第243章：老年人的科學養生存在哪些障礙？養性

“拼搏”因素。　與“失落”相反，這些老人認為過去“英雄無用武之地”，如今可以“大顯身手”了。少數人說自己過去只有“奉獻”，沒有“索取”，趁退休做“自由人”的機會，千方百計想彌補。個別人，一反常志，買彩票、炒股，往往造成精疲力竭，“血本無歸”。

“厭世”因素。　有些老人無所事事，做一日和尚撞一日鍾。覺得日子很難過，吃完三餐，不知到哪裡消磨時光。個別老人，一邁進60花甲之年，自稱為“等死隊員”，認為今朝有酒今朝醉，存在著一種醉生夢死的思想，於是喜、怒、哀、樂無常。

老年人的肝腎功能逐漸下降 用藥數量要控制

人們在進入老年後，身體的各個組織器官如腦、心、肝、腎的功能不斷衰退，自身免疫能力都在下降，患病的機會增多，用藥的頻率及數量也比青年和成年人都高。藥物的不良反應發生率也高。有關的調查顯示，65歲以上老人的藥物不良反應發生率是年輕人的2-5倍。老年人的肝腎功能隨著年歲增長而越趨降低，肝內藥物代謝酶活性降低，由此藥物在體內的解毒、分解、排洩過程變得緩慢。

代謝速度的遲緩使藥物容易在體內積蓄，引起中毒。腎功能的退化使藥物及其代謝產物排洩減少。為此老年人用藥時，要特別注意。為防止發生藥品的副作用、毒性反應和過敏反應，要結合老年人的疾病狀況、健康水平以及用藥史、過敏反應史、家族史、目前用藥情況以及個體特點綜合考慮，適當給藥。

（1）老年人用藥劑量要適當，不宜太大。根據我國藥典規定，60歲以上的老年人，其用藥量相當於成人用藥量的3/4，不可自行增加用藥劑量。對80歲以上的老年人，只能給予成人量的1/2。

（2）嚴格掌握藥物指徵，一定要對症下藥，切忌濫用藥物，對一些老年慢性病患者，應儘量不用或少用藥物輔助管理，多用其他療法，如針灸、按摩、理療及鍛鍊與飲食相結合等方法。必須用藥時，應選擇那些效高毒低、副作用小、安全性大的藥物。而且用藥品種要少，非不得已儘可能避免多種藥物聯合應用。

（3）在用藥過程中，如發生與原疾病無關的症狀，應及時停藥，或改用其他安全有效的藥物，若不良反應嚴重時，應及時送醫院搶救，以防止發生不測。

（4）老年人常同時患多種疾病，如高血壓動脈硬化、心肌梗塞等。在用藥時，應根據病情的輕重緩急，先服用輔助管理急、重病症的藥物，待病情穩定後，再適當兼顧其他病症的輔助管理而服用其他藥物，不要鬍子眉毛一把抓，多種藥物一起用。

老年人的背駝並非是一種自然現象

人到老年往往會顯得比青壯年時期矮了一些，並有部分老年人的脊背似乎也不夠直了，顯得背“駝”了起來。雖然背“駝”後不疼不癢，但無論是站立還是坐著都無法挺胸抬頭，限制個人日常活動的能力，蹲下撿拾東西時很不方便，使老年生活質量有所下降。

在許多人看來，老年人的這類變化是一種自然退行性變。其實不然，人到老年呈現的這種彎腰背駝現象，其本質是骨質疏鬆。研究表明骨質疏鬆是由於骨吸收大於骨形成，使得骨量丟失，骨小梁變細、穿孔乃至消失，從而造成骨骼疏鬆、變脆，承受能力減弱，受到輕微打擊就有可能引起骨折發生，稱為自發性骨折。

人到老年後往往有不同程度的骨質疏鬆，但此時身體所承受的負荷並未減小，特別是支撐人體站立狀態的負重骨如脊椎骨等，其負荷依然很大，這就會使得已疏鬆的骨小梁受壓與破壞增加，數量亦越來越少，初期尚不會對人體有太大的影響，但長時間就有可能引起脊椎骨體發生萎縮或壓縮性骨折，使人變矮，並使得背也“駝”了起來。

因此，醫學專家指出，老年人的背“駝”並非是一種自然現象，而是一種骨質疏鬆病變，需要加以防範。防範骨質疏鬆需要從青壯年時期開始，主要措施是通過食物來增加鈣攝入及加強戶外活動，進入中老年後可根據需要加服些魚肝油和鈣片，延緩及減輕骨質疏鬆的發生速度和病變程度，以提高老年時期的健康水平和生活質量。

老年人的胖瘦標準是怎麼樣的

常言道“千金難買老來瘦”，這句話是有一定道理的。當然了，這也因人而異。一般講，人到了中老年後，由於生理上的變化，細胞數量的減少，體重會逐漸趨向減輕。但是，隨著人民生活水平的不斷提高，老年肥胖的傾向愈來愈明顯，尤其在腦力勞動者中，體態發“福”是很常見的。這與活動減少、能耗降低、飲食過度、皮下脂肪儲存增多有關。

首先，對胖瘦應有個標準概念。據醫學資料統計，最簡單的推算方法是：標準體重（公斤）等於身高（釐米）減105，不超過或不小於標準體重的l0%，都屬正常體重。如體重大於標準體重20%以上即為重度肥胖。

肥胖，尤其是過早的肥胖，對人體健康是有害的。在正常情況下，體內的脂肪量約佔體重的百分之十八，其大部分分佈在皮下、大網膜和腸繫膜。如果多食少動、營養供過於求，體內剩餘的糖和蛋白質就會轉變為脂肪堆積在體內。脂肪多子，人就會發胖。過多的脂肪能在心肌和心肌周圍的心包處堆積，妨礙心臟的活動，使心臟收縮能力減弱，從而增加心臟的負擔。

腹腔內大網膜貯滿了脂肪也會阻礙橫膈的活動，從而影響呼吸的深度。所以，肥胖的人常顯得體態臃腫，大腹便便，稍一活動就會心慌、氣急、疲倦不堪。此外，過多的脂肪還會聚積在腸繫膜之間而影響腸的蠕動，容易出現便秘、腸脹氣和痔瘡。據臨床觀察，有一些疾病，如動脈硬化、高血壓、冠心病和糖尿病等，往往是在過於肥胖的基礎上發生和發展的。

在通常情況下，瘦一些的人就較少患糖尿病、高血壓等病症。體重稍輕，心臟的負擔不至於過高，活動也較靈敏，這對老年人健康長壽當然很有益處。

但說“千金難買老來瘦”，並不意味著越瘦越好，應使體重保持在正常水平範圍內，不要過胖，也不應過瘦。要做到這一點，必須堅持參加輕微的體力勞動和適合的體育運動，以鍛鍊心肺功能，消耗多餘的脂肪，增強體質，同時要合理搭配飲食。

如有些老人原來體重正常或稍顯肥胖，在短時間內體重進行性下降，常提示老年人有存在慢性消耗性疾病的可能，也許是某種癌症的先兆，應及時去醫院診治，以防延誤病情。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。