雙嘧達莫（Dipyridamole）聯合應用。

這些藥物宜長期服用，輔助管理期間應監測臨床相關效果和不良反應，噻氯匹定（Ticlopidine）副作用如皮炎和腹瀉較阿司匹林多，特別是白細胞減少較重，在輔助管理的前3個月應定期檢查白細胞計數。

②抗凝藥物：對頻繁發作的TIA，無明顯抗凝輔助管理禁忌者可及早進行。特別是頸內動脈系統TIA較抗血小板藥物效果好；對某些進行性加重，反覆發作和一過性黑蒙的TIA，可起預防作用。可用肝素100mg加入5%葡萄糖或0.85%生理鹽水500ml內，以10～20滴/min的滴速靜脈滴注；

若情況緊急可用肝素50mg靜脈推注；其餘靜脈滴注維持；近年來大都選用低分子肝素4000U，2次/d腹壁皮下注射，較安全。也可選擇華法林（苄丙酮香豆素鈉）2～4mg/d，口服。

③鈣通道阻滯劑：能選擇性地作用於細胞膜的鈣通道，阻滯鈣離子從細胞外流入細胞內，有防止腦血管痙攣，擴張血管，維持紅細胞變形能力等作用。常用的有：尼莫地平（nimodipine）20～40mg，3次/d;尼卡地平（nicardipine）20～40mg/d，3次/d;氟桂利嗪（西比靈，鹽酸氟桂嗪12mg）5mg，睡前口服，此藥更適用於椎-基底動脈供血不足。

④其他：包括中成藥，如蝶脈靈；中藥，如丹參、川芎、紅花、水蛭等單方或複方製劑；以及血管擴張藥（如腦栓通或尼可佔替諾（煙酸佔替諾）靜脈滴注，*口服），擴容藥物（如低分子右旋糖酐）。

（3）外科輔助管理：針對頸部大動脈病變如動脈硬化斑塊致動脈明顯狹窄或閉塞引起TIA時，對高度頸動脈狹窄（狹窄在70%～90%）可考慮動脈內膜剝離-修補術，顱外-顱內血管吻合術等。輔助管理目的為恢復、改善腦血管流量，建立側支循環和消除微栓子來源。各種手術都必須有充分的條件準備，周密的神經-血管檢查，根據一定的指徵和禁忌證，結合各個病人的具體情況慎重應用，不可輕易施行。

老年人祛溼養脾常按3大養生穴位四季保健

炎熱的夏季還在繼續著，但是秋季說來就來的，老年人養生要做好提前的準備，不能當溫度降下來的時候還沉浸在炎熱之中，中醫養生理論中有“秋來伏不去、祛溼養脾胃”的說法，因此，立秋過後，人們仍需祛溼調養脾胃，預防胃腸疾病，既是對夏季損耗的彌補，也是冬季貯存體能、積蓄能量的需要。祛溼養脾常按3大養生穴位。

祛溼養脾常按3大養生穴位

立秋後，天地陽氣漸收、陰寒漸長、早晚溫差大。此時，天上有烈日，地上多水溼，溼熱交蒸，合而為溼熱邪氣。《黃帝內經》言“溼氣通於脾”。因脾喜燥惡溼，溼邪留滯，最易困脾。為適應自然界由“夏長”到“秋收”的陰陽變化，人體之氣血也隨之內收。血液中的組胺酸增多，胃酸分泌增加，腸胃功能加強，人們食慾隨之旺盛，可以從食物中吸收更多營養滋養身體。

立秋過後終伏期間按摩豐隆、足三里、脾俞等3大養生穴位，可讓脾胃變得強壯起來。其中，豐隆穴是化溼要穴;脾俞可健脾和胃;而足三里能補中益氣、通經活絡。以上3大養生穴位每天按100次，也不失為一種祛溼養脾胃的好辦法。

除了按摩祛溼養脾外，還可食療

忌食生冷食物。剛入秋天氣還很熱，但陽氣已變少，消暑水果都不宜再食用。如寒性的西瓜，老人和兒童在入秋後食用，極易使腸胃受寒而拉肚子。

多吃健脾和胃的食物。如茯苓以促進脾胃功能恢復。此外，芡實、山藥、豇豆、小米等都具有健脾益胃的功效，也可多吃。自古以來，猴頭菇就被推崇為“養胃山珍”，能滋養腸胃，使其獲得充分的能量在秋季運作而不至於受損。

選擇清淡的食物。肉食相比，葉類、花菜和部分瓜果蔬菜的淡補功效更為突出。因此選擇一些清淡食物，適當多吃，遠遠勝過補藥的作用。如茄子、鮮藕、綠豆芽、絲瓜、黃瓜、冬瓜、苦瓜等清淡食物都具有清暑化溼的功效。中醫養生理論還提倡立秋後每天早晨喝粥。粥利於健脾，可助脾胃滋陰，平衡健旺的陽氣。

以淡補為主。立秋之時不宜進食羊肉和狗肉等大熱食物，應“淡補”，指補而不膩，要適當食用一些具有健脾、清熱、利溼的食物或藥物。一方面可使體內溼熱之邪從小便排出，以消除夏日酷暑的後遺症;另一方面能調理脾胃功能，為中、晚秋乃至冬季健康奠定基礎。除了鴨肉外，兔肉、甲魚、海參等涼性食物都非常適宜在立秋之後食用，以達到滋陰養肺、潤燥止幹、清心安神的效果。

另外，大廚藝小編提醒人們，還可吃祛溼熱的藥物。如暑溼偏重，可用些祛溼熱的藥物。《本草綱目》稱：“世醫治暑病，以香薷飲為首藥。”可見，祛溼藥物最常用的莫過於香薷。

老年人祛除老年斑 不妨試試茄子四季保健

愛美之心，人皆有之，不僅僅是年輕人有愛美的心理，老年人也是有的，但是歲月會給老年人留下很多的痕跡，尤其是在臉上，人往老了走，身上難免出現各種老年斑。手術或者吃藥去除當然不適合老年人，老年人去除老年斑要選擇合適的食物，大廚藝小編推薦，可以多吃茄子。下面我們就來看看吧|！

老年人因血管逐漸老化與硬化，皮膚上會出現“壽斑”（老年斑），而多吃些茄子，老年斑會明顯減少。茄子含有豐富的維生素A、B1、C、D，蛋白質和鈣，能使人體血管變得柔軟。茄子還能散瘀血，故可降低腦血管栓塞的幾率。

除此之外，老人常吃茄子還能有以下好處：

1、可防治出血性疾病：紫茄子富含維生素，可改善毛細血管脆性，防止小血管出血，對高血壓、動脈硬化、咯血、紫癜等均有一定的防治作用。

2、可防治高膽固醇血癥：茄子纖維中所含的皂甙，具有降低膽固醇的功效。

3、癌症風險管理：茄子中含有龍葵素，它能抑制消化道腫瘤細胞的增殖，特別對胃癌、直腸癌有抑制作用。

4、可防治內痔便血：茄子有清熱活血、消腫止痛之效。

那老年人吃飯宜清淡軟糯，吃茄子最好怎麼吃呢?大廚藝小編為你推薦兩款菜譜。

1、湘味小炒茄子

1、將茄子切薄片放在水裡略微浸泡。

2、剁椒蒜切碎，豬肉切片，辣椒切丁。

3、鍋內少熱油煸炒豬肉至散白，下剁椒蒜煸炒。

4、下茄子煸炒，加醬油，鹽，味精，糖，老醋，十三香粉繼續翻炒。

5、蓋上鍋蓋小火燜一會，加辣椒翻炒，水澱粉勾芡即可。

2、蒸茄子

1、茄子切成2釐米方塊，放入小盤中，加入甜麵醬2勺，花椒，大料，鹽，味精，兩大勺油（油要多點，因為茄子很吃油），辣椒。

2、然後放入蒸鍋蒸二十分鐘，蒸好後，切好的蔥花，香菜拌好，味道很棒的。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。