第21章：老年人怎麼補牙

不及時鑲牙可造成牙齒咬合功能關係紊亂，其紊亂又可帶來創傷的出現，阻礙下頜前伸及側方運動。一側多數牙缺失形成偏側咀嚼，咀嚼肌受力不均。全口牙缺失或長期後牙缺失，導致用前牙或上下牙床咀嚼，形成下頜前伸習慣，而下部1/3距離縮短，咀嚼肌群疲勞。時間久了，這些情況會導致咀嚼疼痛、張口受限，關節彈響等顳頜關節症狀。

我們清楚長期缺失牙齒而不及時鑲牙的弊病後，就應該在缺牙部位的傷口癒合後儘快鑲牙，以避免造成對身體健康的進一步傷害和影響美觀。

三、鑲牙老人選什麼好

選擇適合的假牙口腔修復俗稱“鑲牙”。它包括牙體缺損及牙列缺失的修復等。近年來製作義齒（俗稱假牙）的材料主要是烤瓷、塑料和金屬。如何選擇最適合自己的義齒主要是根據缺牙部位、周圍牙的健康狀況、咬合關係、粘膜及牙槽嵴吸收情況、患者的年齡及要求等來確定。目前有以下幾種義齒可供選擇：活動義齒（活動牙）：活動義齒是利用剩餘天然牙或粘膜作為支持，通過卡環固定在剩餘天然牙上，同時，利用基託使義齒保持適當的位置行使咀嚼功能，可以自行摘戴的一種修復體，缺失單個牙，多個牙，或全口牙都可採用。

現在活牙的基託有塑料託和金屬鋼託，排的牙齒是塑料牙。固定義齒（固定牙）：固定義齒有金屬烤瓷牙、金屬鋼牙、種植牙，都是臨床比較廣泛應用而受人們歡迎的一種牙齒缺失的修復體。金屬鋼牙是用合金材料鑄造而成的全冠，它覆蓋全部牙冠，對牙冠的保護嚴密，硬度高，固位力好。由於金屬顏色與牙齒不一致，不宜做前牙修復，而適宜後牙修復。

最廣泛採用的是金屬烤瓷牙，它適用於前牙、後牙，可以用於單冠、固定橋修復。烤瓷牙的優點是強度高，能恢復形態與功能，耐磨性好，色澤美觀逼真，表面光滑，不變形，不變色，所以現在比較廣泛應用。如果缺牙數目少，缺牙區前後都有穩固的餘留牙，全身健康狀況及經濟條件許可，可考慮鑲固定假牙。此類假牙感覺舒適、咀嚼有力，其中烤瓷牙美觀逼真，鋼牙經濟實用，都深受患者歡迎。

如果缺牙數目多，特別是缺牙區後端無真牙者，應考慮鑲活動假牙。活動假牙有便於清潔、美觀價廉等優點，目前活動假牙有傳統的“塑料託牙”、高強度的“不鏽鋼託牙”和無鋼絲的“隱形義齒”，都被患者廣為接受。

四、鑲牙三部曲

鑲牙前必要準備在鑲牙前檢查口腔情況，聽醫生指導適合鑲哪種假牙。對齲齒、牙周炎、鬆動牙等應進行適當的輔助管理處理。需要補的牙齒要修補好，不能保存及鬆動的牙齒要拔除，1個半月後創口癒合才能鑲牙，在鑲牙前最好清潔牙周牙石。缺牙後及時鑲牙一般拔牙1個月後要鑲活動假牙，三個月後可鑲固定假牙，半年後才能種植牙。

但如果餘留牙所剩無幾，且有伸長或鬆動，又不願在短期內全部拔除的話，可在拔牙後1~2周鑲過渡性活動假牙，以減輕餘留牙的負擔，減緩其脫落的時間。但過早鑲牙常因牙槽骨的變化而導致假牙在戴用一年半載即鬆動不密合，需要重新制作。而拔牙後長期不鑲牙則會導致餘牙傾斜、咬合紊亂、顳頜關節病等問題，因此缺牙後應及時鑲牙。

義齒的正確養護假牙的壽命有的人可使用十年至數十年，有的人卻只能用兩三年，這雖然與製作假牙的材料、各人餘留牙和牙槽骨變化快慢不同有關，但與其是否善於使用和保養也休慼相關。固定假牙雖然咀嚼有力，但也應避免咬過韌、過硬的食物，以免造成瓷崩裂或基牙負擔過重而出現疼痛甚至鬆動。活動假牙戴入時應避免用牙咬就位，以免卡環（掛鉤）變形或折斷；

清洗時用軟牙刷蘸牙膏刷洗，不戴時浸泡在冷開水中，以免塑料失水變脆或變形；不可用燙水、酒精、鹽水、消毒液等浸泡，以免引起表面裂紋、粗糙、著色甚至變形等問題。

老年人怎麼補鈣 老年人補鈣小貼士

一、老年人吃什麼補鈣呢

老年人補鈣吃什麼呢?老年人是最容易缺鈣的一個群體，所以要特別注重補鈣才行。而飲食補鈣是最科學最安全的方法之一，下面就來一起看看老年人補鈣食物都有哪些吧。

老年人補鈣的食物

牛奶

半斤牛奶，含鈣300毫克，還含有多種氨基酸、乳酸、礦物質及維生素，促進鈣的消化和吸收。而且牛奶中的鈣質人體更易吸取，因此，牛奶應該作為日常補鈣的主要食品。其他奶類製品如酸奶、奶酪、奶片，都是良好的鈣來源。

豆製品

大豆是高蛋白食物，含鈣量也很高。500克豆漿含鈣120毫克，150克豆腐含鈣就高達500毫克，其他豆製品也是補鈣的良品。另外，長春骨傷醫院專家在此提醒您：豆漿需要反覆煮開7次，才能夠食用。而豆腐則不可與某些蔬菜同吃，比如菠菜。菠菜中含有草酸，它可以和鈣相結合生成草酸鈣結合物，從而妨礙人體對鈣的吸收，所以豆腐以及其他豆製品均不宜與菠菜一起烹製。

但，豆製品若與肉類同烹，則會味道可口，營養豐富。

海帶和蝦皮

海帶和蝦皮是高鈣海產品，每天吃上25克，就可以補鈣300毫克呢。並且它們還能夠降低血脂，預防動脈硬化。海帶與肉類同煮或是煮熟後涼拌，都是不錯的美食。蝦皮中含鈣量更高，25克蝦皮就含有500毫克的鈣，所以，用蝦皮做湯或做餡都是日常補鈣的不錯選擇。

動物骨頭

動物骨頭裡80%以上都是鈣，但是不溶於水，難以吸收，因此在製作成食物時可以事先敲碎它，加醋後用文火慢煮。吃時去掉浮油，放些青菜即可做成一道美味鮮湯。魚骨也能補鈣，但要注意選擇合適的做法。幹炸魚、燜酥魚都能使魚骨酥軟，更方便鈣質吸收，而且可以直接食用。

蔬菜

蔬菜中也有許多高鈣的品種。雪裡蕻100克含鈣230毫克;小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100克鈣含量也在150毫克左右。

二、老年人補鈣美味食譜推薦

蝦皮油菜炒香乾

蝦皮50克，油菜250克，香乾2塊切絲，;油鍋內常法熘炒，可經常服食之。

蝦皮豆腐湯

蝦皮50克，洗淨後泡發;嫩豆腐200克，切成小方塊;加蔥花、薑末及料酒，油鍋內煸香後加水燒湯。可以充分補鈣，常食有效。

蝦皮炒韭菜

蝦皮50克，洗淨後泡發;韭菜250克，洗後切段，旺火油鍋內先將韭菜煸炒數分鐘，將蝦皮放入熘炒後加精鹽、料酒、薑末，之後加蝦皮旺火熘炒，加精鹽調味後服食。

蝦皮小蔥燴肉絲

蝦皮50克，小蔥25克(切成小段)，豬肉100克(切成絲)，油鍋內先將小蔥、肉絲煸炒，加料酒、薑末，之後加蝦皮旺火熘炒，加精鹽調味後服食。

牛奶大棗粥

牛奶煮大米、大棗粥，常食之，治體虛、氣血不足。

牛奶飲

牛乳250毫升，每天清晨於早點一道服用，經常飲用可以補鈣。

牛奶蛋黃湯

蛋黃5個調勻，麵粉25克，熟豬肉50克，熟雞肉片100克，雞湯500克，精鹽少許。麵粉25克，用熟豬肉炒成麵漿;將雞湯燒滾入油打散溶化，加牛奶、加碘鹽、味精;隨即將湯鍋立火併把蛋黃兌入鍋內，另將雞肉片分裝4碗中，盛湯，即可分4次服食之。

素雞燒肉

素雞250克，牛肉200克。牛肉洗淨後切成塊後切成片，將素雞在油鍋內煸透至蛋黃色，隨後加蔥，姜適量，加牛肉、黃酒共燒，10分鐘後加白糖、醬油、精鹽、味精、胡椒粉適量熘翻數次，即可服食之。

香乾大蒜炒肉絲

香乾4塊，大蒜150克，豬肉150克。洗淨後，均切絲，按常法，油鍋中旺火熘炒至熟，加佐料調勻，即可服食。大蒜的絲段，也可在起鍋前加入，在翻炒十幾次即可。

三、老年人補鈣3大誤區

誤區一：治骨質疏鬆不辨病因

骨質疏鬆主要分為兩大類，即原發性的骨質疏鬆和繼發性的骨質疏鬆。女性絕經期後出現的骨質疏鬆，老年男性出現的骨質疏鬆都屬於原發性的骨質疏鬆;由某些疾病或某些誘因(如藥物)而引起的骨質疏鬆則屬於繼發性的骨質疏鬆。不同類型的骨質疏鬆，輔助管理手段不一樣，千萬不能不加區分，一律補鈣，否則會出現併發症。

繼發性的骨質疏鬆，如鈣營養不良等引起的骨質疏鬆，補充鈣劑就非常有效;而對於原發性的骨質疏鬆就不能依靠補鈣來輔助管理。絕大多數老年人發生的骨質疏鬆屬於原發性骨質疏鬆，這類老年人應該在醫生的指導下進行輔助管理，比如絕經期女性可補充雌激素等，盲目補鈣沒什麼作用。

目前國際上還沒有什麼有效手段能改善相關困擾骨質疏鬆，現在能做到的只是預防和減緩。像某些廣告上宣傳的那樣，吃了某種補鈣製劑，就能輔助管理骨質疏鬆，是沒有道理的。

誤區二：鈣補得越多越好

許多老人誤認為，鈣補得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多，其實不是這樣。通常，年齡在60歲以上的老年人，每天需要攝入800毫克的鈣，過量補鈣並不能變成骨骼，反而會引起併發症，危害老人。

鈣是這樣被人吸收的：鈣經胃腸吸收，進入血液，形成血鈣(即血液中鈣的含量)，再通過骨代謝，把血鈣進行鈣鹽沉積，形成骨骼。不是說鈣吃得越多，形成的骨骼就越多。血液中鈣的含量必須保持在一定水平，過多或過少都不行。過量補鈣，血液中血鈣含量過高，可導致高鈣血癥，並會引起併發症，如腎結石、血管鈣化等。

誤區三：補鈣能治好骨質疏鬆

骨質疏鬆症是一種全身性的代謝性骨骼疾病，是人體衰老的表現。女性在絕經以後5―10年，男性在65―70歲一般都會出現骨質疏鬆。

無論是男性還是女性，一般在30―35歲左右達到一生中所獲得的最高骨量，稱為峰值骨量。此後，就開始骨丟失，特別是絕經後的女性，在絕經後1―10年，骨量丟失速率明顯加快，男性不存在快速骨丟失期。由此可見，要想老來骨頭硬朗，就得在35歲之前打好基礎。底子厚了，到老年才剩得多。所以，老年人大量補鈣並不能逆轉骨量減少的趨勢，也不可能改善相關困擾骨質疏鬆。

四、老人補鈣選擇專門配方奶

由於老人營養流失大，營養吸收慢，單憑日常的飲食很難滿足營養的需要，因此必須額外補充。配方奶可以針對老人身體缺乏較多的元素，進行有針對性的營養補充，以達到營養的綜合均衡。特別是患有某些慢性疾病的老人，更需要有針對性地進行營養補充。相比之下，純牛奶中特定的營養素較少，如鐵、鋅、維生素E等，因此，老人更要選擇配方奶。

老年配方奶是根據老年人的生理特點專門研製的，也就是說，老年人平常攝入不足的一些營養物質是老年配方奶所添加並強化的。以維生素E為例，65歲的老年人每日需100毫克左右，而日常飲食平均只能提供70毫克，喝配方奶則能補足其餘30%的差值。另外，老年配方奶除滿足老年人的基礎營養外，還有針對性地強化了長鏈不飽和脂肪酸，如DHA，它能增強記憶力，防止老年人智力退化;EPA，能防止老年人的腦血管疾病;核苷酸，能增強老年人機體免疫力;牛磺酸，則是腦神經的主要營養物質。

值得注意的是，對於那些身體健康，有著良好生活習慣的老人而言，配合營養均衡的飲食，喝天然的純牛奶就可以達到營養補充的作用，就不必喝配方奶了。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。